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狂脫皮紅疹、冒水泡⋯醫教「1招濕敷」拯救異膚搔癢肌3天就見效

一名6個月大的女嬰,右腳大拇趾關節處紅腫且有水泡滲出液,右手腕也佈滿脫皮紅疹與小水泡,台南市立醫院小兒科醫師陳慧耕問診發現,女嬰母親也有長期慢性的皮膚癢疹,研判寶寶為異位性皮膚炎,建議除原有的類固醇藥膏治療外,也須每天執行濕敷療法,約1週後寶寶的皮膚狀況明顯好轉。

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紅疹│兒童皮膚│異位性皮膚炎

陳慧耕表示,異位性皮膚炎為一種慢性且反覆發作的皮膚搔癢性疾病,嚴重的搔癢與反覆發作是其主要特色,患者皮膚出現濕疹樣紅色斑塊,且有滲出液,初期有水泡與結痂,久了會有脫屑、龜裂和苔蘚化的情形。

嬰幼兒異膚好發4部位

陳慧耕提醒,台灣兒童患有異位性皮膚炎的比例約8~10%,其中約半數患者會在1歲前發病,約80%的病患在5歲前有症狀,若家中有過敏病史,特別是有氣喘、過敏性鼻炎等疾病的婦女,有可能產下異位性皮膚炎的寶寶。嬰兒異位性皮膚炎好發於臉部、脖子、軀幹與四肢關節處。 

她建議,對於有家族過敏史的嬰兒,預防過敏最好的食物即是「母乳」,當無法哺餵母乳時,可使用部分水解蛋白奶粉或完全水解奶粉,替代一般配方奶餵食。此外,維生素D也被證實可以調節皮膚屏障,並保持皮膚濕潤,減少異位性皮膚炎的慢性發炎症狀。

濕敷療法3步驟改善異膚

陳慧耕指出,異位性皮膚炎的治療重點,在於維持皮膚的完整性,必須規律使用保濕劑,且避免刺激物,洗澡時不過度搓洗,水溫不宜過高(攝氏33~38度),洗澡後可適度塗抹無香精的乳液;當皮膚症狀惡化時,需經醫師評估,給予適當的外用類固醇藥膏、免疫調節劑、口服抗組織胺等。 

陳慧耕表示,在嚴重惡化的異位性皮膚炎患處,則可考慮採用濕敷療法,做法為在患處塗藥或使用保濕劑後,以濕的紗布包紮數層,外面再用乾紗或彈繃加以固定,濕敷2~3小時後拆掉,一般執行3天就可有顯著效果,治療過程不超過2週。

她說明,經過醫療人員的教導後,病患也能在家裡進行濕敷療法,濕敷療法的優點在於:

  1. 預防皮膚搔抓
  2. 提高保濕作用
  3. 降低類固醇使用量

陳慧耕提醒,異位性皮膚炎的發作,應先向醫師諮詢,找出過敏原因,有助減少日後惡化的機會。嬰幼兒的肌膚較脆弱與敏感,建議穿寬鬆的棉質衣服,避免皮膚刺激,降低癢感與不適,床單、被套等寢具,最好每1~2週定期清洗一次,並以55°C左右的熱水洗淨與烘乾,同時避免在家中鋪設地毯,以降低嬰幼兒接觸環境中的過敏原。

 

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