男嬰吐奶逾1週小心罹患「這疾病」！醫提醒：新手爸媽必須提防這「4警訊」才行
嬰兒一直吐奶正常嗎，還是不可忽視的警訊。
一名剛滿月男嬰在進食半小時後溢吐奶，情況持續超過一週才被帶來就醫。經醫師檢查才發現，寶寶已經處於電解質極度不平衡與代謝性鹼血症，引發心肺功能抑制，確認罹患「嬰兒肥厚性幽門狹窄症」，隨即被收治到加護病房，並後續接受手術治療。
吐奶！就可能是「嬰兒肥厚性幽門狹窄症」？
本來嬰兒吐奶並不奇怪！北醫附醫兒科部醫師簡睦旼則說，幼兒溢吐奶是成長過程常見狀況，但若出現持續性噴射狀嘔吐、夜間吐奶或膽汁性的嘔吐，腹部顯著鼓脹，務必盡速就醫。
經由檢查診治發現的「嬰兒肥厚性幽門狹窄症」是甚麼？它主要是影響嬰兒胃部出口（幽門）的疾病，由於幽門的肌肉異常增厚，導致食物無法順利進入小腸，反覆出現溢吐奶。以台灣為例，每1000名嬰兒中約有0.49名罹病，以112年新生兒13.5萬人推估，嬰兒肥厚性幽門狹窄症的患者可能超過60人，男嬰比例高於女嬰。
吐奶！超音波檢查發現關鍵病因
簡睦旼繼續說，問診詢問後發現，男嬰通常在進食半小時後溢吐奶，每次都吐得很用力，但並未影響男嬰口慾，嘔吐後仍想進食，因此懷疑可能是嬰兒肥厚性幽門狹窄症，經超音波檢查發現，男嬰胃部幽門肥厚，胃中也有無法順利通過的奶水而確診。
同時，經安排抽血發現男嬰的電解質極度不平衡，出現低血鈉、低血鉀且血液酸鹼異常，呈現代謝性鹼血症，顯示已嘔吐一段時間，同時出現輕微的吸入性肺炎。當下就先將男嬰轉至新生兒加護病房，經過積極輸液，男嬰由危險邊緣轉趨穩定，進而接受手術治療。
吐奶！緊急狀況需要手術
而負責手術的北醫附醫小兒外科主任黃富煥表示，嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要以幽門肌肉切開手術治療，可依病人狀況選擇傳統開腹或微創腹腔鏡方式。考量腹腔鏡手術充氣過程，可能讓男嬰受影響的心肺功能再次惡化，因此採取傳統開腹方式，男嬰術後6小時即開始進食，逐步恢復到原先進食量，術後第四天出院，追蹤狀況良好。
簡睦旼說明，嬰幼兒吐奶是成長過程常見情形，但是研究發現，80%嬰兒溢吐奶發生在下食道括約肌自發性放鬆時，當胃部裝滿奶水或食物會誘發自發性放鬆；尖峰期約是嬰兒四個月大時，41-67%的健康四個月嬰兒，每天至少溢奶一次，6個月大時會明顯減少，12至14個月時仍有溢吐奶的比例降至5%以下。
吐奶！4狀況觀察溢吐奶異常
至於嬰兒肥厚性幽門狹窄症造成的溢吐奶，簡睦旼分析以下四個狀況，都是家長可以觀察的重點。
吐奶觀察現象1
一般從嬰兒3週大左右開始，有些是出生後第1週即出現症狀，有些則晚至5個月大時出現。
吐奶觀察現象2
主要症狀是非膽汁性嘔吐，也就是嘔吐物中沒有黃綠色的膽汁！
吐奶觀察現象3
通常在餵奶後立即發生，而且嘔吐之後，嬰兒可能想要繼續吃奶，表現出很飢餓的感覺。
吐奶觀察現象4
嬰兒體重可能增加緩慢，甚至下降！
