頭痛、經痛、關節炎，用藥差在哪？

不同的疼痛、發炎，各自對應的藥物不同。如果是一般經痛、頭痛、牙痛，可使用成分為乙醯胺酚的一般止痛藥。

嘉義長庚醫院家醫科醫師陳文學表示，如果因疾病或外傷出現「紅腫熱痛」等發炎反應時，則可以使用抗發炎效果佳的非類固醇類消炎止痛藥。

想要止痛、消炎或退燒，哪些藥比較常見？

頭痛、經痛、牙痛

• 乙醯氨酚（Acetaminophen）
• 布洛芬（Ibuprofen）

肌肉發炎、關節炎

• 布洛芬
• 雙氯芬酸（Diclofenac）（須由醫師開立）

退燒

• 乙醯氨酚
• 布洛芬

急性痛風

• 雙氯芬酸
• 秋水仙素（Colchicine）（須由醫師開立）
• 依托考昔（Etoricoxib）（須由醫師開立）

其他像是以前常聽到的阿斯匹靈（Aspirin）雖同屬非類固醇類消炎止痛藥，但與布洛芬等藥物相比，發揮相同藥效須更大的劑量，患者也容易因阿斯匹靈導致胃部不適或出血。因此，現階段臨床上多以100mg低劑量用於預防血栓，較少被拿來直接用於消炎止痛。

避免傷胃，使用非類固醇類消炎止痛藥需有「配套」

非類固醇類消炎止痛藥應用範圍雖廣，但有不少應注意的地方。許多民眾服用完會出現「胃謅謅」、胃痛或噁心不適等症狀。陳文學指出，胃部不適屬於非類固醇類消炎止痛藥常見副作用，診間內醫師若須開立非類固醇類消炎止痛藥，會評估患者身體狀況，搭配胃藥避免胃腸道粘膜受到更多刺激或破壞。民眾自行至藥局或藥妝店購買布洛芬等藥品，可搭配一般氧化鎂制酸劑，抑制胃酸分泌避免傷胃。

洪偲薰則提醒，部分民眾可能在服用非類固醇類消炎止痛藥後出現紅疹、黏膜組織腫脹，甚至嚴重過敏反應「史蒂芬強森症候群（SJS）」，不可不慎。社區藥局藥師在提供相關藥物前會先詢問，若發現民眾可能會過敏，則會建議選擇其他藥物或諮詢醫師。