（多數女性在產後會有尿道的相關問題，若無及時治療，還可能因爲子宮脫垂引發其他症狀。圖／shutterstock）

　　生產為女性身體帶來極大的影響，不只產後外表難以恢復到產前，女性荷爾蒙的增減或是其他體質的改變，更是造成許多婦女情緒低落的原因。尤其是在產後，多數婦女有尿道問題，包含漏尿、尿失禁或是尿道發炎等症狀，更有超過五成的產後婦女可能因為子宮脫垂引發泌尿道症狀，因此，建議提早了解可能發生的病因，才能有效預防、提前改善。

孕婦注意！生產前後尿道問題多

　　女性在孕期為了孕育胎兒，體內會大量分泌女性荷爾蒙，因雌激素、黃體素上升，會造成陰道內的肝醣增加，使得私密處的環境更有利於細菌生長，進而提升泌尿道感染的機率。

　　泌尿道感染的症狀包含頻尿、尿不盡、小便疼痛的情況，許多孕媽咪因為子宮擠壓到膀胱而經常頻尿，對於這些情況不以為意，而隨時間惡化，甚至出現血尿。建議孕媽咪有相關病症時，應及時就醫，避免過度惡化發生腎盂腎炎、敗血症等情形，影響到體內胎兒的健康。

　　產後則是因膀胱與泌尿道被壓迫，加上生產時長時間過於用力，很有可能影響產婦的排尿，因此，產後婦女應多喝水幫助排尿，且不養成憋尿的習慣，多排尿有助於排除泌尿道的細菌，降低感染機率。若感染情況反覆出現，平日避免穿著過緊的褲子，勤換衛生用品及日常多服用蔓越莓、益生菌等保健食品，皆是有助改善狀況的良好衛生習慣。

　　此外，孕婦生產時，除了長時間用力影響到周邊組織與肌肉以外，胎兒通過產道也會對骨盆產生擴張與拉扯的作用，造成尿道周圍的神經與肌肉組織受傷後，容易導致產後漏尿或尿失禁的問題。

　　由於在日常生活中搬重物、打噴嚏或爬樓梯等用力行為，皆可能導致漏尿，此問題對產後婦女的心理狀態多少有些影響，與姊妹友人出門時，若傳出尿騷味，不免為自己帶來困擾。許多媽媽會使用護墊以避免漏尿沾濕底褲，但此方法治標不治本，且媽媽們須謹記經常更換護墊，以免細菌滋生造成陰道、泌尿道感染。

凱格爾運動有助改善尿失禁

　　若媽媽在產後出現上述問題，可經由醫師診斷後，透過藥物改善，或自行勤做凱格爾運動以改善情況。凱格爾運動又稱「骨盆運動」或「骨盆底肌肉收縮運動」，藉由反覆縮放特定骨盆底肌肉的動作，幫助女性改善陰道鬆弛或尿失禁問題。

　　有些人反應運動後，效果不彰，原因多為訓練時使用錯肌肉，造成訓練沒有達到成效。建議有此困擾的婦女，嘗試小便時分3至5次排放，感受停止尿意排放時使用的肌肉位置，記住肌群位置，平日即可隨時自我訓練。

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排尿不順．小心子宮脫垂

　　除了發炎、漏尿問題，有些女性於產後開始出現解尿不順或是頻尿，也可能是子宮脫垂的症狀。若生產過程長期用力，即可能會導致子宮因為骨盆腔肌群和韌帶鬆弛、老化而失去支撐，發生子宮下墜情況。子宮脫垂分為四級：

第一等級：子宮位置比平常低。

第二等級：子宮頸已下降到接近陰道口的位置。

第三等級：子宮頸從陰道露出。

第四等級：子宮級整個陰道脫落出體外。

　　子宮脫垂初期症狀包含：頻尿、腰腹部痠痛及性行為後小腹有疼痛感。子宮脫垂是因為子宮周圍的肌群無力支撐，連帶讓括約肌也會無力，導致容易因打噴嚏或大笑發生漏尿、尿失禁的症狀。

　　子宮脫垂症狀持續久未經治療，有可能引發子宮內膜異位，在勞動後，疲乏的身體會讓狀況更明顯。子宮下垂會導致子宮頸和陰道口的距離縮短，性行為時就容易碰撞造成疼痛。

　　若有子宮下垂症狀，第二等級之前可以先觀察，且透過居家護理的方式保養，如：避免憋尿、搬重物、懷孕體重控制及做凱格爾運動，透過日常管理可以減緩症狀，並建議定期回診檢查是否有嚴重惡化的情形。

　　若子宮脫垂第三級以上，建議以手術方式治療。傳統手術是將子宮切除，但隨醫療科技進步，目前可以保留子宮，建議有相關困擾的產後婦女，儘早尋求專業醫師的協助，避免產生子宮脫垂引發更多併發症。

　　由於婦女生產後，體質會有巨大改變，許多媽媽在產後因無法適應導致情緒低落。建議計畫生產的夫妻，生產前可以先多認識產後可能會發生的狀況，產後若身體不適，儘快就醫，以減少體質改變而為情緒帶來起伏不定的變化。

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