戀童癖，和一般喜歡小孩有和不同？臨床診斷標準為何？
小森林兒科診所兒科醫師祁孝鈞在臉書分享「戀童癖」的臨床診斷標準，希望家長了解後，更能保護孩子免於傷害。
最近的新聞讓「戀童癖」再度被討論，可是自認喜歡小孩的人有很多，那到底戀童癖者的「喜歡小孩」，到底哪裡出了問題？
「戀童癖」的臨床診斷標準
雖然診斷幾經修改及仍有許多爭議，但根據目前《精神疾病診斷與統計手冊》第五版[DSM-5-TR]，「戀童癖」的臨床診斷標準包含：
「反覆發作，劇烈的性幻想，衝動或行為涉及青春期前的孩子或兒童（一般≤13歲），且已經持續6個月以上。」
也就是說，如果對於小孩的喜歡是如同喜好可愛動物的情感，這樣的「喜歡小孩」是不歸類於戀童的。
但對於「青春期前未有性徵發育」的孩童，有「性幻想、衝動或行為」，這種「喜歡小孩並想與小孩結婚或戀愛或性接觸」的想法，就被歸類為戀童癖，因為這已經遠遠超過把小孩視為可愛動物的想法了。
而DSM-5-TR也提出了另一點：「患者年齡≥16歲，而且比其性幻想或性行為的目標大5歲以上（但不包括青春期晚期的青少年與12或13歲孩子之間的關係）。」患者必須較年長且至少有一定年齡以上，也就是如果兩個都是小孩：「小孩喜歡小孩」，這就不在戀童癖的定義範圍之內。
此外，書中提到的醫學診斷與法律可能不一致，例如，在一個19歲的和15歲孩子之間的性行為可能是一種犯罪，但不是一個戀童癖。而各個種族文化上對年齡的界定也有可能有差異。
鼓勵孩子勇敢說出可疑遭遇
手冊中也提到「確定一個病人是潛在的戀童癖者，有時會給臨床醫生帶來道德危機。」
「然而，臨床醫生有責任保護兒童群體。醫務人員必須知曉所在地區的相關上報制度。一旦臨床醫生有合理理由懷疑兒童遭受性或身體虐待，根據法律要求醫務人員必須向有關部門匯報。」
希望除了醫護人員以外，大家能更進一步的認識這個問題，並在有任何懷疑受害的兒童時，即時地向相關社政或警政單位通報。也鼓勵我們的孩子，在受到可疑的對待時，勇敢的告訴家裡的照顧者或老師，一起保護我們的孩子。
診斷參考文獻：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC.
