【培果教育專欄】正確認識溝通輔具，幫助孩子勇敢開口表達
（孩子口語表達效率不佳時，溝通輔具可以協助孩子將訊息正確傳達。圖／shutterstock）
這篇文章將帶大家認識所謂的「溝通輔具」，以及認識它的功能、種類與適用溝通輔具的群體，並且解答關於溝通輔具的迷思。幫助大家能更進一步了解其價值。
溝通輔助系統是什麼？
當說話者無法使用口語表達，或是利用口語表達的方式效率不佳時，溝通輔助系統便是以輔助或替代的方式，協助在溝通時傳遞訊息能正確及效率的媒介。
溝通輔助系統的原文為Augmentative & Alternative Communication，簡稱AAC，主要有兩個功能：
1.擴大性（Augmentative）：使用口語時，搭配溝通輔助系統，幫助對話者更容易理解談話的內容。
2.替代性（Alternative）：無法使用口語溝通者，可以利用溝通輔助系統，「取代口語」來跟他人進行溝通。
溝通輔助系統有哪些？
其實不一定要有外部裝置或物品，才能被稱作「溝通輔助系統」。在日常談話中，表達的語氣、表情、手勢、動作，甚至是紙跟筆的使用，都能視為溝通輔助系統中的一環。大致上來說，輔具依據設備的類型，主要分為兩種：
1.低科技輔具：不具語音輸出的功能。例如：溝通圖卡。
2.高科技輔具：具備語音輸出的功能。例如：語音溝通鍵、溝通筆、平板電腦上的語音溝通軟體。
（生活中所用的紙跟筆都可視為溝通輔具的一環。圖／shutterstock）
哪些人需要使用溝通輔具？
會需要使用到溝通輔具系統的族群，通常包含以下四種類別：
1.發展性障礙，意指先天就有的疾患。例如：智能障礙、腦性麻痺、自閉症等等。
2.後天性障礙，指的是後天才發生的各種病症或狀況。例如：中風、腦傷、帕金森氏症等等。
3.暫時無法利用聲音說話，例如：因手術而裝設氣切者、喉部開刀者。
4.語言不通，例如：外國人到其他國家時，需要透過翻譯軟體才能交談。
溝通輔具的使用迷思
大多數人聽到溝通輔具時，可能容易下意識地認為，這套系統通常只適用於不會開口說話、表達的群體。
不過，對溝通輔具有了初步的概念後，就會發現在我們的生活中，很常看到一般大眾對於溝通輔具的誤解！
1.孩子用了溝通輔具，會不會就不願意說話了？
不是的。溝通表達的方式非常多元，除卻開口說話，透過書信傳達、比手畫腳，都是屬於溝通的一部分。讓孩子使用輔具的目的，是希望能提供多元化的管道，讓他們領略到溝通的樂趣。
根據研究指出，輔具非但不會造成孩子不開口說話，反而能讓孩子在表達的過程中，主動思考如何增加溝通的效率。同時，有效溝通的經驗，也能使他們因獲得成就感，而提高溝通的動機。
2.不會說話的人，才需要用溝通輔具？
能開口說話的人，若在使用口語表達的效率不佳時，也需要溝通輔具的協助。如同前面提及的內容，出國遊玩利用手機翻譯APP，與當地人對話，這個動作也是輔具的一環。
溝通輔具的目的，是為了鼓勵孩子，透過不同的方式表達想法跟意圖。若要求孩子只能利用口語表達，可能會因為碰到多次無效的溝通而受挫，影響自信，往後遇到需要使用口語的情境時，會下意識地產生排斥感，降低溝通意願。
3.溝通輔具的介入，是語言治療的最後一步嗎？
許多人會誤以為，孩子上完語言治療課、試過各種方法後，還是不會說話，才會考慮使用溝通輔具。但治療師建議使用的目的，是希望能促進孩子在日常生活中，與他人互動時更有效率，透過多種管道的嘗試，與他人建立連結，並非要孩子完全放棄口語。
4.認知不好或手指無法控制，就不能使用溝通輔具？
其實並不一定。溝通輔具有許多種類，評估者會依據治療的目標，觀察個案的坐姿擺位、動作操控、認知或語言理解與表達能力，再加上讀寫技能與感官知覺，進行整體綜合評量後，選定合適的輔具。
即使是四肢完全不能動作的人，也能利用其他方法傳遞訊息。例如：知名的物理學家史蒂芬．霍金，因為肌萎縮性脊髓側索硬化症（俗稱「漸凍人」），導致手腳不聽使喚，卻能以抽動臉頰肌肉、追蹤眼球位置的方式，來控制游標選擇特定的字元，組合成字串與他人溝通。
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