陰道感染好困擾！孕期更要小心做好私密處保養
（女性求助於婦產科，除了定期產檢等懷孕檢查，最常見的就是私密處困擾。圖／shutterstock）
「私密處健康大多與女性的免疫力有關，通常生活壓力大、作息不正常，造成免疫力低下，私密處感染容易找上身。」為恭紀念醫院婦產科醫師陳柏廷提到，臨床上曾遇過一個案例，有名年約40歲的女性，陰道反覆感染，多次治療仍不見好轉，經檢查後發現，原來是糖尿病作祟，體內血糖控制不佳，感染問題才解決不好。
陰道感染3原因
女性求助於婦產科，除了定期產檢等懷孕檢查，最常見的就是私密處困擾。陳柏廷醫師提到，女性常見的陰道感染問題，主要分為三種類型：
1.黴菌性陰道炎
常聽到的念珠菌感染，屬於黴菌感染的一種，陳柏廷醫師解釋，因台灣氣候濕度高，一旦私密處長期處於潮濕悶熱的狀態，則容易遭受黴菌感染，常見的症狀為搔癢，「感染原因多與生活習慣有關，像是喜愛穿緊身褲、長時間使用護墊等，皆會增加黴菌感染的機率。通常醫師會採用陰道塞劑，以抑制黴菌的生長。」
2.細菌性陰道炎
大多是外在環境所導致，常見感染於來自腸胃道的細菌，或是藉由性行為把細菌帶到陰道內。一般來說，人體每個部位都會有正常菌叢，陰道內常見的是乳酸桿菌，可以維持陰道的酸鹼值及健康。當大量細菌被帶到陰道內，改變陰道內的菌種平衡，則會引發細菌性陰道炎，常見的症狀為陰道分泌物變多且有魚腥味。醫師會以陰道塞劑或口服藥治療，受感染之女性遵從醫囑按時服藥，有助於讓陰道內的菌種恢復正常。
值得注意的是，若孕期中感染了細菌性陰道炎，可能造成不小的影響。因為細菌一旦經陰道上行進入子宮，將可能造成羊膜腔發炎，由於細菌感染引起發炎反應，會誘發子宮收縮，而造成早期破水與早產，讓胎兒被迫提早出生。提醒孕婦若有分泌物過多，且有異色及異味時，應主動告知產檢醫師以進行治療。
3.性傳染疾病陰道炎
常見的有陰道滴蟲、披衣菌及淋病雙球菌感染，主要是經由性行為傳播感染，屬於性傳染病之一，女性可能會出現諸多不適，包含陰道搔癢、灼熱、外陰部紅、腫、痛等。治療上，必須與伴侶一起使用口服藥，且治療期間暫停性行為以免繼續交叉感染，為加強女性的治療。
陰道感染的5徵兆
女性要觀察私密處是否感染，可根據以下5個徵兆：
1.陰道有紅腫、搔癢、疼痛、灼熱感。
2.分泌物量多，經常沾濕內褲。
3.分泌物呈現黃色、綠色，甚至會起泡。
4.結塊的分泌物。
5.分泌物有魚腥味、酸味等異味。
（私密處的健康與否，與分泌物有關。圖／shutterstock）
正常＆異常分泌物如何分辨？
「月經週期不規律，或是出現異常陰道出血，能顯示出女性部分婦科疾病，而私密處的健康與否，則是與分泌物有關。」陳柏廷醫師提到，陰道本屬於潮濕環境，子宮頸及陰道口都有腺體分布，會產生些許分泌物，以維持陰道的正常狀態。
陳柏廷醫師提到，每位女性的分泌物狀態不盡相同，有些人的顏色可能偏向白色或黃色，質地也可能是黏稠或水狀，「一旦發現與平常狀況不太相同，像是有搔癢感、分泌物中有血絲等，女性都要特別留意！」
他補充，味道也是判斷分泌物是否正常的標準，如陰道遭受細菌感染時，可能出現魚腥味、類似雞蛋腐爛的味道等，建議出現異狀時，必須前往醫療院所請醫師評估並治療。
陳柏廷醫師提醒，懷孕期間因荷爾蒙濃度明顯升高，陰道分泌物會變多，也會增加孕婦罹患陰道炎的風險，請孕媽咪多加注意。
分泌物量很多，怎麼辦？
「正常情況下，分泌物應不會多到弄髒內褲，假如有類似的情況發生，則表示需要進一步檢查。」陳柏廷醫師說道，不建議女性長時間使用護墊，這樣會使得陰道變得過於悶熱，反而會增加感染的風險。
陳柏廷醫師補充，的確有些特殊狀況的女性，因為子宮頸腺體分泌旺盛，分泌物比起一般女性還要多，如影響到正常生活，建議可進行手術，就像是汗腺一樣，透過電燒的方式，讓腺體變少，進而減少分泌物的產生。
挑選陰道保養品注意事項
