神經醯胺有什麼好處？口服有效嗎？皮膚科醫師親解功效、副作用、怎麼吃
曾有皮膚科醫師建議，想選用有保濕功效的保養品，可選擇市面上含有「神經醯胺」成分的產品，不過相比起A酸、A醇、玻尿酸等明星保養品成分，大家對於神經醯胺的認識仍不深。
到底神經醯胺是什麼？哪些人適合用？該如何使用效果最好？以下邀請皮膚科醫師親自解析。
神經醯胺是什麼？有哪些種類？
神經醯胺（Ceramide）又被稱為賽洛美或分子釘。林口長庚醫院皮膚部主治醫師王芳穎表示，在皮膚角質層細胞間脂質中，神經醯胺為主要成分，佔比約50%，與膽固醇（25%）、脂肪酸（10～20%）所共同組成，屬於重要的人體皮膚屏障，可以防止肌膚內的水份流失。
事實上，神經醯胺的種類多達上百種，主要可分為12大類，人體常見的神經醯胺，以NP、NH，AS、AH 、AP、EOS、NS⋯為主，同時具有親水親油的特性，可形成脂質雙層的保護結構。王芳穎比喻，如果皮膚是牆壁，神經醯胺就好比水泥，填充在角質細胞間，將縫隙密封並緊密連接，維持皮膚角質層的完整性。
神經醯胺的功效？
台灣皮膚科醫學會理事長、成大醫院皮膚外科主任趙曉秋接受《優活健康網》電訪時表示，針對肌膚保養，神經醯胺具備以下4大功效：
修復肌膚屏障
能幫助減少皮膚水分、養分流失，保護肌膚免受紫外線、PM2.5等環境因素傷害。
強化保濕能力
神經醯胺的流失，與皮膚乾燥老化有直接關係，神經醯胺可調理肌膚油水平衡。
加強鎖水功能
具備優良的締合水分子能力，可有助增加皮膚保水度。
抗衰老作用
能提升皮膚的防護能力，並提高皮膚持水能力，讓肌膚維持彈性。
總體來說，神經醯胺可幫助肌膚鎖水、減少細紋，讓肌膚更彈潤柔軟。也因為它本來就是存在在人體內的天然物質，生物相容性高，根據目前醫學研究，在外用上相當安全，也不容易引起過敏反應。
神經醯胺哪些人適合用？有副作用嗎？
神經醯胺有什麼副作用？王芳穎指出，針對外用神經醯胺保養品，目前已有許多大型研究指出，外用對人體沒有明顯的副作用，且尤其適合異位性皮膚炎、乾癬、老化乾燥者使用，此3類人肌膚屏障不穩定，與神經醯胺明顯流失有直接相關，外用神經醯胺可有效增強肌膚防護力。
而若以不同肌膚性質來看，乾燥肌、混合肌比起油性肌而言，更適合使用神經醯胺保養品，但這並非指神經醯胺對油肌使用上有害處。
王芳穎解釋，因神經醯胺主要的保水功能，有助改善乾燥肌的油水平衡狀態，而油肌本身皮膚含水量已足夠，無須另外補水，因此更貼切地說，油性膚質者「不需要」使用神經醯胺，多用反而會讓肌膚太營養，易致悶痘粉刺。
神經醯胺口服、外用哪種更有效？
神經醯胺用吃的有效嗎？神經醯胺什麼時候吃最好？目前結果尚不明確。
而近年來市面上也出現口服神經醯胺產品，趙曉秋指出，這是由於許多人認為，保養品用吃的比起外擦，在人體中吸收更有效，但目前針對口服神經醯胺功效以及對長期服用對人體的安全性，研究仍然相當有限，需待進一步醫學實證才能定論。
神經醯胺安全嗎？對此，王芳穎舉2020年日本一項口服神經醯胺功效研究指出，實驗組在進行為期12週的口服神經醯胺後，肌膚含水量比起對照組確實有所改善，且對於人體未產生有害影響，但肌膚彈性及延展性沒有明顯增加；不過因該研究屬於短期實驗，後續並無進行長期安全性追蹤，尚需更多研究佐證。
「目前沒有研究證明外用內服哪個比較好。」但王芳穎認為，若真的對神經醯胺保養品的安全性有疑慮者，建議以外用為主。
因外用神經醯胺大多會停留在皮膚表層，在人體血液中所殘留的含量甚少，但若口服就會進入血液，因此她建議用外擦方式，即能達到肌膚保水功效。
神經醯胺如何使用效果最好？
王芳穎建議，含有神經醯胺的保養品，一般人每天使用1次就足夠，可幫助重建和修復人體皮膚屏障，使用的最佳時機在每天晚上洗澡後、趁肌膚保水度充足時，就要趕緊敷擦乳液，避免肌膚水分散失。
若是痘痘肌者，肌膚本身無保濕需求，則不一定要使用。
若是換季時肌膚特別乾燥、使用部分有水分收乾效果的產品，或是到出國到乾冷氣候地區者，可能擔心肌膚刺激敏感，可酌量調整為一天使用2～4次，即可達到最佳保濕效果。
口服神經醯胺會增加失智風險？
根據一項神經醯胺與阿茲海默症發病機制有關的研究指出，大腦血清中的神經醯胺濃度較高，可能與造成阿茲海默症、腦中風、腦血管疾病有關。
對此，王芳穎解釋，該研究停留在動物實驗，尚未獲人體實驗證實有直接關連性；且目前關於血液中的神經醯胺濃度與失智症風險的研究，主要皆聚焦於人體本身內源性的神經醯胺，而非外用或口服的影響。
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