經電腦斷層評估後，建議以開窗手術合併搭配局部矯正治療，首先會診口腔顎面外科醫師，將阻生上顎正中門牙以開窗手術方式露出，後續在上顎局部牙齒黏上矯正器，以矯正線牽引阻生牙。

之後每 3 週至 1 個月回診調整，等到將阻生門牙拉至正確位置後，再進行第二階段重複微調，達到回復發音及咬合功能正常、外表美觀等效果，整體治療約需持續 1 年。

矯正治療結束後，還是需要在牙齒內側黏一小段固定式維持器，避免牙齒移位，不過因黏著在牙齒內側，外觀上不致受到影響。而經過完整治療後，張小弟和家人都非常滿意治療的結果，終於可以綻放燦爛的笑容。

缺牙不是長的慢，當心門牙阻生

亞洲大學附屬醫院牙科部主治醫師楊晉瑜表示，一般來說，正門牙恆齒的出牙時間約介於 6 至 8 歲，因此，常有家長誤以為孩子缺牙只是「長得比較慢而已」，沒特別在意。常等到孩子因缺牙沒自信，開始抗拒上學，才意識到問題。

相較其他牙齒，上顎正中門牙阻生的發生率極低，僅約 1/500，單側發生率遠遠大於雙側，原因為多生牙阻礙或牙胚異位，但若在幼年曾有撞傷門牙病史，也可能會增加風險，部分罕病如鎖骨顱骨發育不全，往往也會伴隨阻生牙。

門牙阻生問題大，及早治療效果佳

他強調，門牙阻生除了會影響美觀，還可能導致牙齒中線偏移、牙根彎曲，甚至影響同側側門牙及犬齒萌發，若延誤處理，除了增加治療的時間及難度外，更嚴重者可能需要將門牙拔除，後續只能製作假牙牙橋或是植牙復型。

楊晉瑜提到，如果能及早發現並妥善治療，大部分病人都會有相當良好的預後，甚至在成年後也看不出以前阻生的痕跡。提醒家長，若發現家中孩童已開始就讀國小三年級，但正中門牙仍未萌發，甚至連兩側的側門牙恆牙都已經萌發，就需要盡早就醫尋求專業協助。

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　文／孩子門牙少 1 顆？竟是阻生齒搞鬼！醫 2 招幫助找回自信笑容
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