WHO世衛組織宣布猴痘緊急狀態,變種病毒,兒童易感染
由於M痘(猴痘,Mpox)疫情在非洲多國蔓延,並出現了新的病毒變種,世界衛生組織(WHO)14日宣布宣布,剛果的疫情已擴散至鄰國,構成國際關注的突發公共衛生緊急事件,這項決定是自2022年7月以來第二次發布的緊急聲明。
世界衛生組織表示,非洲衛生當局也宣布進入緊急狀態,指出今年報告病例數已逾15,600例,537例死亡,其中主要是剛果民主共和國的兒童。
猴痘變種更容易傳播,兒童似乎特別容易感染
世衛指出,目前已知的病毒有I型、II型,以及一種新型Ib型。Ib型是I型的分支,也是此次剛果疫情爆發的原因。根據觀察,這個變種主要通過接觸傳播,更容易傳播,而且兒童似乎特別容易受到感染。
根據目前的研究和觀察,兒童確實比成人更容易感染猴痘病毒。這可能是因為兒童的免疫系統尚未完全發育,對於新的病毒變種抵抗力較低。此外,兒童往往更容易接觸到動物或其他受感染者,這也增加了感染的風險。
世界衛生組織秘書長譚德塞表示,蒲隆地、肯亞、盧安達和烏干達這些此前未曾報告過M痘病例的國家,現在也出現了Ib型變種的病例,可能會導致進一步的傳播,形勢令人擔憂。基於此,他根據國際衛生法發布了最高級別的警報。
疾管署說明,我國M痘疫情仍繼續升溫,自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病,截至今年8月14日累計確診399例病例(377例本土及22例境外移入),其中今年累計40例(37例本土及3例境外),目前尚未有感染M痘Ib型病毒個案,惟須留意境外移入個案造成國內傳染風險。
為提醒民眾注意,本署即日起將剛果民主共和國之旅遊疫情建議等級提升至「第二級:警示(Alert)」,並將該國鄰近已有疫情、或已出現Ib型病毒之國家,包括:中非共和國、剛果、蒲隆地、肯亞、盧安達、烏干達等六國,提升至「第一級:注意(Watch)」。另將持續嚴密監測國際疫情趨勢,視疫情狀況滾動式調整國際旅遊疫情建議等級。
疾管署指出,將在機場、港埠以多元方式宣導出國旅客注意國際疫情和自身防護,並積極整備國內防疫量能,執行各項衛教宣導、個案通報、檢驗與處置照護等防治措施。同時已預定於明(16)日召開民間團體座談會加強社群宣導,後續亦邀集感染症相關領域專家、傳染病防治醫療網各區指揮官等,並依專家建議研議強化M痘防治策略及調整疫苗接種對象。目前國內已儲備足夠M痘疫苗與口服抗病毒藥物,疫苗庫存約2萬瓶,年底將再進貨1萬瓶,約可提供7-8萬人次M痘疫苗接種,另口服抗病毒藥物尚有約440人份。
疾管署提醒,接種疫苗為目前預防M痘最有效的方式,請符合接種條件的民眾,儘速完成2劑疫苗接種,以達完整保護力。民眾如有前往高風險國家或風險場域,應落實自我防護,旅遊期間建議避免出入可能與不特定人士密切接觸之高風險場域,也應避免接觸或食用野生動物,減少人畜共通傳播風險。
如有出現皮膚病灶,例如:皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等,以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀,務必於入境時主動洽疾管署檢疫站協助評估,入境後應佩戴口罩儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。
猴痘傳播方式
人傳人
猴痘透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染,例如經由親密接觸之性行為,包括:口交、肛交或陰道性交,或接觸M痘患者生殖器(陰莖、睾丸、陰唇及陰道)或肛門、與M痘患者進行擁抱、按摩和親吻,以及長時間的面對面接觸等。
接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。性接觸為此波疫情主要傳播途徑,飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生,因此執行會產生飛沫微粒(aerosol)之醫療措施且未著適當個人防護之醫護人員,及親密接觸之同住家人才有較大的感染風險。產婦若感染M痘病毒,可經胎盤垂直傳染給胎兒,或於產程中因接觸而傳染。
人畜共通傳染
直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。
猴痘症狀
症狀與天花相似,但病情較輕微。症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。
發燒一至三天後出現皮膚病灶,通常自臉部蔓延致身體其他部位,四肢比軀幹更常見。皮膚病灶出現後會依斑疹(macules)、丘疹(papules)、水泡(vesicles)、膿疱(pustules)階段變化,最終結痂(crust)脫落,嚴重病患疹子數目可達數千。
症狀持續2-4週,大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症,併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。