【哺乳心樂園】那些年，我在日本認識的IBCLC，難忘專業又溫馨的諮詢時光
2018年夏末，我在北海道札幌的一個小型考場進行了IBCLC的筆試。考試結束後，下起了滂沱大雨，在雨中騎著腳踏車回家，心中的雀躍卻多於應試的忐忑。因為這次考試，我認識了一位北海道的IBCLC——野口智子女士。託她的福，讓我一介外國人能夠踏入日本的泌乳顧問協會（JALC），並認識了許多日本的IBCLC。
日本第一位IBCLC與他的母乳育兒支援中心
野口女士首先為我介紹的是在北海道豐平區「のえる小兒科」的院長——瀨川雅史醫師。他是一名新生兒科醫師，也是日本本土第一位考上IBCLC的人。而後，又與幾位志同道合的IBCLC，於1999年創立了「日本泌乳顧問協會」。他離開原先服務的醫院，自行開業，並在兒科診所內設立了「母乳育兒支援中心」。
「母乳育兒支援中心」每週有三天提供母乳諮詢的服務。環境雖然不是十分豪華氣派，但麻雀雖小，五臟俱全。病患全部採取預約制，初診的病患會先經過瀨川醫師的診治，之後，進到一個約四、五坪大的諮詢室，由當天負責的IBCLC護理師進行後續諮詢。
經過瀨川醫師的首肯，我開始進行每週一日的母乳諮詢實習，跟隨IBCLC佐藤千鶴護理師學習各種母乳諮詢的技巧。就這樣持續接近兩年的時間，直到新冠肺炎疫情爆發，才被迫停止。
感受到有品質的諮詢服務
諮詢室的布置簡單，有一張兩人座的沙發、一張診療床、一張嬰兒床、一座嬰兒用電子秤和記錄病歷用的電腦。媽媽們通常會帶著寶寶一同來諮詢，這時，就可坐在沙發上示範一下平常的餵奶方式，並讓IBCLC進行姿勢調整。
進行乳房按摩檢查時，若孩子一直要找媽媽，就會捨棄診療床，改在地板上鋪上瑜伽墊進行診療。這樣讓寶寶可以一直在媽媽身邊爬來爬去，彼此都安心。我認為是很貼心的做法。
一般諮詢表定時間50分鐘，但通常時間會更長一點兒。佐藤女士一天大約可以看六位病患。這麼專業又溫馨的時光，真是令人如沐春風。可惜筆者回台灣後，由於兒科病患人數眾多，比較難完成那麼有品質的諮詢服務。
實習的第一天，我遇到了一位主訴無法親餵成功的媽媽。在佐藤女士幫忙調整她的哺乳姿勢後，居然第一次就成功親餵了。接著，還順利練習了生物哺育法。看著媽媽驚訝又高興的表情，我深深被感動。也體會到「找對人」的重要。如果這位媽媽一直沒來求助，只靠自己土法煉鋼，可能很快就會放棄親餵這條路了吧？
日本的母乳研習會
在這兩年內，我還參加了JALC每年的三大盛事：
1.母乳育兒支援學習會：主題通常是較為基礎的母乳相關內容，開放給有興趣的專業人士參與。
2.IBCLC的母乳育兒會議：主題較多元，偶爾會有諮詢技巧或跨領域研討或小組討論等內容，僅限有IBCLC資格的人參加。
3.給醫師的母乳育兒支援講座：為了讓更多醫師擁有正確的母乳知識而舉辦。
其中，「給醫師的母乳育兒支援講座」用意真的很好。因為即使是兒科醫師，在我們接受醫師訓練的過程中，其實比較缺乏實務經驗。經過前輩的講述和經驗傳承，可以知道如何更友善的協助哺乳家庭。
各職域出身的IBCLCs
相較於IBCLC醫師的工作，我遇到的IBCLC護理師的工作內容更加豐富。像佐藤女士平日也有進行家訪，到媽媽家協助，或是開設育兒講座。野口女士則在道北名寄開設助產所，定期舉辦瑜伽、手作等等聚會，協助媽媽緩解育兒壓力，並常受託到北海道的偏鄉進行母乳衛教。也有營養師出身的IBCLC引地千里女士，會準備手作料理，與打算讓孩子斷奶的媽媽進行聚會，談談離乳計畫。
日本幅員較廣，不像台灣的病人可以南北往返諮詢。因此，日本的IBCLC們靠著網路緊密連結，協助要回鄉生產，或是生產完要從娘家返回居住地的媽媽，互相轉介，找到下一位可以接續諮詢的IBCLC。
回台灣後，也有機會接觸愈來愈多職別的IBCLC，像是物理治療師、牙醫師和中醫師。日本的IBCLC相幾乎都是醫療人員，台灣透過第三途徑（非醫療人員出身）的IBCLC也占了相當的比例，和日本呈現不同的風貌。
在台灣，華人泌乳顧問協會（CLCA）也致力於培養更多的母乳支持工作者。每年都會舉辦許多課程與會議。今年初，曾邀請瀨川醫來台進行演講，分享日本母乳支援的發展史，促進台日交流。相信在大家一同努力下，能夠提供台灣的哺乳家庭更多更完善的支持。
周芝安醫師
【專欄說明】華人泌乳顧問協會旨在營造一個能提供符合華人文化、特點的人力資源、專業諮詢、技術交流的母乳哺育專業團體，協助泌乳婦女照顧，以提升母乳哺育家庭生活品質。專欄將由協會中的專業泌乳顧問輪流執筆，推廣正確觀念，讓有心哺乳的媽媽都能得償所願。
現任／四季台安醫院小兒科主治醫師．華人泌乳顧問協會（CLCA）會員．日本泌乳顧問協會（JALC）會員
經歷／高雄榮總兒童醫學部總醫師．高雄榮總兒童感染科研究醫師．日本北海道醫療法人社團のえる小兒科母乳育兒支援中心研究醫師
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