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孕期中容易被忽略的大小事!小心孕吐影響心情,憂鬱易從孕期延續到產後

滿心歡喜踏上懷孕這趟旅程,孕媽咪一定會上網搜尋或爬文,而且從所關注的熱搜字可發現,多為生理變化、營養補充或胎兒狀況等,卻忘了自身的心情也需要被重視!其實從懷孕到產後,心情很容易被許多事影響,而有高低起伏的變化,一旦察覺對原本有興趣的事提不起勁時,小心!憂鬱悄悄找上了你!

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迎接小生命的來到,總讓人充滿喜悅!迫不及待地上網爬文,想知道關於懷孕的大小事。根據《媽媽寶寶》統計,孕媽咪們搜尋的關鍵字TOP5,分別是懷孕症狀、孕婦營養、孕婦飲食、懷孕禁忌與懷孕注意事項。對此,高雄菁英診所院長蕭詠嫻醫師表示,這些都是孕媽咪直覺想要知道的事,卻忘記了媽媽本身心情的變化調適,也需要被關注! 

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懷孕不適應被理解

蕭詠嫻醫師指出,之前有看過孕婦因不舒服而來掛急診,經檢查後,並未能找出任何異常。蕭詠嫻醫師先後走了三趟懷孕的旅程,也有一樣的經歷,身為婦產科醫師的她坦言,「懷孕出現許多生理變化,的確有一些不舒服是無法以學理來解釋的,就像自己曾經覺得很不舒服,可是也找不出問題,就在喝了一杯1,000西西的冰綠茶後,整個人就像重新活了過來似的」。讓她不禁想起前輩醫師用「懷孕就像被附身」,詮釋「很多時候就是無法用學理解釋」的狀況。

不過,蕭詠嫻醫師強調,「當孕媽咪表示不舒服或有怪怪的感覺時,伴侶或家人一定要抱持相信的態度,未必要執著找出確切的病症,而是讓孕媽咪有被關心的感覺,避免可能會經歷更多的不舒服,而引發心理上的不舒服」。

「孕期」憂鬱易被忽略

蕭詠嫻醫師表示,比起產後憂鬱,更容易被輕忽的是「孕期」憂鬱。大約有10%~20%的孕媽咪在孕期經歷符合臨床標準的憂鬱症狀,通常會發生在第一孕期或第三孕期。

之所以容易被忽略,是因為懷孕初期本來就常有胃口不好、精神不濟、睡不好、情緒低落的狀況,當你向旁人傾訴時,往往得到的答案是「懷孕的關係啦」,加上大家多關注生理上的變化,而不自覺地讓心理陷入了孕期憂鬱之中。

千萬不要忽略孕期憂鬱所帶來的影響!蕭詠嫻醫師指出,若孕媽咪長期處於高壓或負面情緒的狀態,腦中的壓力荷爾蒙皮質酮會分泌過量,進而影響到胎兒發展的穩定度,導致體重過輕或早產的狀況;出生後的情緒穩定狀態也受到影響。

她提醒,除了吃不好、睡不好之外,察覺到自己對原本有興趣的事也提不起勁的時候,就是可能有孕期憂鬱的警訊,請務必積極求助專業醫療的諮詢與協助。 

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孕吐很常見.對心情大有影響

蕭詠嫻醫師表示,在孕期的諸多生理變化中,很值得注意「孕吐」,這是在懷孕初期因荷爾蒙的改變,而導致約有50%的孕媽咪出現噁心、反胃、嘔吐等不適反應。通常到中期,孕吐會有所緩解,卻也有部分孕媽咪因嚴重孕吐,而導致脫水、體重減輕等,像這類「妊娠劇吐症」,必須使用藥物或住院治療。

國外有研究報告指出,50%患有妊娠劇吐症的孕媽咪患有產前憂鬱症,而有30%的產婦則有產後憂鬱症的狀況。至於沒有劇烈嘔吐的孕媽咪,有6%的人罹患產前憂鬱症、7%患有產後憂鬱症。由此可見,嚴重孕吐是會影響心理的!她解釋,「孕吐讓人吃不好、睡不好,心情自然好不了」! 

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產後需要家人支持與關懷.遠離產後憂鬱

懷孕時,體內產生的荷爾蒙變化,讓孕媽咪的生理、心理出現不少的改變,有些人會覺得自己愛哭、易怒、時常感到焦慮或總是自責,若這樣的情況延續到產後,而且變得更嚴重,小心!可能產後憂鬱正悄悄靠近!

蕭詠嫻醫師指出,比起懷孕,生下寶寶後所要面臨的變化更多也更大,可從三大面向來看:

生理因素:傷口癒合不良、哺乳不順等。

心理因素:母職角色帶來的壓力、擔心產後身材難以恢復等,都容易讓人產生焦慮。

外在環境因素:包含婚姻關係、婆媳問題、經濟壓力、工作等等,也都會影響產婦的情緒。

她提醒,「這個時候,很需要家人、朋友適時的體諒與關懷,都有助媽咪遠離情緒低落,甚至憂鬱的狀態」。

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補充維生素B6.改善孕吐與憂鬱

面對孕吐、孕期憂鬱與產後憂鬱,該如何解決呢?

蕭詠嫻醫師首先針對孕吐提出說明,「由於孕吐讓基本的生理狀態都受到了影響,不能進食、不能有水分進入身體,而導置脫水,必須積極處理。臨床上,最常見的就是以維生素B6改善妊娠孕吐」。

她引用美國婦產科學會(ACOG)建議,「孕前補充維生素B6,可減少噁心和嘔吐的發生率和嚴重程度;嚴重孕吐則需要提高B6攝取的劑量」。另有國際文獻中指出,從第三孕期的後期(36週)開始持續補充維生素B6,到產後一個月,可以減少產後憂鬱的發生機率!

然而,維生素B6不只有助改善孕吐!蕭詠嫻醫師表示,維生素B6還有「快樂維生素」的稱號,「B6不只參與體內胺基酸代謝,還是多項神經傳導物質合成的重要輔酶,跟情緒調控有關的血清素、多巴胺或褪黑激素等,都是透過維生素B6幫助代謝和轉換。補充足夠的維生素B6,能夠舒緩壓力、放鬆心情、進而幫助入睡並提升睡眠品質」。

好心情,好入睡,自然能擁有紅潤好氣色!這正是許多女性所期待的生活品質!蕭詠嫻醫師建議,從備孕就開始補充維生素B6,持續到產後,有助女性走過人生承受挑戰最多的重要時期,就像時時陪伴在旁的好閨密一樣!




蕭詠嫻
蕭詠嫻醫師

現任╱高雄菁英診所院長.海亞大健康管理診所主治醫師

經歷╱臺北榮民總醫院婦女醫學部臨床研究醫師.澳洲昆士蘭湯斯威爾醫院婦女泌尿骨盆醫學臨床研究醫師.金門署立醫院婦產科主治醫師.臺北榮民總醫院玉里臺東分院婦產科主治醫師