【魚丸醫師的媽媽經】夏季氣溫屢創新高！3招讓你不再中暑熱昏頭
（熱傷害是一種夏日戶外活動可能出現的急症，若無法透過身體機制散熱，就會產生熱傷害。圖／shutterstock）
整理衛生福利部和台大醫院健康電子報的資料，我們先區分發燒與體溫過高；什麼是熱傷害和中暑的定義。
發燒／體溫過高的定義
鑑別發燒（發燒）還是體溫過高（hyperthermia），須先了解身體的體溫調節中樞。體溫調節中樞（thermoregulatory center）位於下視丘（hypothalamus）的前部，在此處有一個理論上體溫的定位點 （set-point），人體的各種生理反應會隨著體溫定位點的高低而維持恆定的體溫。
發燒（fever）
體溫定位點有上升，可能因為感染或其他原因造成的發炎反應，藉由巨噬細胞（macrophage）等免疫系統細胞分泌多種細胞激素（cytokine），作用在下視丘引起。
體溫過高（hyperthermia）
體溫定位點並未上升，但中心體溫超過 38℃，例如在炎熱的環境下穿太多衣服、把嬰兒包得太緊、散熱不佳、運動、中暑（heat stroke）等。
分辨熱傷害和中暑
熱傷害是一種常見在夏日戶外活動可能出現的急症，定義上的產生原因是人類活動、新陳代謝時產生的熱能，若無法透過排汗等身體調節機制來散熱，導致體溫持續上升，進而影響到正常的生理功能，就會產生熱傷害。
依據熱傷害症狀的嚴重程度症狀，又區分為熱壓力、熱衰竭、中暑，而當發現有人出現熱傷害的症狀，我們要立刻做的就是先把病患移到陰涼的地方，除去身上過多的、有束縛的衣物，用溫水擦拭或風扇冷卻，並補充適量的水分和鹽分。若症狀仍未緩解且懷疑有熱衰竭或中暑，應立即打119電話求救、送醫。
熱壓力（heat stress）
當身體無法有效把熱能散發到環境中的初始症狀，通常只會表現出疲倦、活動力減退，此時體溫未高於38℃。
熱衰竭（heat exhaustion）
此時因為在熱的環境下過久，身體的調節機轉能已失衡，持續的流汗若又未補充適當的鹽分及水分，就會出現影響生理機能的全身性不適，例如：頭痛、噁心、嘔吐、肌肉痙攣、輕微意識混亂、昏厥等現象，這時的體溫已經超過38℃，但仍低於40℃。
中暑（heat stroke）
因為身體熱的調節機能失效，無法有效散熱，起初可能出現皮膚乾躁發紅、停止流汗，繼續惡化時會出現心跳過快、呼吸過快、低血壓等情況，進而中樞神經的功能也受影響：神智混亂、定向力變差與昏迷，甚至造成多重器官衰竭，有危及生命的狀況，此時，身體的核心體溫升高超過40.5℃。
（夏季進行戶外運動更應適時補充水分與鹽分，以及適當的休息及散熱。圖／shutterstock）
熱傷害的預防勝於治療．散熱、防曬、補充水分和鹽分
熱傷害的預防勝於治療，我們首先要知道哪些是高危險群，例如：熱調控中樞尚未成熟的兒童、老人、慢性疾病者、正服藥治療者、高溫或密閉空間業從事者等，應適時給予適量的水分與鹽分。
而參加戶外運動，例如：路跑、三鐵、海上活動更應適時補充水分與鹽分，以及適當的休息及散熱。衣著上也應選擇透氣、不會妨礙熱量散出的衣物。當然，除了預防熱傷害，烈日下也要注意防曬，以預防皮膚曬傷。選擇防曬乳應確認成分，選用刺激性低的物理性防曬成分，阻隔紫外線傷害對肌膚的負擔也較小，同時要適時補擦，以及使用後要清潔洗淨避免堵塞毛孔。
做好三件事．全家一起安全快樂享受陽光
為了孩子的發展和視力的保健，還有維生素D的補充，我還是很喜歡帶孩子在戶外跑跳，但要預防熱傷害，第一是選擇避開高溫的狀態，所以，我會儘量選擇早晨或黃昏太陽斜照的時候出門，早上十點至下午兩三點避免在大太陽底下走動；第二避免曬傷，做好防曬，配戴帽子和太陽眼鏡；依照環境選擇防曬係數適合的防曬乳（戶外活動以SPF30～50較理想），穿著透氣或是防紫外線照射的功能性衣物；第三最重要的就是戶外活動要記得適時補充水分，擦汗散熱，也準備隨身風扇幫助散熱。
如果是帶口語表達能力還沒很好的嬰幼兒出門，家長要適時提醒孩子們補充水分和休息，也要觀察他們皮膚排汗和生理狀態，若出現一些熱壓力的初始症狀，例如：疲累倦怠、噁心嘔吐、皮膚乾燥泛紅，要趕快帶到陰涼處，溫水擦拭或風扇冷卻，並補充適量的水分和鹽分（避免突然大量灌水），炎夏時節要快樂享受陽光，也要注意避免熱傷害。
四寶媽魚丸醫師
「魚丸醫師的媽媽經」是一個兒科醫師&四寶媽咪分享育兒經驗的小天地，望可以增能父母，也增能自己。Empower parents, empower myself.
#避免早上10點至下午2～3點外出活動
#依環境選擇防曬係數適合的防曬乳
#適時補充水分
＃更多母乳哺育和育兒資訊歡迎追蹤FB：魚丸醫師的媽媽經
累積會員Q幣，天天換好禮👇 