新生兒常見肌膚6大問題,適度清潔維持肌膚健康
由於新生兒的表皮角質層、汗腺、血管等發育未成熟,因此,對於肌膚抵禦屏障也較為薄弱,更容易受到外界溫度、清潔用品與衣物等外在刺激而受到傷害,新光醫院小兒科主任陳怡伶表示,雖然新生兒多會出現脫皮或類似粗糙的疹子等皮膚症狀,但大多數的狀況皆屬於暫時性的正常情形,隨著生理成長會兒日益消除,不用過於擔心。
問題1.毒性紅斑
好發時機點:多會出現於新生兒出生後的第2~3天。
毒性紅斑又俗稱「胎火」或「胎毒」,具體表徵為爸媽在新生兒的臉上、四肢、軀幹、背部發現如針尖狀,白色或黃色的丘疹,周圍會有紅斑包圍,有的甚至會伴隨小膿皰,目前發生主因仍未有明確的科學根據,基本上為不明原因的良性發炎反應。
一般來說,不用特別治療或過度清洗,只需使用溫和洗劑清洗新生兒肌膚即可,大部分會在一週內自行消退,但若有合併發燒、昏沉、紅疹持續存在或惡化,應儘速就醫。
問題2.粟粒疹
好發時機點:在新生兒時期會反覆出現。
由於新生兒的皮脂腺發育尚未完全,無法自行排出角質和其他分泌物,因此,真皮層上的角質形成囊狀滯留,會在鼻頭、臉頰、額頭、頸部、胸前出現如同針頭般大小、白點狀的小丘疹,有40%的新生兒會時常出現粟粒疹。
而這些外觀如粉刺狀的小疹子,並不會造成新生兒發生疼痛、搔癢的現象,所以,父母不需特別擠壓粟粒疹、塗抹藥膏,等到新生兒皮脂腺發展日益成熟後,即自行消失,通常在新生兒時期就會完全康復。
問題3.生理性脫皮
好發時機點:新生兒出生後的2週內。
由於胎兒長時間在子宮被羊水包覆,而羊水中含有的角質細胞、皮膚物質、脂肪等會殘留於新生兒的皮膚上,加上新生兒肌膚油質分泌不足,易受到外界環境包含溫度、溼度的影響,皮膚易產生乾燥、龜裂,因此,出生後會陸續於耳後、四肢、出現脫皮的現象,尤其手掌、腳掌的脫皮狀況會為更明顯。
陳怡伶醫師表示,新生兒的生理性脫皮屬於正常新陳代謝的表現,家長並不用過於擔憂,爸爸媽媽可以利用溫和的嬰兒保養品,塗抹於他們的皮膚上,有助保持皮膚溼潤、減少脫皮。
問題4.新生兒痤瘡
好發時機點:新生兒時期。
新生兒痤瘡又被稱為「新生兒青春痘」,外觀就像是青春痘般或會帶有白色膿頭,分布於臉頰、頸部、額頭、下巴,多為胎兒未成熟的皮脂腺受到母體荷爾蒙刺激導致。
新生兒約4~8週後,體內的荷爾蒙就會恢復平衡、等到肌膚屏障逐漸成熟,痤瘡也會逐漸消失,大多不會有發癢的症狀,父母不需使用專攻去油等保養品為新生兒清洗,只要用清水和紗布柔緩清潔即可。
問題5.脂漏性皮膚炎
好發時點:常出現於出生後2~5週,一歲以前會自行改善。
根據醫學研究指出,新生兒脂漏性皮膚炎的誘發原因,可能是因母體的雄性荷爾蒙經過胎盤刺激了胎兒,致使新生兒皮脂腺裡殘留母體激素所導致,短暫性地發生皮脂腺異常,並於新生兒的頭皮、前額、太陽穴、眉毛及耳後,出現潮紅且上面蓋有黃色鱗屑的病兆。
脂漏性皮膚炎並不會對新生兒造成搔癢感,無須特別處理,隨著新生兒皮脂旺盛的情形下降而自然消退,爸爸媽媽幫助新生兒洗澡時,應使用溫和的嬰兒洗劑,不用過度搓揉。由於脂漏性皮膚炎會形成類似頭皮屑的黃色薄片,所以,新生兒的衣物、床具應勤於更換,維持睡眠環境的衛生。
問題6.尿布疹
好發時點:新生兒時期~2歲以下。
新生兒的嬌嫩肌膚在長時間與尿液、糞便接觸、摩擦、浸潤,就易引發周圍肌膚產生發炎反應,若有尿布疹的問題,爸爸媽媽會在新生兒的大腿內側、腹股溝、生殖器與臀部位置,看到廣泛性紅斑、丘疹等變化,嚴重時,甚至會因觸摸而感到疼痛。
尿布疹的治療方式除了勤換尿布,並以洗屁股代替溼紙巾擦拭減少摩擦的次數外,陳怡伶醫師提醒,家長在水洗屁股後,切記要讓新生兒的肌膚保持乾燥,再幫他們穿上尿布,以免讓新生兒又處於潮溼的環境,增加尿布疹發生的機率。
如何照護新生兒肌膚?
新生兒的肌膚嬌嫩,不適宜用主打清潔力效果的保養品,陳怡伶醫師表示,父母能透過選擇溫和的洗浴用品,來幫助新生兒進行適度清洗,做好基礎的清潔工作,也可同時幫新生兒塗抹薄薄一層的新生兒乳液,維持肌膚保溼狀態。