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23週大的胎兒,居然不在子宮,而是長在肚子裡!「子宮外孕」的罕見案例

王介立醫師在臉書分享一個來自法國的子宮外孕病例,胎兒居然不是在媽媽子宮成長,而是在肚子裡長到23週才被發現。

日前,王介立醫師在臉書分享一個來自法國的母嬰病例,讓許多網友感到不可思議!因為胎兒居然不是在媽媽子宮成長,而是在肚子裡!

這案例中的胎兒長到23週才被發現!從提供的照片來看,經由核磁共振,可見完整呈人型的胎兒影像,以及空空小小的子宮(下面打星號處)。

子宮外孕

相信大家都很好奇,後來母嬰的情況。媽媽最後在懷孕29週時接受剖腹,成功取出胎兒及胎盤。兒胎兒經2個月的住院照顧後出院。

許多網友發問,怎麼會23週,胎兒都這麼大了才發現?這應該是因為孕婦之前並沒有產檢,或根本不知道自己懷孕。

子宮外孕罕見案例

王介立醫師解釋:「這就是子宮外孕,只是這個案例外孕到23週才被發現,屬罕見。」最常見的子宮外孕是在輸卵管,然後胎兒漸漸長大,大到撐破輸卵管,像這樣能夠在腹腔安穩長這麼大的,令人感到驚訝。

根據案例統計,子宮外孕在所有懷孕機率中佔1%,最常見的位置除了輸卵管,其餘是子宮頸、卵巢和腹腔,其中機率最高的部位則是輸卵管的壺部,約佔95%以上,另外,脾臟、肝臟、橫隔膜等也曾有案例,但實際上非常罕見。

子宮外孕的跡象

當子宮外孕時,可能出現異常腹部悶痛、陰道少量出血的症狀,幾乎所有的子宮外孕都會產生腹痛。腹部的疼痛感是突然發作,且通常會以下腹部的單側疼痛呈現,悶痛感類似於子宮收縮的痛,按壓後疼痛感將更加劇烈,甚至連帶有後背及骨盆腔疼痛。

子宮外孕

出血狀況則是陰道長期有少量的點狀出血,血液顏色偏向深咖啡色,因為著床位置錯誤,會使子宮內膜不穩定而剝落。

若是等到懷孕8週以上,使胚胎過大時,恐造成子宮外孕的位置破裂大出血,腹腔血液會刺激腹膜,造成患者下腹劇痛、胃口不好、噁心嘔吐,失血過多時還可能臉色蒼白、頭暈目眩、心跳加速、呼吸急促,甚至造成休克、死亡等危急狀況。

子宮外孕若未善加處理,對孕媽咪的危險性高,而曾經有子宮外孕經驗的女性,再次發生的機率高達15%,因此要多加留意。

 

 

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