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懷孕27週的女性喝不新鮮的鮮奶,感染李斯特菌,胎兒死亡,自己也敗血症

根據中國媒體報導,一位懷孕27週的女性,喝了開封的鮮奶。幾天後,突感腹部劇烈疼痛,並發現胎動消失,隨即前往醫院檢查。經檢查後,醫師發現胎兒已在子宮內死亡,醫師指出這是由李斯特菌感染所引發。

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根據中國媒體報導,杭州有一位懷孕27週的女性,近日因天氣悶熱,將冰箱內一盒已開封的鮮奶取出飲用。幾天後,她突感腹部劇烈疼痛,並發現胎動消失,隨即前往醫院檢查。經檢查後,醫師發現胎兒已在子宮內死亡,且胸腔和腹腔出現積液。醫師指出,這是由李斯特菌感染所引發。

李斯特菌

這位32歲的女性在飲用牛奶後沒多久去產檢,結果一切正常,。但幾天後,她開始感覺胎動減少,並出現畏寒發熱等症狀。然而,在家附近的門診檢查並無異常,她便放下心來。三天後,突然出現劇烈腹痛,無法站立,只好在家人的陪同下前往醫院治療。

醫師檢查後,確認胎兒已經沒有生命跡象,該女性也出現敗血症和感染性休克的徵兆,病情危急。進一步的胎盤病理檢查顯示李斯特菌是引發這次事件的主因。

感染李斯特菌(Listeria monocytogenes)的疾病嚴重程度取決於受感染者的免疫狀況。免疫力正常者不易遭受李斯特菌感染或感染後僅有腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀,然而年長者、免疫力低下的族群、孕婦可能引發侵襲性感染。孕婦感染後可經由胎盤將李斯特菌傳染給胎兒,新生兒亦可能在出生過程中,因接觸母親產道的李斯特菌而受到感染。

感染李斯特菌的主要途徑

感染李斯特菌的主要途徑是食用受李斯特菌污染的食物或水染,少數病例是經由直接接觸李斯特菌而感染,例如獸醫或畜產工作者經接觸帶菌動物或家畜排泄物而感染。潛伏期3至70 天,通常為21天。

感染李斯特菌的症狀

感染李斯特菌後的症狀表現,於免疫力低下者、孕婦、新生兒及一般免疫力正常族群間的主要症狀常有所不同。一般免疫力正常族群多僅有腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀。

免疫力低下者,主要呈現敗血症及中樞神經系統感染(以腦膜炎、腦膜腦炎較為常見)等侵襲性感染的相關症狀,如:發燒、頭痛、頸部僵硬、意識混淆、失去平衡感、痙攣等。孕婦多僅呈現類流感症狀,但孕婦感染後可導致流產、死胎或早產。新生兒感染後引發敗血症或腦膜炎,可能出現發燒、皮膚紅疹、活動力變差等症狀。

哪些食物容易受到李斯特菌污染

國外案例調查報告曾發現生菜、哈密瓜、未經殺菌程序的乳製品、未經充分加熱的熱狗及火腿等即時肉品及煙燻鮭魚等食品造成李斯特菌感染,國內則曾於生魚片、即食生鮮蔬果、即時肉品等檢出李斯特菌。

李斯特菌

如何降低受到李斯特菌感染的風險

  1. 處理生熟食需使用不同器具,避免交叉污染。
  2. 處理生食後須徹底洗淨雙手及器具。
  3. 牛肉、豬肉、禽肉或魚肉等肉類應澈底煮熟。
  4. 分切瓜果後應儘早食用,避免置於室溫超過4小時或冷藏超過保存期限。
  5. 避免食用未經殺菌的生乳及其乳製品。
  6. 對於易腐敗的食品(如:海鮮、禽及畜肉類等)以及即食性食品(如:分切的生鮮蔬果、涼拌蔬菜及肉類等),宜儘早食用完畢。
  7. 高風險族群應避免食用低溫保存之肉醬、即食肉類加工品(如:熱狗、煙燻海鮮)、即食食品(如:先行製成並存放供人即食的生菜沙拉、三明治或壽司)、剩菜及未經殺菌程序的乳製品等;若要食用,請於食用前充分加熱。處理食物時,應避免熱狗等即食肉類加工品的汁液接觸到其他食品,並於處理後澈底洗淨雙手及器具。

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