「陰道擁有酸鹼平衡的先天環境，所產生的分泌物也具有保護作用，平常不太需要特別保養。」陳柏廷醫師提到，洗澡時以清水清潔是最簡單的做法，如要挑選市面上的陰道洗劑或保養品，需要特別留意產品成分，不要有過多的添加物。
陳柏廷醫師強調，有些人認為用陰道沖洗液盥洗私密處，才能維持陰部的乾淨，其實這樣做恐會破壞陰道內部酸鹼度的平衡，提升陰部的感染風險；外陰部也不需要用力清潔，過度使用清潔產品，可能造成接觸性皮膚炎，假設真的有難以消除的異味，就醫才是正確做法。
（受精卵能順利著床，陰道環境可說是必須條件之一，維持健康陰道環境，能提升受孕成功率。圖／shutterstock）
健康的陰道環境．提高受孕率
維持健康的陰道環境，除了能讓女性擁有良好的生活品質，同時能提升受孕的成功率！受精卵要能順利著床，陰道環境可說是必須條件之一，當陰道受到滴蟲或黴菌感染，將會改變陰道的酸鹼值，使得陰道的酸性變高，會阻礙精子的正常運作。
陳柏廷醫師也補充，陰道感染不治療，可能會往上感染至子宮，輸卵管，甚至腹腔，引發骨盆腔發炎，降低感染後受孕的成功率，因此日常就要維護好陰道的健康。
預防陰道炎．性行為前後要注意
陳柏廷醫師提到，常見的陰道感染主要是性行為所致，「陰道為半密閉空間，內含的乳酸桿菌，能阻擋外在細菌的入侵，性行為通常是將細菌帶入陰道的常見途徑之一，同時也易將細菌帶往泌尿道，造成泌尿道感染。有醫師發現，蜜月期間的婦女常常會有泌尿道感染的情況，後來才發現『性行為』是造成泌尿道感染一個很重要的因素，因此出現『蜜月膀胱炎』這個名詞。」
他強調，在進行性行為前，男女雙方一定要將生殖器稍做沖洗，結束後也要再做清潔，最好能去小便，有助於將細菌透過尿液帶到體外。也要注意安全性行為（單一性伴侶，避免口交肛交，使用保險套），就能降低陰道感染的機率。
陰道日常保養4招
陰道感染所產生的不適感，相信讓多數女性深受困擾，想要預防陰道感染，可從以下4招開始做起：
1.維持良好生活作息
陰道健康與女性免疫力有關，當免疫功能較為低下時，感染問題就容易找上身。因此，女性平時應維持規律作息，避免熬夜、飲食不正常，避免讓身心長期處於緊繃狀態。
2.少吃高熱量食物
陰道糖分含量偏高，過於潮濕悶熱，酸鹼值不平衡，將有利於黴菌滋長；過於肥胖，也容易讓濕氣集中於陰部，促進黴菌的生長。所以，少吃甜食、油炸等高熱量食物，有助於預防陰道念珠菌感染問題。
3.保持私密處通風
少穿緊身褲、裙等，以透氣性佳的衣物為主，保持私密處的通風，能減少黴菌滋生的危機。當分泌物量較多時，也不要依賴使用護墊，如真要使用，也要每隔兩至三小時更換一次，或選擇拋棄式紙尿褲，兼顧通風及衛生。
4.補充益生菌等保健品
陰道也是身體的部位之一，日常可以藉由保健品來維持健康，建議可選擇像是針對陰道保養的益生菌（乳酸桿菌類）、蔓越莓等成分的保健品，日積月累保養私密處。
遇上感染問題．建議穿著拋棄式內褲
遇上陰道感染問題，需積極尋求協助，有時候女性會深受反覆感染的困擾，這時就該檢查內褲是否有定期更換！陳柏廷醫師指出，陰道曾經有過黴菌感染的女性，由於黴菌繁殖後的孢子，易附著於內褲上，只要沒有確實清潔，穿上後就會造成反覆感染問題，「為避免這類情況發生，建議感染階段，穿著拋棄式內褲，個人衛生上比較沒疑慮。」
此外，平常內褲的清潔也很重要，可選擇專用於貼身衣物的清潔劑，將分泌物刷洗乾淨，且一定要放置有陽光照射的地方曬乾，才有殺菌效果，不要與其他衣物一起洗，並維持約三到六個月更換一次，才能有效降低感染機會。
進行內診的注意事項
陰道感染問題找上婦產科醫師，有時不免需要進行內診，除了觀察分泌物的型態氣味，也能檢查是否感染有像是子宮炎，輸卵管炎，骨盆腔發炎等更嚴重的問題。陳柏廷醫師提醒以下三點：
1.事先不需要特意清潔私密處，避免影響醫師對於病情的判斷。
2.可先拍下有疑問的分泌物，提供給醫師做為評估參考。
3.沒有性經驗的婦女，無法進行內診檢查，一定要主動告知醫師。
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