【曾清祥專欄】亞斯爸媽的用藥人生
小哥是亞斯性格的小孩，有時候，會為了滿足自己的固執行為，而干擾敎室內的秩序；也因為讀不懂別人的臉色跟想法，所以在學校常和同學間發生衝突，我們因此三番兩次接到老師的提醒跟抱怨，希望家長能夠幫忙解決。
寒假時，我帶小哥去了美國進行為期兩星期的旅遊，因為有了這兩星期的近距離密集關係（平時都只能看到他上課前及下課後的情況），我決定要讓他用藥以幫忙改善狀況。
其實很早之前，我便有用藥的想法，只是這回剛好能藉機觀察一下，藥物對他行為的改變，以及對他個人的影響。
觀察副作用，記錄劑量、時間與藥效
我們在美國旅遊時，就開始嘗試了不同劑量，不同時間給予，觀察藥效發揮的時間，藥效的高峰點跟持續性，還有他在這些時間的反應，同時，一一進行詳細的記錄。
這類藥物的主要副作用是食欲降低及影響睡眠，容易睡不著！所以在當你覺得藥效有絕佳表現時，對飲食及睡眠的影響也必須最小。
若是無法取捨，就必須有不同的替代方案：比方說，如果是在早餐後吃藥，早餐就要更豐盛，以補償中午可能的食欲低下；而晚餐時間的藥效較弱時，也適合讓他充分地進食；若睡覺的作息無法更改，可能就要讓他更早用藥才不致有失眠的效果。
此外，小孩的行爲表現並不一定等於學業的表現或學習的成效，因此，給藥的方式還需與學校的上課時間、課程的重要性配合討論，才能設計出適合小孩生活作息與學習的用藥方式。
說了這麼多狀況，但最大的重點是，身為家長，一定要對孩子的作息與學習非常了解，才有辦法提供一個很好的建議！
讓周遭的親友同學知道：孩子正在用藥
此外，當我開始決定要用藥時，接下來最重要的一件事，就是儘量要讓所有相關的人都知道，小孩常接觸的家中所有成員、常常一起玩的朋友、學校老師，以及其他才藝課程的老師、敎練等。
我明白很多人並不喜歡讓別人知道自己小孩用藥的事，所以一定會感到很掙扎，怕小孩會被貼上標籤。但我個人覺得這樣是不好的，其實這些人都是你收集資料的對象，剛剛提到的那麼多資訊並沒辦法靠你一個人取得。
而有時面對不同的環境跟不一樣的人，小孩的反應也會不同，這個也有賴於別人來告訴你。
什麼時候可以不要吃藥了？
當然，有些家長的擔憂並不是不無可能，所以藥物在設計上有長短效之分，如果吃短效的藥物，必須在學校服藥時往往就會讓同學發現，有時候，的確會對小孩的心理產生影響，就像小哥一樣，大概服藥一個多月後的某天早上，他突然跟我說：「爸爸，我什麼時候可以不要吃藥了？」聽了讓我既心疼又心酸。
其實他很了解自己的狀況，也知道這個藥物對他有幫助，讓他可以在學校的狀態更穩定，讓老師不要再覺得他不好，也不會再一直被處罰。
可是也因為他午飯後要去護理站吃藥，不但要帶手錶提醒，也縮減了他飯後的遊戲時間，更可能因爲這樣，導致其他小孩覺得他很奇怪，而讓他感到難過。
後來在劑量調整穩定後，我就改爲長效的藥物，只需要上學前吃即可，也讓他在藥物的順從性上適應不少。
用藥歷程辛苦，但有用就值得！
什麼時候可以不要吃藥？我回答小哥：「如果你在學校能夠學著把自己控制得更好，不要影響別人及自己的學習，就可以不要吃了。」
而這個答案的背後，我想要提醒他的是：光吃藥並不能解決全部的問題。
用藥就像近視的人配戴眼鏡一樣，當他把眼鏡拿下來時，依舊看不清楚。所以我們必須在他用藥比較清醒時，讓他接受行為治療，學習怎麼矯正自己的執行功能障礙，怎麼讓自己能更專心。
因此，我請小哥也要好好學習，不能只靠藥物控制！他聽完後很乖地點點頭。每個家長一定都有自己的用藥人生，雖然歷程很辛苦，但只要想到對他們的幫助，那麼再複雜都是值得的！
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