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為何我的孩子高燒會熱性痙攣,別人的小孩不會?會不會導致腦袋變笨?急診醫師告訴你

「熱性痙攣」和「癲癇症」有何不同?到底在什麼樣的狀況下要馬上送醫?熱性痙攣會不會導致腦袋變笨?這是許多家長的疑問。

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當孩子發燒且出現抽搐的狀況,家長莫不擔心萬分,這大部分屬於兒童「熱性痙攣」。根據統計,6個月至5歲大年紀孩童,熱性痙攣發生率約2~5%。為何如此?一般與遺傳體質有關,很多孩子的爸爸媽媽在小時候也曾經發生過。

到底在什麼樣的狀況下要馬上送醫?急診醫師黃士倫特別在臉書上回覆。

很多家長會問「熱性痙攣」和「癲癇症」有何不同?首先,先要弄清楚,「熱性痙攣」分簡單型(simple seizure)與複雜型(complex seizure)。

「熱性痙攣」分兩類型

熱痙攣分為簡單型(simple seizure)與複雜型(complex seizure),顧名思義,簡單型比較好解決,複雜型則否。

簡單型熱痙攣

發作時間少於15分鐘
兩手兩腳對稱性的全身抽搐,包括眼睛上吊,嘴唇發紫。
在24小時內只發作一次,沒有復發。

複雜型熱痙攣

發作時間超過於15分鐘
發作時手腳不對稱性的抽搐
在24小時內只發作不止一次。

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孩子來到醫院需做什麼檢查?

大部分簡單型發作不需要做腦波檢查,除非曾經已經發作兩三次以上,才會安排腦波檢查,以確定是否有其他腦部問題。 或者當醫師懷疑可能是病毒或細菌性腦膜炎時。

為何我的孩子高燒會熱性痙攣,別人的小孩不會

原因不明,為體質因素。 絕大部分長大就不再發生。

有沒有可能會演變成癲癇?

確實有一部分癲癇症的孩子,只有在高燒期會發生抽搐。最後慢慢演變成癲癇症的孩子,會出現一些成長發育落後的情況,如:學爬行走路較延後、語言學習落後等,但癲癇症的孩子會出現幾次沒有伴隨發燒的大小癲癇發作,甚至失神性發作。

也有一部分的孩子,年齡超過七歲了,還發生不明原因的抽搐,這樣長大將來轉變成癲癇症的機會也會很高。

發生熱性痙攣,家長第一要做的事

通常熱性痙攣發生在起初發燒24小時內,若體溫超過38度可以先給退燒藥,38.5度可直接塞塞劑。爸媽都會問剛剛量孩子37.8度,沒一會兒就直接高燒上來,伴隨熱性痙攣,遇到這種情況,建議馬上塞一顆退燒塞劑(體重滿12.5公斤的孩子),然後趕緊送醫院。

熱痙攣│發燒│熱性痙攣│癲癇症

熱性痙攣是腦部不正常放電,會不會導致腦袋變笨?

單純的熱性痙攣是不會導致腦袋瓜變笨的,會導致智力或認知功能損傷的是腦膜腦炎。

舉個實際的案例: 去年正值新冠病毒大流行時,一位7歲小妹妹確診,隔天阿公發覺妹妹手部不自主抖動,但不以為意。再過一天,小妹妹在家癲癇大發作,將近20分鐘,阿公駕車直接送急診。

醫院緊急做了急救,也安排腦部電腦斷層,施打類固醇,減緩神經發炎反應,後安排至加護病房。最後診斷為:新冠病毒併發腦炎。但孩子仍有智力損傷、認知功能減退等併發症。

 

 




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