愈來愈多年輕人得!「大拇指關節痛」恐是1嗜好害的 長時間做家務也得小心
57歲劉女士由於長年繁忙於工作及家務,近半年開始右手拇指根部與虎口處疼痛不已,由於疼痛越發嚴重且活動度越來越差,經診所使用消炎止痛藥物以及復健治療,始終未見改善,直到至骨科門診就醫,檢查後發現劉女士的右手姆指腕掌有嚴重的關節炎,在醫師建議下進行腕骨切除合併肌腱轉移與韌帶重建手術,目前已恢復正常生活。
拇指腕掌關節炎 有年輕化趨勢
大里仁愛醫院骨科部長黃贊文醫師醫師說明,拇指的腕掌關節炎是手部最好發的部位之一,盛行於中老年的女性病患,近來有年輕化的趨勢,加上科技發展,人手一台智慧型手機,每日埋首於小螢幕之間用著雙手快速敲著鍵盤打字,也使得拇指腕掌關節炎的病患有持續增多的趨勢。
初期保守治療為主 治療效果不佳則考慮手術治療
大里仁愛醫院運動醫學中心李祥安醫師表示,拇指腕掌關節炎的第一線治療是以保守治療為主,醫師會使用非類固醇抗發炎藥以及拇指護具讓病患的發炎得以緩解並提供關節穩定度。
當病患的疼痛急性發作時或是非類固醇抗發炎藥效果不佳時則可以考慮使用麻醉藥與微量類固醇做局部關節注射,可給予病患立即和短期的有效止痛,再接續非類固醇抗發炎藥以及拇指護具治療。
然而,當保守治療持續一段時間無效,嚴重影響日常生活及工作則需要考慮以手術治療。
依需求客製化手術 以利往後日常生活功能
前台灣手外科醫學會理事長、林口長庚醫院運動醫學科陳昭宇教授指出,針對嚴重拇指腕掌關節炎的手術方法有許多選擇,主要是依照病患的需求來選擇客製化的手術方式。
若病患為需要做粗重工作的年輕人,則會比較適合採取拇指掌腕關節融合手術,術後較能保存抓握力量;一般民眾則是以腕骨切除合併肌腱轉移與韌帶重建手術為主。
手術方式是使用微創手術將手腕裡嚴重退化的大多角骨切除,再取病人前臂的掌長肌肌腱來轉移重建韌帶,提供關節在日常生活中活動的穩定。
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