HOME> 嬰兒> 嬰兒照護> 冬季照顧嬰幼兒寶典,居家戶外注意9件事!小心過度保暖增加嬰兒猝死症的發生

冬季照顧嬰幼兒寶典,居家戶外注意9件事!小心過度保暖增加嬰兒猝死症的發生

雖然預期今年冬天為暖冬機率高,不過,暖冬並不代表冬天不會冷,而是整個氣溫較氣候平均值將相對偏高!既然是冬季,總是會有冷氣團來襲,而且驟降的氣溫將讓人對於寒冷更為有感。因此,在寶寶的照顧上,需要特別注意幾件事,讓寶寶在冬天也能過得舒適!

文章目錄

冬天穿衣│洋蔥式穿搭│開襟式衣物│減少厚重蓋
(穿好穿脫的開襟式衣物,並搭配洋蔥式穿著,就能隨時配合溫度變化,方便適時增減衣物。圖/shutterstock)

即使氣象預報提出,今年的冬天有很高的機率為暖冬,但冬天終究是冬天,總會有冷氣團襲台的時候,而且冬天的太陽不可信,明明看著太陽高掛天際,卻又覺得冷颼颼,更不要說日夜溫差大的特性,有時甚至可讓人在一天感受到四季的變化。這樣多變的氣候對於寶寶的照顧,不論是居家或外出,往往更需要父母的用心,好讓寶寶平安過冬天。

居家.穿衣件數與大人相同

在長輩的眼中,總存有「嬰兒沒有六月天」的觀念,特別在冬天更是要做好保暖,而保暖就是多穿幾件衣服,否則會著涼而感冒。愛麗生婦產科兒科主治醫師華一鳴表示,「寶寶的冷熱調節的能力不像大人成熟,會怕冷,也會怕熱,當保暖過度時,會讓寶寶覺得不舒服,而容易出現冒汗、哭鬧、長熱疹、發燒或煩躁不安等狀況」。

他指出,長輩怕寶寶冷,除了是傳統觀念使然,也是聽到寶寶常打噴嚏、摸寶寶的手腳總是覺得冰冷,認為要多穿幾件衣服才夠保暖。華一鳴醫師解釋,「寶寶的鼻腔小,不會擤鼻涕,又沒有鼻毛來過濾髒東西,所以需要利用頻繁的打噴嚏來清除鼻腔;再加上寶寶的鼻黏膜比較敏感,受到溫濕度變化或是異味異物的刺激,也都可能會打噴嚏,未必是著涼;手腳冰冷則是因為嬰兒的循環系統尚未完全發育成熟,手腳是屬於末梢循環,相對於成人循環更差一些,所以容易感覺較冷一點,但這些都與怕冷無關」。

究竟該如何拿捏寶寶穿衣的件數,他說,「大人穿幾件,寶寶就穿幾件」,至多再加一件即可。「常見父母抱著發燒的寶寶來就醫,經檢查後,才知是誤會一場,因為幫寶寶穿了太多件衣服,而造成體溫升高」。

華一鳴醫師特別提醒,「冬天穿太多衣服容易讓寶寶活動不便,進而影響了動作發展」,原來負責健兒門診的他,某段時間在為寶寶進行健康檢查時,發現怎麼有好些個六個月大的寶寶不會翻身。

經詢問父母,「當時是冷颼颼的冬天,父母擔心寶寶冷,於是幫寶寶多穿了幾件衣服。較胖的寶寶本來就容易有翻不動的情形,再加上衣服穿多穿厚,更增加了翻身的難度,進而壓抑了寶寶想要翻身的念頭」,少於練習的寶寶大概也不知道自己有翻身的能力。他強調,「翻身需要練習,不要因為保暖阻礙了寶寶練習翻身的機會,連帶影響後續的動作發展」。


不滿三個月的寶寶發燒.處置要小心

由於新生兒的體溫節中樞尚未穩定,極易受外界環境影響而有所變化,若幫寶寶穿太多衣物,又以厚被包裹的話,很容易讓寶寶體溫上升,讓父母以為是發燒而急忙就醫。

華一鳴醫師過去服務醫學中心時,常見早上才出院回家的新生兒,當晚就因為「發燒」,被父母抱來掛急診。「對於不滿三個月的嬰兒發燒,除了做身體評估,通常還要進行全套的檢查,包括:抽血、驗尿、脊椎穿刺等,相當繁瑣,但檢查結果卻一切正常,原來是父母怕寶寶冷,穿太多、蓋太多,造成寶寶體溫升高」。

