不愛運動的孩子，大人不會說他有問題；愛運動，不愛背書的孩子，卻可能被誤判為過動症
我曾經遇過一個就讀小學三年級的男孩，一進診間，他跟我聊了三十分鐘之後，我將他「放生」，和他的父母繼續談。
在我和他的父母談話時，他衝出診間，再衝到掛號處，衝來衝去，約莫有十來次。
衝完，小男孩開始往診療床跳。要跳上診療床並不容易，所以他還會先來一段助跑。跳上診療床之後，他會再跳下來，助跑、跳上床、跳下床、助跑……這樣又十來次。接著，他把我剛剛和他玩的好幾疊遊戲王卡，先像炒米粉似的大鍋炒，炒得卡片四處飛，然後，乾脆像天女散花般，將遊戲王卡往天花板拋去，卡片撒落一地。診療床上的毯子和枕頭被他踢到地上，地上則鋪滿了遊戲王卡。整個診間亂七八糟到難以想像。
如果我的觀察只停在這裡，我一定會說：「是的，他是一個過動兒。」可是，在我繼續和他父母談話的一個多小時裡，玩遍了我診所內所有的玩具之後，他竟然在候診室選了一本不是漫畫，也不是繪本的故事書，然後就坐在診療床的角落，靜靜地讀書讀了四十分鐘。
我訝異地問他的父母：「他在家裡也會這樣安靜地閱讀嗎？」
父母說：「當然會啊！他很喜歡閱讀，一讀，可以讀一整個上午，但就是不喜歡讀課本。」
我肯定地告訴他的父母：「你的孩子精力充沛，充滿好奇心，需要大量運動的時間。可是，他不是過動兒。」
若非經過兩個多小時的觀察，我差點就誤判了一個孩子。
為何孩子被誤判是過動兒？
常見的是，當母親與老師所做的評估量表差距甚大，即使是做所謂的測驗，看似很科學，也會因為孩子當下的狀況而失準。許多情況也容易被誤以為是注意力不足過動症，像是以下：
1.身體有其他的疾病被當成過動兒
A.弱視
曾經在報上讀到一位眼科醫師的投書，描述在他診所遇到的一名弱視兒，被誤以為是過動兒的經過。
這個小病人五歲時，到好幾家大醫院、經四位兒童心智科醫師鑑定確診為過動兒，同時也治療了一年，但是改善不大。升上小學一年級之後，檢查視力，才發覺孩子有嚴重的弱視。經視力矯正之後，所謂的「過動症」同時改善，學習也進步了。
孩子看不清楚老師教學時的書寫，自然不瞭解老師在說什麼。既然看不清楚，只好自己找樂子來玩。所謂的過動兒，其實是弱視兒。
B.重聽
我自己也曾遇到一位重聽兒，卻被老師誤以為是注意力不足。這個孩子長得高大，座位被安排在最後一排。因為重聽，聽不清楚老師上課的內容，老師叫喚他，也不知道要回答，呈現放空的狀態。後來戴上助聽器，同時老師將他的座位挪到第一排之後，孩子放空的狀態改善許多。
C.過敏
還有現在很普遍的過敏兒，眼睛癢、鼻子癢、皮膚癢、鼻塞，流鼻水……以上的症狀，足以讓孩子一下子揉眼睛，一下子挖鼻孔，一下子搓鼻子，一下子彎腰抓癢，大人不明就裡，單只看他動個不停，「過動」的標籤便貼上來了。
另外，氣喘兒經常服用來改善過敏體質的藥物「欣流」，也有少數孩童使用之後，會呈現躁動不安、情緒暴躁的情況，往往也會被誤以為是過動症。其實停藥之後，躁動情況便能緩解。
2.感覺統合失調被當成過動兒
曾經有一位母親與我分享她兒子的遭遇。從讀幼兒園開始，她的兒子即問題重重，上課不是吵鬧不休，就是躲起來，讓老師找不到小孩。老師講故事，其他的小朋友聽得津津有味，他卻滿場奔跑，完全無法靜下來聽故事。
老師高度懷疑孩子是過動兒，母親便帶孩子前往醫院就診。醫師先安排職能治療，母親說他們遇到非常有耐心的職能治療師。
不過，治療師透過與孩子的互動以及長期觀察之後，告訴母親：「妳的孩子不是過動，他是有嚴重感覺統合失調的問題。他無法透過文字來瞭解抽象的意涵，必須使用非傳統的方式來教導他。」
孩子六歲後，沒有上一般的小學，而是以自學的方式學習。孩子現在已經十歲，充滿求知欲望，會主動找尋學習的素材。最重要的是，孩子找到他獨特的學習方式，心情開朗，是個陽光少年。
3.愛運動的特質被當成過動兒
那天，一位父親帶著臉圓嘟嘟，四肢精幹的小二孩子進來診間。父親說：「老師抱怨孩子下課一條龍，上課一條蟲，是不是有注意力不足過動的問題啊？」
雖然是第一次見面，但孩子一點也不怕生，圓臉上掛著充滿稚氣的笑容。他喜歡上學，因為有許多好朋友，下課他們都會一起玩。他最喜歡上體育課了，所有的運動項目，他都喜歡。
他說：「我喜歡打棒球、跑步、溜直排輪、騎腳踏車、踢足球。我還會做伏地挺身，來，我現在就做給妳看！」
孩子果真把還背著的書包，往地上隨意卸貨，然後身體整個趴到地上，用雙手雙腳撐起，邊做伏地挺身，邊喊著：「一、二、三、四……」
我心疼地望著眼前這位未來的運動選手，心想：孩子，你沒有問題，你就是個愛運動的人。數學、語文的學科無法吸引你的興趣，但是體能運動卻是你的強項。只是你不幸生長在一個不健康的社會，會背書，不愛運動的孩子，大人不會說他有問題；相反地，愛運動，不愛背書的孩子，卻無法被接納。
曾經有一個參加大學熱舞社團的孩子告訴我：他們社團好多同學也都曾經被診斷為過動兒。
有一個孩子還看診了好幾年，剛開始有乖乖吃藥，後來實在不想吃藥，便把每次從醫院拿回來的藥，都往衣櫃的抽屜裡塞，父母、老師完全被蒙在鼓裡，不知道他根本沒有服藥。
直到有一天，抽屜被藥塞到爆了，有一袋藥不小心掉出來，才被媽媽發現。媽媽氣到說：「我不會再帶你去看病了。浪費我多少錢啊！看病是要錢的，你不知道嗎？！」
愛運動、愛跳舞的孩子，在台灣這個還停留在士大夫觀念的社會，就是這麼容易被貼上過動的標籤。
書名/《我期待過動兒被賞識的那一天》
作者/李佳燕
出版社/寶瓶出版社
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