寶寶碰撞後的瘀青．千萬不要揉！醫生教你如何照護

2023/04/01

瘀青山金車 BOIRON布瓦宏嬰兒照護

當寶寶開始向外探索世界後，難免因碰撞而有瘀青，父母看了不免心疼，希望讓瘀青速速退散，但千萬別推揉按摩，否則將加重症狀，甚至引起急性發炎，傷及周邊組織。

文章目錄

從寶寶會翻身後，父母的心大概就整日懸著，很怕一個不小心，讓寶寶從床上摔落地面；隨著寶寶開始會爬會走，更是提升警戒程度，無非是避免因碰撞而受到傷害。父母的用心防範，的確對預防大傷有所幫助，然而，父母終究無法分分秒秒盯著孩子的一舉一動，因此，小小身軀時不時出現面積不大的瘀青，似乎是孩子成長過程中的日常。

瘀青可靠身體自癒力復原

孩子是父母的心肝寶貝，只要父母看到孩子身上出現瘀青，一定想做些什麼讓瘀青消散，蓮華皮膚科美容醫學主治醫師謝函穎指出，「瘀青是在碰撞或重壓後，造成皮膚下的微血管破裂出血，而在表面形成黑一塊、紫一塊的瘀青，若沒有傷口的話，靠著身體的修復能力，就算什麼都不做，幾天後，瘀青的蹤影也會自動消失」。

Don't！不要揉

謝函穎醫師提醒，「父母看到瘀青千萬不要揉，否則會讓狀況更嚴重」。她解釋，「碰撞發生後的最初幾分鐘，皮膚外觀看到的是紅腫，要隔一段時間才會出現瘀青。當微血管破裂時，流出的血液無法回到肺部進行氣體交換，就形成紫色的缺氧血。因此，當看到紫色的瘀青時，表示血液已經凝結或血管已經癒合，才會形成瘀青。若在此時揉一揉，很容易把血管揉破，或是破壞正在修復的組織」。

Do！24小時內冰敷

她表示，碰撞發生後，可沖冷水降溫以減緩發炎反應，或在24小時之內，以冰敷方式讓破裂、出血的微血管收縮，幫助止血、止痛；24小時之後改用熱敷，促進血液循環、幫助消腫。

育有兩個女兒的謝函穎醫師認為，避免瘀青最好的方式是預防跌撞傷，她分享自己的做法，「孩子學走路後，讓她們穿著長褲，提供多一層的保護，萬一跌倒，可減少皮膚受傷或出現瘀青的機會」。

孩子撞傷後應觀察狀況

謝函穎醫師指出，孩子發生碰撞後，因身體產生發炎反應，一定會感到疼痛，「有傷口，且流血量大、流血時間久的話，建議就醫」，醫師會評估傷口以給予適當的處置。若未見傷口，則先多加休息，必要時，擦點可舒緩疼痛的藥膏。

她強調，「即使沒有傷口也不能掉以輕心，撞擊的程度與部位不同，造成的影響也有所差異，請父母多留意孩子的後續狀況。食欲、活力、狀態都如常的話，多數不用太擔心；若有哭鬧不止、食欲不振、精神不佳、意識不清、活力不足，或與先前的狀態相比，有改變甚多的情況，例如愈來愈無法好好走路時，務必儘速就醫」。

另外，比起碰撞後出現的瘀青，更需要父母注意的是，「孩子身上出現不明的瘀青」，謝函穎醫師強調，「尤其是在膝蓋、臀部以外的部位有瘀青，父母應該要提高警覺，因為可能不是跌倒或無意碰撞所造成。臨床醫師對於孩子的身上有大面積、新舊交雜與不尋常部位的瘀青，都會謹慎以對，確認是否為兒虐所致」。

面對異常的不明瘀青，醫師在排除兒虐、撞傷、兄弟姊妹的打鬧等狀況後，會往疑似罕病或血液疾病的方向思考。

慎選舒緩藥膏

由於孩子在成長過程中，每天都需要跑跑跳跳釋放能量，所以，三不五時發生碰撞實在難以避免，父母多被訓練出不會輕易大驚小怪的態度，很少為了瘀青而帶孩子就醫，而是自行塗抹可幫助舒緩碰撞後的腫脹之藥膏。

根據謝函穎醫師觀察，「每家似乎都有一條萬用膏，在孩子有瘀青時塗抹。這些萬用膏通常屬於化粧品等級，可發揮舒緩的效果，再搭配孩子休息，使用上應無疑慮」。她提醒，「塗抹瘀青的藥膏成分應不含類固醇、抗組織胺、化學色素、抗生素、香精等」。

謝函穎醫師再次強調，「確定沒有傷口的瘀青，才適合塗抹舒緩的藥膏。若使用後一段時間，不見瘀青有改善，即應就醫」。由於不少父母喜歡使用成分萃取自天然植物的舒緩藥膏，她建議，「觀察孩子使用後的狀況，沒有出現過敏症狀即可」。

歐洲人運用山金車止痛去瘀

對於一般的瘀青，大家多自行塗抹藥膏止痛去瘀，而這樣的做法也常見於國外。在歐洲，許多崇尚植物療法的人，喜歡塗抹含有山金車成分的舒緩膏，做為扭傷、擦傷、拉傷、腫脹之用。據說許多運動員將山金車軟膏視為「跌打損傷的藥膏」，因可幫助他們舒緩運動後的痠痛腫脹感與改善瘀血。

山金車，是一種源於中歐及西伯利亞高原地區的菊科植物，是歐美地區非常有名的天然傷藥，對於由碰撞、跌倒、刺傷和割傷所造成的傷口有療效，也能舒緩肌肉、關節的疼痛，還有對微血管破裂形成的小瘀傷有去瘀止痛之用。事實上，在歐洲做為藥用已有百年歷史，英國藥物健康管理局（MHRA）則在2009年，將山金車外用塗抹商品列入藥品管理，不再視為只是民俗療法而已。