考量寶寶可能只是穿多蓋多而造成的體溫上升,「為減少全套檢查對孩子造成無謂的折騰,我們簡化了程序,先評估寶寶的生命徵象,若無異狀,就把寶寶的被蓋打開散熱,觀察15分鐘後,量體溫如有下降,表示寶寶真的只是熱到了,不需要再做繁瑣的檢查」。



(為避免環境過熱發生嬰兒猝死的風險,建議在室內開電暖器時,為寶寶蓋條薄被或薄毯。圖/shutterstock)

居家.減少厚重蓋被以防嬰兒猝死

不只衣服穿多容易衍生問題,小心!冬夜睡覺時,房間太暖加上蓋太厚的被子,容易增加嬰兒猝死症的機會!華一鳴醫師解釋,「冬天發生嬰兒猝死的機率比夏天高,當氣溫下降時,民眾多會在室內使用電暖器,這時,再加上主觀的認為嬰兒怕冷,又給寶寶蓋太多被毯的話,讓寶寶熱上加熱,而使體溫升高;另外,蓋被子也增加口鼻被遮掩的機會,『過熱』與『口鼻被遮掩』,兩者都會增加嬰兒猝死症的機率」。

他提醒,為避免環境過熱增加發生嬰兒猝死的風險,「建議在室內開電暖器時,為寶寶蓋條薄被或薄毯就好。若還是擔心寶寶冷,在肚子圍上肚圍,而不需要從頭蓋到腳都蓋上厚被」。

華一鳴醫師補充,「曾有父母擔心寶寶前一晚踢被,是否會因此著涼而生病,但寶寶不可能只有前一晚踢被而已,當他覺得熱就自然而然會踢被。所以,想要寶寶不踢被子,前提是不要讓寶寶覺得熱」。寶寶不會用言語表達冷或熱,「父母可適時觸摸寶寶的背部,如果背部有汗水表示穿太多或蓋太多了,應褪去部分衣物或被毯」。

居家.做好皮膚保濕減少乾癢

冬天氣溫較低,濕度也較低,使得肌膚水分容易流失。對於肌膚屏障功能尚未成熟的寶寶而言,受影響程度更大,常見寶寶肌膚出現程度不等的乾燥與脫皮。這是因為寶寶皮膚的角質細胞小、間隙大,脂質也少,尤其是兩歲以下寶寶的天然保濕因子含量相對低,水分經表皮揮發水分的嚴重程度較成人高。

華一鳴醫師建議,在寶寶洗澡後,為肌膚塗抹適量的潤膚品,做好保濕以提升皮膚含水量,減少因乾燥而覺得發癢的問題發生。如果寶寶有異膚體質,更要加強保濕,避免異膚症狀惡化。


冬天時.寶寶未必要天天洗澡

華一鳴醫師表示,「在冬天時,未必要幫寶寶天天洗頭洗澡,可視狀況調整適合的頻率。不洗全身的時候,洗洗下半身就好」。

關於洗澡,他有以下提醒:

1.可利用溫度較高的中午或下午幫寶寶洗澡。

2.務必先放冷水,再放熱水。

3.洗澡水不宜過熱。華一鳴醫師指出,「水溫與皮膚表皮溫度相近或高一點最舒服,皮膚表皮溫度一般為33~37℃ ,因此,適合的洗澡水溫度大約為37、38℃。擔心寶寶冷,應將室溫調高,而不是調高水溫」。


居家.遠離熱源預防燒燙傷事故發生

冷冷的冬天,吃火鍋、喝熱湯總讓人有幸福感;同時,也多會使用各式保暖電器用品,華一鳴醫師提醒,「使用時,務必要小心,尤其注意讓孩子遠離火鍋、熱湯或保暖電器的置放處與電線,避免發生燒燙傷事故」。

他補充,長時間接觸熱源會造成輕微的皮膚發炎,即「火逼性紅斑」,因此,當使用保暖的電器設備時,一定要與寶寶保持安全距離;方便好用的暖暖包,則不要直接與寶寶皮膚接觸。

居家.維持適當的溫度濕度

整體而言,讓居住空間維持適合的溫度,寶寶既不需要穿太多衣物,也不用蓋太厚的被毯,清醒時,方便活動以維持一定的活動量,睡眠時,則免於增加嬰兒猝死的風險;再加上適當的濕度,就不致因為乾燥而使寶寶嬌嫩的皮膚容易有乾癢問題。

