【胎兒發展歷程】懷孕初期:從胚胎到胎兒,不忘第一孕期唐氏症篩檢
在成千上億個精子中,只有一個精子會跟卵子在輸卵管相遇、結合,並順利成為受精卵,再經過多次的細胞分裂,形成胚胎,隨後在子宮內著床。懷孕後,媽咪體內的黃體素會持續分泌,有助於穩定子宮內膜,但這階段的孕媽咪對身體變化,感受仍然很輕微。
懷孕第1~4週
受精卵大小約0.1mm.3週後會變成大約1mm
要知道自己是否懷孕,最常見的徵兆就是月經沒來,耕莘醫院安康院區婦產科主任葉海健表示,精子與卵子成功受精後,在子宮著床並發育成胚胎,他形容,胚胎剛形成時就像是三層肉,這三層分為外胚層、中胚層及內胚層,每個胚葉在之後,都會變成一定的臟器或器官。「外胚層會發育成胎兒的皮膚及神經系統,中胚層會形成骨骼及肌肉,內胚層則會發育成消化及呼吸系統。」
葉海健醫師指出,受精卵成功受孕後,孕媽咪體內分泌HCG指數(人類絨毛膜促性腺激素),最快在受孕後第11天可於尿液中檢測懷孕反應。
懷孕第5~7週
胚囊大小約6.3~38mm
約在懷孕第5週左右,胎兒會開始出現胚胎形體,之後會發展出眼睛、嘴巴、耳朵等五官輪廓,第6週後血管生成,血液循環開始運作,醫師可從超音波看到心跳,葉海健醫師表示,「這階段是個重要的里程碑,順利聽到心跳聲,代表孕媽咪的體內正孕育著一條新生命,肚中的胚胎也不再稱為『胚胎』,而是『胎兒』。」
此時,也是胎兒臟器及腦部發育的重要階段,服用的任何藥物都可能影響胎兒,當女性知道懷孕或是可能懷孕,都要記得詢問醫師,遵循醫囑來服用藥物,以確保胎兒的發育不受影響。
懷孕第7~8週
頭臀長1~2cm
胎兒的眼睛、耳朵等器官準備開始發育,葉海健醫師指出,在超音波顯示器上,孕媽咪會看到四個突起物,像是蹼狀物,又稱為「胎芽」,未來將會發育成四肢。此時,胎兒也會開始有伸展動作,像是踢腿、晃動小手等,只是因為胎兒還太小,媽咪們還無法感覺到。
為了營造適合胎兒生長的環境,孕媽咪體內會分泌多種激素,也因此在這階段,不少孕媽咪明顯感覺到身體的變化,開始有了「懷孕」的感覺,包含噁心想吐、脹氣、容易疲累、嗜睡、胸部脹痛等,或是對味道特別敏感,嚴重程度因人而異。
懷孕第8~10週
頭臀長2~4cm.體重3~12g
葉海健醫師表示,此時,胎兒的外觀看起來像是顆大豌豆,形成頭大身體小的形狀,「因為腦部神經系統正在發育,頭的比例看起來會特別大,其中後腦的發育又比前半部快,從超音波上能看見胎兒的姿勢為頭部向內捲曲。」
在懷孕所造成的種種症狀中,「孕吐」最讓孕媽咪感到不適,如果只是一般孕吐,建議採用少量多餐、補充重點營養即可,萬一是嚴重孕吐,恐會造成體內電解質失衡,應儘快就醫治療。
懷孕第10~12週
頭臀長3~7cm.體重10~25g
胎兒的四肢及主要器官逐漸發育,並開始成長。葉海健醫師指出,臍帶在此階段也開始發展。約在11週左右,生殖器官開始發育,但還不是很完整,還無法從外觀上確切看出胎兒的性別。
隨著醫療科技的進步,懷孕第10週起,孕婦可自費進行NIPT檢測,確認胎兒的染色體是否異常。NIPT又稱為「非侵入性胎兒染色體篩檢」,只需要抽取孕媽咪的血液,從中分離出胎兒的游離DNA,可檢驗出是否有唐氏症、透納氏症、愛德華氏症等染色體異常疾病,或是微小片段缺失所導致的疾病,如:迪喬治症候群、小胖威利症等。
懷孕第12~13週
頭臀長5~8cm.體重25~40g
葉海健醫師提到,孕媽咪在這階段會進行第一次公費的抽血,主要針對貧血、凝血功能、愛滋病、德國麻疹、B肝等項目進行檢查。由於這階段可觀察到胎兒的四肢,建議孕媽咪接受「第一孕期唐氏症篩檢」,醫師會搭配超音波來檢查胎兒的頸部透明帶,以評估罹患唐氏症的機率,也能排除像是四肢不全、器官外露等異常情況。「假如胎兒姿勢配合,在13週左右也能看到性別。」
孕媽咪要注意囉!
葉海健醫師提醒,懷孕第8週就能開始第一次的產檢,確認聽到胎兒心跳,孕媽咪就能領取媽媽手冊。
約在懷孕第12~13週進行第二次產檢時,會有例行的抽血檢查,檢測本身是否有貧血、德國麻疹抗體、愛滋病等,這時如有自費項目想做,像是SMA、唐氏症篩檢、子癇前症檢測等,孕媽咪只需抽一次血,即可完成這些公費及自費項目。