婦產科女醫陪你一起當女人、當媽媽，工作辛苦卻快樂，臺大產科女醫經驗分享，感謝家人全力支持
女力崛起！許多原本以男性為主的行業，女性已不再是如鳳毛麟角般的存在，醫師這行也是！依照性別觀察，2018 年的女性醫師為 15,826 人，較 2014 年增加 27.4%，增加速度較男性快速。
曾經在採訪台北長庚醫院副院長羅良明時，行醫逾30年的她表示，當年同屆共90位同學，其中5位是女性；此次受訪的臺大醫院婦產部產科主治醫師林芯伃，行醫21年，回憶同班同學共計134位，女同學有20位，在不同世代的醫學系女醫科生，差距從5%到15%；比起這兩位再資淺的臺大醫院婦產部主治醫師戴怡芸，行醫資歷12年的她說，就讀學士後醫學系，班上共50位同學，有二十來位女同學，占比將近50%。
就讀醫學系的女性愈來愈多，自然讓投入臨床的女醫師人數逐年上升，從婦產科專科醫師人數即可看出端倪，以111年統計數字來看，總計2,246位，女性醫師共690位，分布在不同年齡層，其中以41歲到50歲的占比最高。
111年女性婦產科專科醫師年齡分布圖
（資料來源：行政院全球資訊網）
若再聚焦於臺大醫院婦產部的產科，更能感受到女醫師變多的趨勢，林芯伃醫師指出，「台大分科很細，隸屬產科的醫師，從只有一位女醫師華筱玲，其他都是男醫師的年代，走到今天，在李建南主任退休，轉為兼任教授後，專任的男醫師只有一位，就是專門處理超高危險妊娠，特別是以植入性胎盤聞名的施景中主任。不只本院產科以女醫師居多，新竹分院亦是如此」。
女性婦產科醫師有優勢．卻也須接受更多挑戰
女醫師選擇婦產科，看似理所當然且有其優勢，林芯伃醫師說，「同為女性，更能感同身受，可以說是大家『一起當女人，一起當媽媽』。相較男醫師前輩們的行醫風格以權威型為主，女醫師與產檢的孕媽咪的關係就像朋友一樣，能夠一起針對產前檢查、生產方式等處置討論、溝通，剛好符合當前推動的『醫病共享決策』精神」，相信此舉有助於減少醫療糾紛」。
然而，也因為要當媽媽，比起男性，從事產科的女醫師往往必須接受更多的挑戰。林芯伃醫師笑說，李建南老師能把百分百的精力放在工作上，其他一切有師母會打理妥當，但女醫師回家後，可能還是要幫孩子檢查作業、簽聯絡簿、準備隔天要用的物品等等。
她指出，「由於負責產檢的醫師等同孕婦無形委託的接生醫師，所以，隨時一通電話，人就要趕到醫院接生，是產科醫師的日常。男醫師只要太太獨挑大樑，多能無後顧之憂投入工作；女醫師則在先生的體貼、支持之外，通常還要有來自娘家、婆家的全力支援」。但即使支援火力強大，偶爾也會碰到沒人可接手照顧孩子的情況，「這時，就必須把孩子帶到醫院，等完成接生工作後，再帶回家」。
林芯伃醫師強調，「女醫師除了需要家人的支持，也很在乎同事彼此是否能互相支援，所以，有好的團隊很重要，在自己無法趕到醫院接生時，有可隨時接手的同事上陣」。在團隊努力下，臺大產科每個月約接生150～200個寶寶，其中甚至有將近一半的產婦屬於高危險妊娠。
受老天爺眷顧．有幸參與新成員加入的重要時刻
產科接生工作沒有假日、不分日夜，讓不少醫師視為畏途，林芯伃醫師表示，「前年完成總醫師訓練的學弟妹，沒有人要選產科當次專科」。不過，與眾不同的產科，是醫院唯一可以聽到「恭喜」的科別，「這是一份快樂的工作！受到老天爺的眷顧，我們有幸參與每個家庭迎接新成員到來的重要時刻，讓人感受到生命的喜悅。每分每秒都在直接幫助人，雖然累，卻很有成就感與使命感」。
