（嬰兒鼻腔內若堆積了分泌物、鼻水，在沒有清理情況下，就容易發生打呼。圖／shutterstock）

嬰幼兒出現打呼（又稱「打鼾」）的狀況，通常是由於鼻腔內堆積了分泌物、鼻水等等，在沒有清理的情況下，就容易發生打呼。衛生福利部雙和醫院兒科部專任主治醫師汪小芹表示，基本上，兩歲以前的嬰幼兒若有打呼的情形，會隨著成長而消失，家長不用太過憂心。

若是寶寶的年紀到了兩三歲時仍持續打呼，父母就得多加觀察睡眠情形，並考慮就醫，檢查是否有呼吸道等問題。

寶寶打呼常見4原因

造成嬰幼兒打呼的原因有很多，常見成因包括：咽喉結構異常、扁桃腺、腺樣體肥大都有可能，對此，汪小芹醫師有以下說明：

1.鼻軟骨發育未全

兩歲以前的嬰幼兒因鼻道較狹窄，稍有分泌物囤積就易產生鼻塞的聲音，但這些分泌物都是屬於正常的代謝，是由於寶寶的鼻腔較小，所以當空氣在其中流通時，就容易有明顯的聲音，不過，隨著年紀增長，鼻道愈寬厚，打呼狀況就會自然地消退。

2.嗆奶

寶寶嗆奶時，奶水可能會流入鼻腔中，當鼻腔內的分泌物變多時，呼吸聲也會更大，這時只要暫停喝奶，或是等到他們打噴嚏排除異物之後，問題就解決了。

3.喉頭軟化症

此項症狀雖然是先天性疾病，但通常在新生兒出生一週或一個月後，才有所表現，並且在四至八個月大時會最為嚴重，當有感冒、餵奶、哭鬧時，症狀會更加明顯。

喉頭軟化症的成因，是寶寶喉頭上的軟骨較軟，只要一吸氣就會塌陷、壓住氣道，造成呼吸困難，一般來說，在一歲半至兩歲，病症就會消失。不過，若是爸媽發現幼兒有體重無法增加、呼吸困難、時常嗆奶等症狀時，就應尋求醫師協助。

4.鼻腔內有異物

6個月大的嬰兒，會開始用手抓取物品進而不小心放入鼻腔內，如家長發現他們突然有打呼的狀況時，可先檢查鼻子內是否有異物，一旦發現建議直接前往耳鼻喉科處理，避免造成鼻黏膜受傷。

適度清理鼻腔．維持呼吸道暢通

當寶寶的呼吸聲有雜音，甚至是因為鼻腔有過多的分泌物而引起打呼時，父母可適度地幫他們清理鼻腔，讓孩子能有暢通的呼吸與良好的睡眠。

汪小芹醫師建議，家長可利用剛洗浴結束的狀態下，幫嬰兒清理鼻腔；或是也可選擇拿取濕熱的棉花棒，深入鼻腔0.5～2公分處，將乾燥的鼻屎及分泌物清乾淨。6個月大時，則可開始利用溫和的吸鼻器吸取鼻腔分泌物。

汪小芹醫師特別提醒，爸媽不用一聽到嬰幼兒的呼吸雜音或打呼就清鼻腔，適度清潔才是正確的做法。

（家長不用特別擔心因過敏反應，而出現過敏性鼻炎，進而有打鼾的狀況。圖／shutterstock）

認識睡眠呼吸中止症

兩、三歲以上的幼兒若還是有持續性的打鼾，可能跟肥胖、過敏性鼻炎、內分泌問題有關，許多父母甚至擔心寶寶一直有打呼狀況，未來可能會產生呼吸中止症。雖然此症狀並沒有立即性的危害，但長期下來，仍可能造成心臟、肺臟的負荷增加，不可不慎，因此，建議就醫評估狀況。

確認幼兒打呼是因為扁桃腺或腺樣體肥大，導致夜間有呼吸停止或缺氧的狀況，日間則有精神無法集中注意力、活動量差等症狀，必要時，可能需要手術治療。

觀察寶寶睡眠品質很重要

若是有軟喉症問題的寶寶，汪小芹醫師表示，六個月大以上的嬰兒會翻身後，若自己側睡或趴睡的姿勢，會讓舌頭不致過度垂阻擋呼吸道，降低打呼的頻率或聲音，至於還未滿六個月大的嬰兒，則不建議趴睡。

此外，兩歲以前的孩子若是屬於過敏性體質，其實家長並不用特別擔心會因為有過敏的反應，而導致出現過敏性鼻炎，進而有打鼾的狀況。因為兩歲前的症狀大多會表現在皮膚上，包括：皮膚變得乾燥而發紅、脫屑，睡眠也會因肌膚的搔癢難耐而睡不好等等。

假設寶寶出現打呼的情形，爸媽可觀察平時他們的睡眠品質、日常狀態，評估是否為正常。基本上，只要嬰幼兒的呼吸頻率都沒有問題，白天的喝奶狀況、活動都跟平時的生活模式相差無幾，且發育都有符合該階段的生長曲線，父母就不用過於擔憂。若是不確定孩子的身體狀態是否有恙，建議就醫，讓醫師評估並尋求最佳的解方與照顧方法。

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