【魚丸醫師的媽媽經】冬季病毒群魔亂舞時，知己知彼，百戰不殆！小心，腸病毒仍在流行
最近，很明顯地感受冬天來臨，隨著溫度下降，各方病毒蠢蠢欲動；又冷又潮濕，過敏體質也來亂；流感、COVID-19在冬季好發，連腸病毒現在也沒什麼季節性了，時序入冬還在流行，面對病毒群魔亂舞，知己知彼，強健自己才能百戰不殆。
流感不是一般感冒
雖然流行性感冒（Influenza）和一般感冒都是藉由飛沫傳染，但得到流感症狀較嚴重，常伴隨有發高燒、頭痛、肌肉痠痛，以及一些呼吸道症狀：流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等，還可能引發重症，例如：肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。
流感的預防和照顧
就算流感有藥物，能治療縮短病程，但感染到也還是會不舒服，而且可能有重症的風險；接種疫苗雖然無法完全避免感染，但在預防流感併發症的有效性還是有醫學實證的，建議高危險族群接種流感疫苗，才是預防流感併發症最有效的方法，包括65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦、免疫功能不全者，以及罹患氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者，請不要忘記接種疫苗。
至於減少流感的傳染，流行期間，儘量減少出入公共場所，戴口罩、勤洗手是不二法門。如果出現類流感症狀（如：發燒、咳嗽），照顧自己，也保護別人，應戴上口罩就醫，同時，最好在家休息，避免出入公共場所；如真有必要外出，要戴上口罩，並注意咳嗽禮節，於咳嗽或打噴嚏時，以手帕或衣袖摀住口鼻，避免病毒傳播。
腸病毒全年都有．天冷還是不容小觑
縱然現在有腸病毒71型疫苗，但腸病毒是一群病毒的總稱，有60幾種病毒，無法打一種疫苗防止全部的病毒感染，也無法感染一次就免疫，所以，認識它有所警覺並防範未然，真的感染了，也知道該注意什麼、該怎麼照顧很重要。
腸病毒很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀，但比較明顯的臨床表現，包括皰疹性咽峽炎和手足口症。
皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎顧名思義是咽峽部出現小水泡或潰瘍，常伴隨有突發性的發燒和嘔吐，通常會因為口腔潰瘍疼痛而無法進食，病程約為4～6天。
手足口病
手足口病則是以四肢手腳掌、手指及腳趾，甚至屁股都可能會有多處的紅色疹子甚至小水泡，並合併口腔潰瘍和發燒，病程較長約7～10天。
腸病毒的預防和照顧
預防要從傳染途徑切入，勤洗手和保持環境衛生、整潔通風是不二法門，養成回家洗手更衣的好習慣；洗手更要洗得乾淨（洗手五七訣：濕搓沖捧擦，內外夾弓大立腕）。酒精是無法殺死腸病毒的，醛類、鹵素類消毒劑（如市售含氯漂白水）可使腸病毒失去活性，一般建議：500ppm次氯酸鈉水消毒環境（市售濃度5%漂白水100c.c ＋10公升清水）；1000ppm次氯酸水是消毒有疑似沾染到腸病毒的口水、排泄物等物品或環境；另外，高溫（50℃）也可使腸病毒很快失去活性。
如果真的感染了腸病毒，一定要注意水分補充，如果出現重症前驅症狀：嗜睡、持續嘔吐、頻繁肌躍性抽搐、呼吸╱心跳急促，一定要盡速送大醫院檢查診治，尤其是3個月以下的嬰兒更是高風險群，務必要特別留心。
腸病毒感染沒有特效藥，目前仍是以症狀治療為主，口腔潰瘍破真的很痛，症狀初期就是儘量少量多餐，以不刺激、軟或流質食物給孩子吃，注意水分補充和觀察留意重症前驅症狀，大部分的人約3～5天症狀會較為緩解。
通常發病後一週內傳染力最強，但患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8～12週之久，所以，勤洗手很重要，尤其是外出回家後，也建議減少出入人群多又密閉的地方以降低接觸風險。
儘快打疫苗．生病少出門
提醒大家，該打疫苗就快去打吧！打完後，必須要1～2週才會有保護力；平常應均衡飲食、充足睡眠增強免疫力；除溼機開下去；棉被衣物、暖氣濾網要清潔，避免塵螨過敏原；出入公共場所注意通風，配戴口罩、勤洗手，減少暴露傳染源。不是都不能出門，而是留心自身和環境的公共衛生。
請記住，生病了就請儘量在家休息，大家一起健康平安迎接2025。
四寶媽魚丸醫師
「魚丸醫師的媽媽經」是一個兒科醫師&四寶媽咪分享育兒經驗的小天地，望可以增能父母，也增能自己。Empower parents, empower myself.
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