究竟怎樣的溫度與濕度才適合寶寶?一般來說,當天氣寒冷時,室溫建議維持約20℃~24℃或平均溫度為22℃,濕度控制在50~60%之間,相對宜人。若溫度與濕度未達此標準,可藉由使用電暖器與除濕機等設備維持適合的溫度與濕度。

冬天穿衣│洋蔥式穿搭│開襟式衣物│減少厚重蓋
(天氣寒冷時,室溫建議維持約20℃~24℃或平均溫度為22℃,濕度控制在50~60%之間,相對宜人。圖/shutterstock)

外出.穿著好穿脫衣物

冬天的戶外溫度固然較低,需要做好保暖,但寶寶並不是長時間待在戶外,而是從低溫的戶外進入溫暖的室內,該如何適應室內溫度;還有日夜溫差大,早上出門要穿厚外套,中午卻熱如夏天,又該如何減少衣物?華一鳴醫師表示,「幫寶寶穿好穿脫的開襟式衣物,並搭配洋蔥式穿著,就能隨時配合溫度變化,方便適時增減衣物,避免因悶熱而出問題」。

他提醒,衣服之外,也可善用帽子、手套與襪子等配件,幫寶寶保暖。另外,帶寶寶外出時,應多準備一兩套換洗衣物,萬一寶寶流汗而使衣服濕了,有衣物可替換,不讓潮濕的衣物對寶寶的肌膚造成刺激。

外出.加強臉頰保濕

寶寶的肌膚結構尚未發育完整,皮膚調節能力和抵抗力較弱,容易受到外在環境影響而有異樣,如因溫差大,造成臉部的微血管收縮力減弱,進而引起兩頰泛紅,俗稱「蘋果臉」,華一鳴醫師建議,「外出時,先幫寶寶在額頭、臉頰與嘴部四周抹上潤膚品,加強保濕能力,提升皮膚的保護力」。

保濕之外,也可利用口罩保溫,防止冷空氣直接侵襲臉部,這幾年因防疫更讓戴口罩成為外出的標配,他提醒,「2歲以下的孩子應避免戴布口罩,因材質較為厚重,容易讓孩子覺得悶熱,更危險的是可能會影響呼吸」。

外出.乘坐汽座先脫羽絨外套

父母開車載寶寶外出時,務必讓寶寶乘坐安全座椅!

不過,需要父母注意的是,不少寶寶在冬天穿著羽絨外套,提醒在乘坐前,應先把羽絨外套脫掉,否則表面的光滑材質會降低摩擦係數,加上蓬鬆的外套,讓安全帶看似綁緊了,其實有隱藏空隙,並無法完全固定孩子,一旦發生撞擊,寶寶很容易滑脫甩出去,反而失去應有的保護力。

外出.遠離人群多的公共場所

華一鳴醫師表示,「冬天是許多病毒活躍的季節,若再加上置身空氣不流通的密閉空間,很容易增加病毒傳播的機會,建議父母儘量讓孩子遠離人群聚集的公共場所」。

尤其預期這幾年要償還防疫期間所欠下的「免疫債」,更需要父母費心照顧免疫系統缺乏訓練的嬰幼兒,他提醒,該打的疫苗要按時接種,勤洗手、戴口罩依然是預防感染疾病的最佳方式。

冬天,照顧寶寶時,的確需要比平常多一點的用心,特別在保暖部分,雖然很重要,但做得剛剛好就好,以免反而造成傷害!


冬天更要慎防尿布疹!

尿布疹已被視為一種文明病!華一鳴醫師表示,濕、悶、熱、摩擦、刺激等都會增加皮膚發炎的機會,而包尿布本身就會營造出一個溫暖、悶熱、潮濕的環境,再加上大小便的刺激,更容易造成尿布疹的發生。

要改善潮濕悶熱的問題,必須維持通風,「但寶寶在冬天總會因為父母的擔心而多穿一點,厚重多層的衣物阻礙了通風,也可能因穿脫麻煩而延長了更換尿布的時間,所以,不只容易讓寶寶有尿布疹的問題,也不容易痊癒」。

他指出,雖然擦類固醇會改善尿布疹,「若不改善環境的通風問題,仍可能會反覆發生尿布疹」。


 

累積會員Q幣,天天換好禮👇

 

 

延伸閱讀
氣溫溜滑梯!冬天必知寶寶保暖穿衣、洗澡秘訣,這個冬天讓孩子跟感冒說掰掰!
有一種冷叫阿嬷覺得你冷!媽媽:默默回房脫掉