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長針眼了，怎麼辦？針眼會自己好嗎？眼科醫師一次解析「針眼」6大原因、症狀與治療
最近加班熬夜趕工，早上一覺醒來，發現眼睛周圍多了一粒紅色腫塊，刺痛不已。針眼雖是眼部小毛病，但也帶給不少人困擾。為何會長針眼？針眼會自己好嗎？關於針眼的原因、症狀、治療與照護，本篇一次解答。
什麼是針眼？
針眼的正式名稱為「麥粒腫（Hordeolum）」，是一種急性瞼腺炎，為發生在眼皮邊緣腺體的炎症，起因為油脂阻塞皮脂腺開口進一步造成的細菌感染，細菌以金黃色葡萄球菌及鏈球菌為主。因為眼皮腺體發炎感染產生膿頭，使眼皮突出，因此台語又稱為「目尖」。
人的眼瞼有睫毛與腺體，腺體包含麥氏腺、蔡氏腺、莫氏腺。這些腺體開口於眼瞼邊緣睫毛根部，一旦分泌油脂的管道或是皮脂腺開口阻塞，合併眼皮周圍細菌繁殖，進而發炎感染，便會形成針眼。早期臨床症狀包含：局部紅腫、合併腫痛，觸壓會摸到硬塊。隨著感染加劇，紅腫範圍擴大，硬塊轉為膿包，最後破出排膿。
另一種類似的眼部疾病為「霰粒腫」，也是針眼的一種，但發生部位距離眼瞼邊緣睫毛根部較遠，觸摸眼皮會感受硬塊；或是將眼皮翻過來，於眼瞼結膜上看到腫塊。霰粒腫是因麥氏腺體慢性發炎引起的腫塊，相對於麥粒腫臨床表現疼痛感較低，多為異物感。
6個不良習慣，小心針眼找上身
1. 用眼過度，造成眼睛四周的眼輪肌收縮，堵塞腺體開口
2. 用不乾淨的手揉眼睛，造成細菌感染
3. 生活作息不正常、熬夜
4. 飲食過於油膩，刺激的食物，食用過多堅果、巧克力等易上火食物
5. 使用化妝品後，眼部清潔不良
6. 長時間戴隱形眼鏡
至於民間常說偷看人洗澡會長針眼，並沒有科學根據，還是要回歸平日生活習慣與眼部保養。
針眼會自己好嗎？
「針眼不管它會自己好嗎？」是不少民眾心中的疑問。台北慈濟醫院眼科部主治醫師何旻潔表示，若是在輕微階段，僅皮脂腺開口阻塞，周圍皮膚尚未有太嚴重紅腫、發炎時，透過調整生活作息、加強清潔及適當熱敷緩解，針眼有機會自己痊癒。但若是發炎範圍擴大，已有明顯紅腫熱及疼痛感、甚至眼睛張不太開，建議盡快就醫治療。
早期輕微階段，僅皮脂腺開口阻塞，沒有太嚴重的患部紅腫、發炎，可透過熱敷讓阻塞的油脂軟化、有助皮脂腺開口暢通，排出膿物。熱敷作法如下：
1.確實清潔雙手
2.洗澡後，用溫度45～50°C的乾淨熱毛巾，熱敷患部及周圍
3.熱敷後，輕微按拉眼角，稍微按摩眼瞼，有助排出油脂，但避免直接按壓患部，可能會讓感染加劇
然而，若是發炎、紅腫嚴重，這時候熱敷反而會不舒服，可改用冰敷。作法是：將冰塊放入夾鏈袋，外層用毛巾包裹，輕敷於眼部，可減緩不適感。何旻潔醫師提醒，冰敷只能暫時消除腫脹感，對於針眼本身並無治療效果，還是要盡快就醫，由醫師協助治療。
依據不同類型針眼，治療方式有別
治療方式依據麥粒腫、霰粒腫不同，有不同治療藥物。
麥粒腫會以局部抗生素眼藥水、藥膏治療，有時會合併口服抗生素使用，再配合生活作息及飲食調整，讓眼皮紅腫範圍縮小，輕微者針眼可以完全消失，不需進一步清瘡排膿。但若是眼皮紅腫消退之後，局部膿瘍明顯，可能需要進一步清瘡排膿。
霰粒腫非急性期，眼皮腫塊不會紅、痛，治療主要以手術清瘡將內部肉芽組織清除，方可消腫。保守治療則可以輕微類固醇輔以熱敷按摩。
大部分麥粒腫在用藥2～3天症狀會明顯改善。除了治療外，針眼時期的日常照護也非常重要，當長針眼時，要特別注意：
1. 避免戴隱形眼鏡，改成戴一般眼鏡
2. 不隨便用手去觸摸眼睛、按壓病灶，雙手常保清潔
3. 避免塗眼影、畫眼線及塗睫毛膏等化妝行為
若針眼反覆發作，則要留意其他疾病
雖然針眼是日常中的小毛病，但有些狀況仍要謹慎。何旻潔醫師提醒，針眼若反覆發作，可能會導致眼睛乾澀、出現乾眼症。這是因為淚液由黏液、水份及油脂組成，眨眼時淚液會平均分佈到眼球表面，保護雙眼。若是皮脂腺經常阻塞、導致油脂分泌不足，就會導致淚液蒸發增加，誘發乾眼症，不得不慎。
她也指出，若是針眼在相同部位反覆發生，則要懷疑可能是皮脂腺癌或是其他病變，需要就醫進一步切片病理檢查。
做好日常眼部保養，遠離針眼體質
1.避免眼睛過勞：適度休息、少熬夜、充足睡眠，是照顧靈魂之窗的不二法門
2.飲食清淡：尤其是眼皮已經出現發炎症狀時，避免攝取油炸、上火食物（如花生、巧克力）
3.注意眼周清潔：確實卸妝，避免帶妝睡覺，或使用過期的化妝品
4.注意手部清潔：勤洗手，減少揉眼習慣
5.作息正常，提升免疫力：當免疫力低下，加上不良生活習慣，也容易引起細菌感染
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