【烏烏醫師專欄】延經與催經的應對之道，不盲目服藥才是正解
猶記還是菜鳥主治醫師時，一位快50歲的大姐為了怕月經撞期潛水的行程，來門診找我開延經藥。當時的我思考不夠周全，單純希望她在服藥天數短的狀況下就可成功延經，於是開立了黃體素，交待她出發前5天，再開始服用到行程結束。
沒想到，下個星期，她氣憤地出現在診所對我咆嘯說：「醫師，你不是說一定能延經成功嗎？但是現在就是來了啊」！因年代久遠，我已經不記得事件如何和平落幕，但卻讓我對於調整生理期的處置，有了新的領悟。
避孕藥延經效果佳．但不保證萬無一失
延經藥分為兩種，一種是外來的黃體素，一種則為避孕藥。外來的黃體素可在黃體期結束後仍持續穩定子宮內膜，延緩月經來潮；口服避孕藥，除了黃體素外，還有雌激素，用在延經，不僅副作用較少，成功率相對高。因此，雖然費用稍高，但為了避免失敗，我仍建議使用避孕藥延經，且至少在生理期預計來的前7天，開始連續規則服藥。
舉例來說，預計7/1～7/6要去墾丁玩水，預期月經7/2會來，就要在6/27日前開始，每天吃藥至7/6。大多數的情況下，停藥後的兩、三天月經就會如期而至。
如果本身的生理週期不規則、需要輪班、度假的地方有時差，或是臨屆荷爾蒙不穩定的更年期，就較容易延經失敗。幸好，吃避孕藥會使子宮內膜變薄，即使延經沒有成功，出血量也不會太多、經痛症狀也較微弱。
催經藥至少提前兩週開始服用
為了避免出血量突然變多，我會建議，如果延經的過程開始有少量的點狀出血，可繼續服藥一直到假期結束再停藥即可。不過，如果吃避孕藥的副作用明顯，例如：噁心、暈、想吐等，或是想要避開的時間超過兩週，就可選擇催經，讓月經先來，比較安心。
催經通常是利用藥物提高體內黃體素的濃度，當停藥後，濃度急降低的情形下，會讓子宮內膜因不穩定而剝落，使月經提前報到。然而，不論是打針還是吃藥，停藥後，需要5天左右生理期才會來。因此，至少要在生理期來的前10～14天前開始吃藥。
但催經後的出血天數若是較長，還是有可能影響到活動。因此，不管是選擇延經、催經，還是得根據每個人月經的狀況、重要事件的天數、就診時間點，諮詢醫師以給予適當的處置。
烏恩慈
一個長的像運動員的婦產科醫師，陶醉於新生兒爽朗的哭聲，被胎兒3D的臉龐療癒，熱愛重訓跑步，偶爾做做健康大於美味的餐點，懷抱著無限夢想，努力前進著！
臉書／烏烏醫師
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