懷胎十月的辛苦路程，千萬別碰「菸、酒」

國民健康署107年國人吸菸行為調查，女性吸菸率由18歲以後隨年齡增長逐年上升，至26-30歲達到最高5%；對於吸菸率的推估，約每20位懷孕婦女就有至少1位吸菸。對於正在規劃生小孩的女性，應避免接觸菸品與二、三手菸，越少暴露在菸霧中，對胎兒的傷害越小，且對胎兒健康發展也有助益。

對孕婦來說，不論自己吸菸或吸入二手菸，除了體內易殘留有高濃度尼古丁或其代謝物可丁尼，對胎兒的神經、消化系統和視力等也都會造成不同程度的影響，還可能會增加自然流產、先天畸形、早產及新生兒低體重的危險性；成長後罹患血癌的危險性較高。在哺乳期間，媽媽長時間暴露在二手菸環境之中，可丁尼等有害物質會經由人體進入母乳而引發異味，也會使母體荷爾蒙分泌異常，導致乳汁分泌不足。除此之外，「三手菸」更是另一大威脅。經過研究證實，菸霧中的有毒物質會殘留在日常環境中，這些物質微粒沾附在傢俱器物的表面，會隨著時間飄散到空氣中。吸菸者即使不在孩子面前抽，三手菸毒性微粒仍會長時間殘留，進而造成兒童認知能力缺陷、增加哮喘、中耳炎以及血癌的風險。

懷孕期間切勿飲酒，必須做到滴酒不沾。因為孕期飲酒除了會造成流產、胎盤早期剝離和死產外，若有嚴重酗酒的孕婦，酒精會經由胎盤進到胎兒體內，進而影響胎兒在子宮內的生長，容易生下患有「胎兒酒精症候群」的嬰兒，特徵包含臉部發育異常、生長遲滯及中樞神經異常，對胎兒健康風險有極大的傷害。

另外，若是在備孕或懷孕期間，服用任何藥物或補充品，包括處方藥、非處方藥、食品補充劑或營養保健品等，應先諮詢醫師及藥師，以避免過量服用對胎兒造成危害。

保障母嬰兩代健康更為了寶寶日後健康成長 懷孕媽媽應堅持「拒菸」

吸菸與二手菸有害胎兒健康，但是你或許不知道，早從胚胎形成的那一刻開始，菸害就開始對胎兒健康產生長期的影響，根據國民健康署「台灣出生世代研究」長期追蹤調查研究顯示，相較於不吸菸的母親，懷孕前及懷孕期間都有吸菸的母親，嬰兒出生時體重過輕的風險達2.3倍；即使吸菸婦女於孕期戒菸，其寶寶低出生體重的風險，還是顯著高於未吸菸者，達1.3倍。而且，到寶寶6個月大時，發現吸菸母親的寶寶，體重過輕風險仍然顯著較不吸菸者高。顯示媽媽吸菸對寶寶生長發育的影響是直接且延續的。

國內研究針對前述調查之十八個月大幼兒先驅性調查結果顯示，母親吸菸行為為幼兒曾住院與送過急診之危險因子，並與其他研究結果一致，父親或母親吸菸會造成嬰幼兒二手菸的吸入，進而增加嬰幼兒呼吸道疾病風險。更有研究指出，雖然母親在懷孕時戒菸，但是在生產後又再度吸菸，嬰兒出生後的第一年中罹患呼吸道疾病的比率也會顯著增加。

維護女性與胎兒健康 攜手建立無菸家庭

近年國內外研究吸菸行為及導致的健康影響是男女顯著有別，減少年輕女性接觸菸品、鼓勵吸菸女性儘早戒菸更加重要，除了可以減少心血管疾病、肺部疾病、惡性腫瘤的發生率，還可保障女性生殖系統的健康，延緩老化，降低不易受孕、或懷孕時發生早產、低出生體重及流產等風險。吸菸女性更應在懷孕前儘早戒菸，若能在孕期第15周前戒菸，可降低早產及胎兒小於妊娠年齡的風險。

對吸菸女性來說「懷孕」就是一個幫助自己戒菸的好時機，約有45%的吸菸女性在第一次產前檢查或懷孕期間會因為擔心胎兒健康而自發性戒菸，但研究顯示高達75%之婦女於產後12個月內又開始吸菸。吸菸女性在懷孕期間是否能戒菸受到伴侶的影響很大，當伴侶是吸菸者且持續吸菸行為時，或是來自伴侶對孕婦戒菸施加的壓力，這些因素會對吸菸女性在孕期戒菸造成負面的影響。

成功戒菸絕對不是一件容易的事情，吸菸孕婦在戒菸過程中必須同時對抗心理壓力以及克服菸癮的誘惑，這些都會成為懷孕婦女在戒菸時的阻力，使得孕婦戒菸的困難度增加。因此，家人及伴侶的支持與配合極度重要，如果吸菸伴侶選擇在這個時間也展開一起戒菸行動，以「無菸家庭」為目標助孕婦戒菸一臂之力，更能讓懷孕婦女保持戒菸信心與行動，提高戒菸成功的機會。為了寶寶健康的出生及成長，家庭成員們應該趁著寶寶降臨這個家庭的好時機，協助孕婦戒菸，也持續支持媽媽在生產後維持不吸菸的習慣，一起建立無菸家庭環境，就是迎接寶寶最好的禮物。

國民健康署廣告 經費由菸品健康福利捐支應

◎菸害宣導影音：
《爸爸的小三篇》https://www.youtube.com/watch?v=o_M_JVMdTno

◎國民健康署戒菸資源：
（1）免費戒菸諮詢專線：0800-63-63-63、Line通訊軟體ID：@tsh0800636363
（2）全國近3,500家戒菸服務合約醫事機構（查詢網站、電話：02-2351-0120）
（3）洽地方政府衛生局（所）接受戒菸諮詢或服務
（4）戒菸教戰手冊

◎國民健康署孕產婦關懷資源：
（1）孕產婦關懷網站及粉絲團
（2）免付費孕產婦關懷專線0800-870-870
（3）孕婦衛教手冊（還有不同語言版）、爸爸孕產育兒衛教手冊