林芯伃醫師把「參與人生重要階段」視為老天爺給的禮物，她分享一位孕婦歷經兩次胎停，一次發生在24週，一次在32週，面對第三次的懷孕，「每一分每一秒都擔心胎兒可能會離開，別人接受14次產檢，這位非常焦慮的孕婦大概產檢了28次，就這樣陪著她度過孕期，夫妻倆終於盼到真實的把寶寶抱在手上，當下，看到高興的兩人，眼眶泛紅……這是產科才有的景象」。
產科的辛苦不在話下，不分醫師性別，但對有家庭、小孩的女醫師來說，更是一大考驗！但看到孩子順利誕生，抱在父母的手上，不只是林芯伃醫師堅守在接生崗位的動力，相信也是所有女性產科醫師持續在產科奮鬥的動力！
（林芯伃醫師提供）
林芯伃醫師難忘的接生經驗
行醫已21年的林芯伃醫師，說起難忘的接生經驗，也是讓她感覺很痛的經驗。那是一位為懷孕而努力，卻遭逢不順的孕媽咪，因子宮肌瘤多而接受腹腔鏡手術，細心的醫師將十多顆肌瘤拿掉，一年後進行試管嬰兒療程，總算如願懷孕。
不過，在產科醫師眼裡，十多顆的肌瘤意味著在子宮內有十幾處傷口，同時潛藏了子宮破裂的風險高的隱憂，也可能有沾黏的問題而增加剖腹產的難度。懷孕20週時，孕婦因為感到不適而掛急診，當時擔心可能是泌尿道感染，請孕婦去廁所收集尿液。不料，孕婦在廁所暈倒，判斷可能是子宮破裂，連忙進行緊急剖腹產，一刀下去，胎兒的腳已在子宮外面，已難以挽回……
但處理完胎兒並縫合子宮後，事情還沒結束！由於子宮收縮不良造成了產後大出血，歷經十個小時的浴血奮戰，最後，林芯伃醫師不得不做出切除子宮的處置，卻也想著要如何跟病人說明「孩子沒了，子宮切除」的狀況。當病人清醒後，第一句話是「我的小孩有保住嗎？」難過的林芯伃醫師一時語塞，不知該如何回答是好，而那份沉痛感，至今難忘。
康巧鈺醫師用快樂的心走辛苦的路．感謝「無所事事」的先生擔起重任
Data：行醫12年；育有6歲兒、4歲女；每個月平均接生30～40個。
身為必須隨call隨到的產科醫師，該如何兼顧工作與家庭、育兒？臺大醫院婦產部產科主治醫師康巧鈺如實轉述先生的感想，「一定要有一位『無所事事』的先生」，她笑著解釋，「其實不是沒事，而是工作比較彈性，才能負責接送孩子上下課，或是臨時停課要去學校接孩子」。當然，不是只有先生全力擔起責任，「孩子在嬰兒期，白天是兩邊的長輩輪流照顧，晚上再回家自己帶，非常感謝長輩的幫忙」。
利用時間用心陪伴．夫妻輪流衝浪為心情充電
情況允許時，康巧鈺醫師也會去接孩子回家，不過，晚上只要接到產房電話，就得拋下孩子，趕赴醫院，「有時忙起來，可能連續24小時都見不到孩子」。她笑說，「女醫師的先生努力帶孩子，女生也不能擺爛，所以，工作之餘，總是希望能多花點時間陪孩子，哪怕得壓縮自己的時間，也要盡力陪孩子。但畢竟先生照顧孩子的時間比較長，所以，孩子不免常常喊著要爸爸陪」。
在孩子將「媽媽視為一切」的年紀，康巧鈺醫師因工作而無法時時陪在身邊，雖有遺憾，但她相信，下班後、假日時，只要好好用心陪伴，孩子仍能充分感受到媽媽對他們的愛。
