正視孕期憂鬱，談治療方式，因為寶寶出生有哺乳需求就停藥，產後至少追蹤三個月
根據美國精神醫學會所出版的《精神疾病診斷與統計手冊》，「孕期憂鬱」被歸類於「週產期憂鬱」。「週產期憂鬱」指的是在懷孕過程，以及產後四週，孕產婦有明顯負面情緒的狀況，發生率為10%～20%。本文聚焦於「孕期憂鬱」。根據數據，罹患產後憂鬱的產婦，一半比例有「孕期憂鬱」。
正視孕期憂鬱
在漫長的懷孕過程中，準媽咪承受身體的劇烈改變，再加上不時擔憂腹中胎兒，以及自身角色轉變，必須適應工作與生活的不便，情緒往往受到不小影響。而如果孕期中常常突然情緒低落、想哭泣，感到焦慮，容易激動等，就要注意是否有「孕期憂鬱」。此症常見於初次懷孕、前胎生產過程不順、身體有狀況、胎兒異常的孕婦。但「孕期憂鬱」卻常常被視為調適障礙，因而被忽略。
如果孕婦定期到婦產科產檢，醫師都會關心她的身心狀況，以台大醫院來說，婦產科醫師發現孕婦情況不對，都會轉介到精神科做詳細診斷。例如，明明身體不適的問題、壓力源已經獲得緩解，但還是持續心情低落，食欲不振，有睡眠障礙，思考變得很灰暗，對以往熱愛的事也提不起勁，感覺跟懷孕前判若兩人，這都是很典型的「孕期憂鬱」。
聽從醫師的專業評估
但很多人對於懷孕中必須接受精神科的診斷治療，十分排斥，有時甚至是家屬反對。面對這樣的狀況，醫師的角色是十分重要的，必須以最現實的情況去分析，來說服孕婦接受治療，例如，吃不好、睡不好，影響孕婦本身，也影響胎兒。醫師也會請家人正視孕婦的困境，不要阻止一切能改善的措施，並給予關注與支持。
通常，在懷孕初期，都會盡量不讓孕婦服用藥物。但如果經過專業評估，孕婦已經屬於中重度憂鬱，有自傷的可能，還是必須以藥物治療。醫師也提到，輕度到中度的孕期憂鬱，可以透過心理諮商的方式來緩解。也建議加入一些媽媽課程、育兒園地，透過衛教影片宣導，向其他人抒發心情，了解自己並不孤單，獲得支持，減少負面情緒，是一種很好的自助、自救的方法。
正在治療憂鬱症的婦女
在懷孕前就有憂鬱症的婦女是「孕期憂鬱」的高風險族群。如果病情穩定，已經不需要用藥，會建議懷孕後定期到精神科追蹤，讓醫師評估目前狀況；而如果還在服用藥物，則應該先跟醫師討論，說明自己的懷孕計畫，醫師判斷後，可能會調整藥物，並建議服藥一段時間，穩定後再懷孕。如果是在服用藥物中懷孕，醫師會馬上確認藥物是否屬於懷孕用藥，若非，會建議孕婦告知婦產科醫師，密切注意胎兒是否有異常情形。
提醒大家，切莫一發現懷孕就自行斷藥，有些藥會有戒斷症狀，突然停藥也對病情十分不利。
當你不確定自己是不是有孕期憂鬱時，最好的辦法就是先與婦產科醫師討論，因為醫師看過許多孕婦，心中已經建立起常模，能夠初步判斷當下的身心狀態是否只是情緒障礙，還是已經屬於憂鬱症，必須轉介精神科。而如果醫院也有精神科，不管是用藥或溝通，兩科可以聯合照護，當然是更理想的治療方式。以台大醫院來說，甚至可以安排同一天門診，讓醫師能即時掌握病況。
產後至少追蹤三個月
另外，有孕期憂鬱，必須服藥的媽媽，別因為寶寶出生有哺乳需求就停藥，至少要追蹤三個月，醫師會開立安全的藥物，確保媽媽情緒穩定。
以台大醫院來說，有孕期憂鬱的產婦出院時，院方會成立「出院規劃小組」，如果媽媽沒有家庭支援，或是高風險家庭，醫院也都會通報，與社會局相關單位，一同關心媽媽的身心健康。
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