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兒童腹痛原因百百種!家長善用 2 方法觀察,有助醫師對症下藥更快好

小朋友肚子不舒服是挺常見的狀況,不過造成兒童腹痛的原因有許多種,基本上可以分為急性腹痛與慢性腹痛,兒科醫師指出,家長如果想區分可能造成孩子腸胃不適的原因,可以先觀察孩子痛的位置,因為不同位置的疼痛代表不一樣的問題。因此先了解孩子到底是怎麼樣的腹痛,再對症下藥才能有效緩解症狀。

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由於腹痛原因有許多種,因此孩子一到診間,醫生們會先區分孩子的腹痛是急性或慢性。敏盛醫院兒童及青少年醫學部主任李致有解釋,急性腹痛是指突然發生的腹部疼痛,透過休息也無法緩和,如果不採取任何措施,可能會產生危及生命的後果。

至於慢性腹痛則是持續超過 6 週的腹痛,李致有說明,慢性腹痛通常不會直接威脅生命,常見原因有胃炎、胃食道逆流、子宮內膜異位症、慢性腸炎、便秘等。

兒科門診常見問題一:孩子肚子痛是怎麼了?

孩子肚子痛怎麼辦,到底是怎麼了?當孩子身體不舒服,家長難免會緊張,因此李致有也提供爸媽可以簡易判斷小朋友腹痛狀況的方法,如此一來,孩子在診間看診時,父母除了能夠一起協助醫生在診斷時的流暢性外,也能夠更準確知道造成孩子的疾病。至於如何做判斷,李致有建議可以觀察 2 部分,分別為疼痛部位與合併症狀。

孩子肚子疼痛的部位

李致有說明,若孩子是靠近肚臍周圍疼痛,可能會和便祕、脹氣、腸絞痛等有關的功能性問題;若是某個部位按下去特別疼痛的,往往是腸道疾病的表現;如果是右下腹疼痛,有可能為急性闌尾炎;而如果痛點位於下腹部,有可能和泌尿道系統有關。

  • 右上腹部疼痛:可能是胃或胰臟發炎。
  • 右下腹部疼痛:可能是闌尾炎。
  • 靠近肚臍周圍疼痛:可能與便祕、脹氣、腸絞痛有關。
  • 左下腹部疼痛:可能是膀胱或泌尿道的問題。

是否合併其他症狀

爸爸媽媽也要注意,寶貝除了腹痛之外,需再注意有沒有合併其他症狀,如持續的嘔吐、持續高燒、血便、體重減輕等,都是必須注意的警訊,因腹痛也有可能是腹部以外的疾病表現,如心肌炎,酮酸中毒,過敏性紫斑等。

兒科門診常見問題二:寶貝拉肚子可以吃止瀉藥嗎?

另外,台大醫院兒童醫院小兒消化科主治醫師陳慧玲提到,除了腹痛以外,家長常見關於兒童腸胃疾病的問題,也包含「能否開立止瀉藥,讓孩子不用受腹瀉所苦?」她解答,家長常誤會,認為孩子完全不要拉肚子最好,但腹瀉過程反而有助於排出病菌,因此孩子拉肚子時,頂多開立功能為減少腸道水分的溫和腸胃藥,並不會使用停止腸道蠕動的止瀉藥。

至於兒童腹痛能否進食?陳慧玲提到,答案是可以的,有腸胃症狀千萬不要選擇空腹,容易有脫水與營養失衡的風險,反而有腹瀉症狀時,更應該多喝水、補充電解質,飲食則調整為食用好消化、成分單純的食物,再慢慢增加種類與營養,別因為拉肚子就不進食。

李致有總結,爸爸媽媽們可以先利用以上方法來觀察孩子的問題,若出現上述的異常狀況,一定要盡早尋求醫師的協助診斷,但千萬不能隨便給他亂吃藥或使用通便劑等醫療用品,因為每種藥物的功能不同,有時用錯,輕則無法緩解症狀,但也可能使孩子更嚴重,由專業醫師診斷才能及早發現問題,才能給予合適的症狀治療。

 

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