不少男性常以買包包感謝妻子對家庭的付出，而康巧鈺醫師感謝先生的方式很不一樣，「我們都愛衝浪，可是一個要顧孩子，一個隨時要on call，已經很難同行，所以，採用兩人輪流的方式，一人在家顧小孩，另一人一大早就去衝浪，回家後再一起陪孩子。還會規劃單人旅遊，像先生最近單飛峇里島五天四夜」，彈性做法讓夫妻倆都能適時享受衝浪的樂趣，「真的很需要放空，去海邊為心情充電，更有能量面對工作與家庭」。她說，要去衝浪的前提是沒有孕婦待產，還要有浪可衝，「為了不白跑一趟，自己都快變成海象專家了」。
親身經歷安胎與早產．更懂孕產婦的在乎
與男性婦產科醫師最不同的是，女性產科醫師會親身經歷懷孕、生產，「懷第一胎是fellow最後一年，工作量還好，生產也算順利，但第二胎卻經歷了安胎、早產，過程相當驚險」。
康巧鈺醫師說，30週時，因宮縮強烈而住院安胎，「躺了三個整天就覺得受不了，嚴重的脹氣和胃食道逆流讓人難受極了，真心佩服那些住院安胎一兩個月的媽媽。親身體驗安胎藥物的威力後，才深刻明白孕媽咪反應藥物帶來強烈副作用是怎麼回事」。
在調整藥物後，本來以為第四天就能回家，誰知不舒服的宮縮又開始，「超音波一掃，還是胎位不正，自覺不妙，加上便意感很強，請同事來內診，已經開三指，準備上產檯了」。 臨時請了「老闆」李建南醫師來接生，「李醫師是產科權威，跟他一起接生時，權威的威嚴感不免讓人覺得兇。不過，當李醫師看到我的慘樣，好像兇不起來似的」。
由於她當時已是主治醫師，臨時生產，門診必須請學妹代診，「產檢的孕婦知道我生產了，還驚訝地說：看不出康醫師懷孕ㄟ」。即使是產科醫師，懷孕所要經歷的事，其實跟所有孕婦都一樣，「所以，我們與孕媽咪更好溝通，也更容易get孕婦在乎的點」。尤其現代女性追求懷孕生產的自主權，多會與產科醫師討論生產計畫書，正因為懂得孕婦對生產會有的期待，她想要說「不堅持，才快樂」，這也才是順勢生產的真義，畢竟生產過程充滿太多的變數，為了最後能有母子均安的結果，請相信醫師給的建議！
康巧鈺醫師選擇產科是初心，雖然走這條路是辛苦，「可是自己做得滿開心，而且又是擅長的事，只要體力與家庭能取得平衡，我會繼續走下去，用產檢為孕婦的健康把關，協助順利生產。即使偶爾會遇到胎死腹中的不幸，我們更要給孕婦足夠的心裡支持，也期待台灣能在這方面更加強心理諮商，為下一胎更好而努力」。
（康巧鈺醫師提供）
康巧鈺醫師難忘的接生經驗
康巧鈺醫師說起難忘的接生經驗，是一位產婦生完孩子後，突然血壓掉得很低、呼吸困難、心跳加快，懷疑是胎盤剝離造成瀰漫性血管內凝血，馬上急call心臟內外科來評估狀況，並同步送到加護病房。不料進到加護病房後，產婦又狂出血，以當時的狀況來看，無法移動產婦到放射科的血管導管室進行子宮動脈栓塞術，當下判斷要把子宮拿掉，產婦家屬也同意這麼做。
於是她將產婦從8樓加護病房送到6樓開刀房，本想走內梯比較快，誰知電梯門竟然無法關上，「那時是清晨四、五點時，心裡是有點發毛，還好旁邊有兩名男性壯膽，而且產婦已經意識不清了，無暇多想，而是趕快把病床推去走別的電梯。還好在切除子宮後，一切狀況都回穩」。
戴怡芸醫師生性樂觀．笑看生命自己找出口
Data：行醫12年；育有9歲兒、4歲女；每個月平均接生30個。
半夜或假日到醫院接生，是產科醫師的日常。臺大醫院婦產部產科主治醫師戴怡芸受訪時，表示「這個週末（5/4、5/5）就到醫院接生了6次」。她笑說，「兒子從小就知道，跟媽媽去餐廳吃飯，有時會吃一吃就『不見』了，他只要坐在椅子上等，媽媽會回來帶他回家，即使有時得等上一兩個小時，他知道媽媽一定會回來的」。
