【禾馨宜蘊助你好孕】卵巢功能低下可能自然懷孕嗎？數量不足但品質好，就有機會！讓中醫教你養卵與調養祕訣
（卵巢功能低下又想懷孕的女性朋友，可以考慮吃中藥來幫忙。圖片提供／宜蘊中醫診所）
備孕女性若想評估卵巢功能，可用抽血及超音波來了解卵巢狀況。抽血檢驗抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH），它是由卵巢中未成熟的小卵泡分泌，所以能顯示卵巢中小卵泡的庫存量：小卵泡愈多，AMH值就會愈高（但太高有可能評估為多囊性卵巢），且AMH不會受到月經週期波動，隨時可抽檢。
AMH低不表示無法自然懷孕
一般評估標準為AMH>2表示庫存量正常；AMH=1～2表示庫存量減少中；AMH<1表示庫存量快用完。此外，還能透過超音波來評估卵巢基礎濾泡數目（AFC）顆數，推估卵子庫存量。
女性的卵巢像是倉庫，從出生後卵子庫存量便持續下降，若檢查結果顯示AMH低，代表目前卵巢中的卵泡庫存量較低，但不表示無法自然懷孕，AMH數字低也與卵子品質好或不好沒有一定關聯！若未來不排斥有懷孕打算，會建議積極的規劃與評估是否進行凍卵療程，或是開始備孕。
中藥雖可拉高AMH數字，但庫存量依舊不足
卵巢功能低下又想懷孕的女性朋友們，當然可以吃中藥來幫忙，但服用中藥的目的並不是為了拉高AMH數字，雖然服用中藥後有助於喚醒卵巢中更小的濾泡長大，也可緩解因為短期壓力導致AMH數字暫時降低的狀況，因此，臨床上會看到吃中藥複檢AMH數字時高一些，但卵巢的狀態通常還是處於庫存量不夠的狀況，所以仍然要積極安排生育計畫。
中醫的「腎」掌管著生殖的部分，所以卵巢功能低下的中醫治療以補腎為主，但需要根據體質搭配疏肝理氣、活血化瘀、清熱利濕、健脾化痰等方法。卵子庫存量不足，但若是品質良好，成功受精、著床仍可獲得可愛的寶寶。
找出卵子不好的原因，對症下藥
但若庫存量不夠，品質又不良，甚至已經服用DHEA等保健食品、更使用了西醫的雌激素來刺激、幫助卵子成熟，但仍效果不彰時，就要考慮是什麼樣的因素導致卵子品質不好。因此，其實遇到卵巢功能低下的個案時，中醫並不是一味的給予補藥，而是考慮「是什麼原因導致卵巢無法吸收利用這些營養、荷爾蒙？」
門診有時會遇到比較緊張、求知欲強的個案，看診後詢問處方中有哪些藥物是補卵、養卵的，其實處方中仍一定會有養卵的藥物，但其實中醫師根據個人體質狀況給予的藥物才是更重要的。
身體機能正常，「補品」才能發揮療效
中醫理論中，人體的器官機能會因為氣鬱、痰濕、血瘀、濕熱等因素導致器官功能失常，排除這些因素才能夠使器官機能恢復正常，否則給予再多的營養品、雌激素等「補品」，器官無法吸收利用，還是無法達到預期的療效。除了使用中藥，中醫治療常常會再搭配針灸、薰臍、泡腳等加強身體循環代謝的方法，對於一些已經用了西醫荷爾蒙（排卵針藥）仍效果不彰的個案，也會有更良好的效果！
所謂「養卵祕訣」，就是卵子也是自己的一個細胞，先把自己養好，睡好、睡飽，消化功能正常、排便良好，這些功能正常表示身體的機能都是良好的，中醫都是從這些小小的症狀來評估身體器官機能，尤其月經表現，月經顏色、疼痛程度、血塊、月經天數，還有排卵期是否有蛋清狀分泌物，甚至有疼痛、出血等，都藏著子宮、卵巢狀態的評估線索。
（卵子庫存量不足，但若是品質良好，成功受精、著床仍可獲得可愛的寶寶。圖／shutterstock）
「原料」好才能產出好成品
人體這個「工廠」運作良好，當然也要有良好的「原料」──營養健康的食物，才能使工廠產出優良的「成品」──卵子，因此，多吃蔬果和原型食物，減少卵子分裂發生異常，就能改善卵子品質。如果蔬果吃太少、常吃高油高糖的精緻點心、炸烤物及加工食品，都會影響卵子品質，尤其要避免抽菸、喝酒。
還要記得紓壓、規律運動，現代人生活步調快，若太晚下班更會難以讓身心徹底放鬆，甚至影響睡眠品質，因為規律作息、避免熬夜也很重要，尤其不要再用讓自己緊繃的紓壓方式，如：令人緊張的電視劇劇情、刺激的電玩遊戲等等，能夠讓自己的步調放慢下來比較好，如：散步、慢跑、瑜伽、精油按摩、冥想、聽音樂等等。
另外，也要注意生活中接觸到的環境荷爾蒙，例如熱食接觸塑膠類會溶出塑化劑、食物容器避免含有雙酚A等等。特別提醒女性朋友們不要過度節食減肥，因為身體的脂肪量與雌激素相關，倘若體脂率低於15％，人體就會減少雌激素，影響生育功能。
卵巢功能低下的人可多吃「很多卵」的食物，如：烏魚子、蝦卵、蟹黃等，還有山藥、黃豆及其製品（豆腐、豆漿、豆干等等）、黑豆、覆盆子、菇類、黑白木耳、南瓜等食材，都有助調節體內荷爾蒙。希望能夠幫助大家正確、順利的懷孕成功！
【專欄說明】本專欄由宜蘊醫療各院區醫師團隊執筆，提供易懂專業的衛教內容，陪伴備孕這條路途上的每一位朋友。
楊佩鈺醫師
現任／台北宜蘊中醫診所中西醫學整合主任
經歷／臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師．臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科住院醫師
學歷／中國醫藥大學中醫學系
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