性早熟原因、檢驗、影響,如何積極預防?切莫造成孩子身心發展問題
何謂性早熟?
性早熟是指兒童提早進入青春期的情況。正常情況下,青春期通常是在女性年齡約8至13歲,男性則約9至14歲。但當兒童在這個年齡段之前出現青春期的徵兆,就是性早熟。
造成性早熟的原因
性早熟是一個由多種因素引起的複雜問題,需要深入的研究和治療,可能的原因包括以下:
性早熟原因:遺傳因素
研究指出如果家族中有性早熟的病史,後代更有可能出現類似的情況,這可能是由於遺傳基因導致了兒童的性激素分泌異常。
性早熟原因:環境因素
近年來許多研究都發現,當孩童暴露於化學物質,可能會增加性早熟的機率。另外,過度肥胖、營養不良和壓力等環境因素,也會增加兒童性早熟的風險。這些因素導致腦部內分泌系統或性激素的分泌異常,導致性早熟。
所對的化學物質,就是環境賀爾蒙(environmental hormone),也被稱為「內分泌干擾物」(endocrine disrupting chemicals)。
性早熟原因:腦部疾病
腦下視丘和視床是控制性激素分泌的重要區域,如果該區域有腫瘤、感染或損傷,直接刺激性激素的分泌,都可能導致性早熟。
其他慢性疾病
一些慢性疾病也可能與性早熟有關,例如甲狀腺疾病、腎上腺疾病、性腺疾病等。
性早熟對孩子的身心傷害
性早熟造成的生長停滯與健康問題
性早熟導致兒童提前進入青春期,使得生長速度提前、減緩或停止,可能導致兒童最終成年身高矮小,不如其應有的潛力。性早熟也可能增加兒童未來患上一些慢性疾病的風險,如肥胖、心血管疾病和骨質疏鬆症等,因為性早熟可能導致兒童過早暴露於性激素,影響了新陳代謝和免疫系統。
性早熟造成心理層面問題
另外,也要重視性早熟造成的心理影響,孩子會感到與同齡人有差異,甚至可能遭受嘲笑、欺凌,他們也可能有自我認同的問題。在社交上也可能面臨困難,沒有自信,甚至討厭上課。
如何檢測是否性早熟?
對於懷疑患有性早熟的兒童,醫師會進行詳細的身體檢查,包括量測身高、體重,確認性徵的發育情況。如果發現異常,會進一步的做血液檢驗、影像學檢查,以及其他相關檢查。
如何治療性早熟?
治療性早熟的目標是延緩青春期的進展,治療方法可能包括藥物療法,如激素治療或腦下視丘釋放抑制劑,具體藥物和劑量會根據每個患兒的病情和需要進行個性化調整。
治療性早熟需要定期的監測和追蹤。醫師會定期檢查以確保治療的效果和安全性。另外,在治療性早熟的過程中,非常重要的是家人的支持,所以醫師也會告訴家長治療的目的和過程,並提供飲食、運動和睡眠習慣的建議,與家長一同提供孩子應對性早熟帶來的情緒和社交壓力。
預防性早熟:避免接觸環境賀爾蒙
以下物品是孩子比較可能接觸到環境賀爾蒙的物品,家長必須小心:
1.塑膠地墊
「塑膠地墊」可說是嬰幼兒最常接觸的物品。多數的地墊表面會覆蓋薄膜來防滑,寶寶每天在地墊上爬來爬去,長時間下來,地墊多少都會有所磨損,寶寶手腳上也一定會沾染上粉塵,如果用餐前沒有先洗手,直接抓了食物就吃,就把塑化物質吃下肚。
2.香氛用品及清潔劑
不少爸爸媽媽為了讓空氣清新或想營造溫暖放鬆的氣氛,會在家中擺放如植物精油、芳香劑等,或者家長本身喜歡使用香水或噴霧,坊間許多香氛用品內含香料或定香劑,都可能含有低分子量的塑化劑,很容易飄浮在空氣中,進而藉由呼吸而進入體內。
清潔劑、標榜嬰兒專用的洗滌劑、洗衣精等,成分也都可能含有定香劑,因此,爸爸媽媽在選購時,可以看看產品成分標示,「phthalate」群的字彙指的就是定香劑之類的成分,需要特別注意。選購這類產品時,可以盡量挑選不香的,而避免購買香味過度濃郁的。
3.用餐器皿
寶寶的奶瓶、水壺,以及開始吃副食品後,所使用的嬰幼兒專屬餐具,要注意使用時是否會溶出三聚氰胺等有害物質。
大人很愛用的科技海綿其實就是三聚氰胺與甲醛的聚合物,如果使用時碰到溫水,就會把三聚氰胺釋放出來。如果沒有用大量清水沖洗,碗筷等器皿上就可能殘留三聚氰胺,不知不覺就把它吃下肚。
另外,可以不要用保鮮膜就不要用,保鮮膜遇到高溫會釋放出塑化劑。
醫師發現COVID-19疫情爆發後,性早熟案例倍增,推斷外食比例增加,使用塑膠製品來盛裝食物,可能是原因之一。
4.玩具
目前市售玩具極高比例是以塑膠做為主要材質,而寶寶正值口腔期,很大的機率會把化學物質直接吃下肚。另外,很多寶寶洗澡喜歡玩小玩具,提醒應避免將塑膠類小物放入熱水中,以免溶出有害的塑化劑。
選購時,請注意兩個標章。其一,通過經濟部標準檢驗局檢驗合格的玩具會貼上「燕尾標誌」。其二,各國有其安全玩具檢驗標準,像台灣和日本另會貼上ST標誌,歐盟會貼上CE(EN71)標誌,美國會貼上ASTM標誌。
預防性早熟:控制糖的攝取
小孩子愛吃甜的或吃糖,大孩子常常喝手搖飲,這是許多專家以及家長共同的擔憂,根據統計,台灣兒童青少年的糖攝取量遠遠超標。兒童遺傳內分泌科醫師許鈺敏在她的臉書「Dr.180 小兒遺傳內分泌 許鈺敏醫師」統合了最新的研究報告,寫文章探討:「喝含糖飲料,會性早熟嗎?」
結論是:「含糖飲料的攝取與性早熟相關,尤其含糖飲料跟果汁中的果糖是造成性早熟的主因之一,還可能進一步導致卵巢功能失調。」請家長要幫助孩子控制好糖的攝取,切記「攝取糖量越多,發育速度越快」。
另外,會造成肥胖的高加工飲食,像是火腿、培根、洋芋片等,加工過程的種種添加物以及製程,也都可以涉及更多環境荷爾蒙,並且與肥胖相關,會增加性早熟風險。以及,高脂肪飲食,像是炸的、動物的皮或油脂部位,這些都是容易造成肥胖的食物,也會增加性早熟的風險。