兒子自小獨立．照顧自己也會照顧妹妹
長大的兒子，還會帶著妹妹一起等，「那天，我才把兩個孩子從學校接走，臨時接到產房急call，只能暫時把兄妹倆放在小7」。當然，這樣做也是不得已，她強調，「台灣治安好才能這樣做，畢竟在沒有其他幫手照顧時，也不能把這麼小的孩子放在家裡」。
戴怡芸醫師說，兒子很獨立，讀大班時就懂得如何照顧自己，後來也會照顧妹妹，「去接孩子時，看到哥哥餵妹妹吃東西，還會帶妹妹上廁所，覺得兒子真的很棒！」後來，受疫情影響，先生出差沒那麼頻繁，「照顧孩子的後援就變得充足」。
她表示，「我們常常臨時要到醫院接生，非常需要先生與長輩分擔照顧孩子的責任。交往時，先生就知道我要選擇婦產科，有另一半的支持真的很重要！婆家也很支持，幫忙帶老大時，婆婆才50歲，還有體力幫我照顧孩子」。巧合的是，戴怡芸醫師的女同事們，另一半多不是醫師，才能讓老婆無後顧之憂的隨時「消失」。
接生沒日夜之分，更沒有假日，因此，若想帶孩子出去玩，「必須先確認產房有無產婦待產；車程離台大醫院不能超過20分鐘，大概最遠就到內湖！這樣的生活對戴怡芸醫師而言，並不覺得辛苦，「現在孩子沒生那麼多，都還在承受範圍內，不像老師以前一人一個月要接生上百個寶寶，那才是辛苦」。
懷孕之路不順遂．更懂如何鼓勵孕婦樂觀以對
其實戴怡芸醫師的懷孕之路並不順遂，先後懷孕5次，第一次懷孕，在週數還小時小產，第二次懷孕生下老大，然後，歷經一次胎兒因基因問題而拿掉、一次小產，最後才生下老二。
她回憶在住院醫師第一年懷孕的情景，「當時，孕吐很嚴重，但還是要配合老師隨時上刀，嘔吐說來就來，跟刀又不能離開手術檯，只能先吐在口罩裡。為了感控，刀房離廁所很遠，根本來不及去廁所吐，只能跑到病理室吐，清理後，繼續上刀」。
正因為經歷過嚴重的孕吐，戴怡芸醫師總會安慰孕婦，「不要怕孕吐，雖然嚴重時會讓人變瘦，但先瘦5公斤，之後的體重更有成長空間」。一席話讓人感受到她的樂觀，「因為迎接新生命，讓產科是醫院唯一有快樂的地方」，用樂觀的心，在快樂的地方行醫，陪伴一位又一位的女性迎接新生命，讓她即使必須承受當產科醫師的壓力，依舊樂此不疲，因為有太多的感動不斷激勵她熱血前行！
（戴怡芸醫師提供）
戴怡芸醫師難忘的接生經驗
戴怡芸醫師說，在醫院接生自然產的雙胞胎時，總是嚴陣以待，不只產科醫師好幾位，還有兩組兒科醫師在旁待命，因雙胞胎容易有胎位不正的問題，第一個寶寶出來後，若第二個寶寶無法在3～5分鐘出生的話，擔心胎盤早期剝離而有呼吸窘迫的問題，可能隨時要進行緊急剖腹產，所以，要做好萬全的準備。
有天早上，公務機響起，護理師焦急地催促，說一位自己產檢的雙胞胎孕婦已經在家生下了一個寶寶，還有一個在肚子，正坐救護車趕來醫院……戴怡芸醫師立刻從床上跳起，穿上雨衣出門，騎著摩托車飆速前進，短短幾分鐘路程，「腦中不斷上演許多小劇場」。一進產房，看到躺在擔架上的媽媽，肚子上躺著一個連著臍帶的寶寶哇哇大哭，連忙把媽媽搬上產檯，還好第二個寶寶胎位正常且心跳正常，正準備要出來……寶寶清脆的哭聲響起，瞬間感動了現場所有人，「一切都很好！真的是有驚無險！倒是兩個寶寶相差45分鐘，活生生幫備感壓力的我上了一課，原來生命自己會找到出口」！
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