北部國小爆發百日咳群聚案件！衛福部疾管署今日公布2例百日咳案例，是2個在班上座位前後的12歲男童，已匡列多名接觸者，家庭接觸者3人均無症狀，已進行預防性投藥。校園健康監測至明年1月7日。

百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫。

什麼是百日咳?

百日咳是一種呼吸道的急性傳染病，主要透過飛沫傳染，無論有無發病均有高度傳染力，感染症狀為持續咳嗽超過兩週，並伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，成人很少出現併發症；嬰幼兒感染後症狀通常較為嚴重，特別是6個月以下的嬰兒更是重症高危險群，可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血、死亡。

年紀較大的小孩及成人感染後，通常預後良好，但嬰兒感染後有高的機會出現肺炎、呼吸停止、缺氧、癲癇等併發症，嚴重者可能死亡，千萬不可掉以輕心！

百日咳傳染途徑？

百日咳主要是經由飛沫傳染，經常是由兄弟姐妹或父母把病菌帶回家傳播給年紀較小的小孩，其中以未完成百日咳疫苗接種的嬰幼兒發生率最高，而其他年齡層亦可能發生，但症狀較輕微或不明顯。

百日咳症狀有哪些？

1. 黏膜期

初期為黏膜期，此時傳染強但症狀不明顯，只有輕微咳嗽等類似感冒症狀。持續1–2週後症狀演進為陣發性咳嗽，此時傳染力逐漸降低，但咳嗽或哮喘仍可持續1–2個月或更長。

2. 乾咳期

鼻炎症狀改善後，開始一陣、一陣乾咳，進入陣發期。咳嗽的頻率增加，也咳得越來越嚴重，可持續幾天到幾週，時常因咳嗽咳到整個臉漲紅，造成舌頭眼睛凸出及流淚，可聽到哮喘(whoop)。

3. 恢復期

最後進入恢復期，此時已不具傳染力，咳嗽逐漸減少且較不嚴重，可能持續咳嗽2–3週後痊癒。

接種過疫苗的孩童三個時期的時間可能會縮短。大人則沒有明顯三個時期。

百日咳初期症狀與感冒類似，易造成延遲就醫

百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，傳染給家中嬰幼兒或其他接觸者，引發群聚感染，籲請民眾應提高警覺，有疑似症狀（陣發性咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫及咳嗽後嘔吐等）應及時就醫，避免家人感染！

預防百日咳方法

1.嬰兒和孕婦-施打疫苗

接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗。因尚未達可打相關疫苗年齡的嬰幼兒，一旦感染百日咳，病情通常較為嚴重，更可能出現呼吸困難等重症。疫苗保護力會隨時間逐漸減弱，當青少年及成人的疫苗效力衰退後，感染百日咳的風險可能增加，進而將病毒傳播給尚未接種疫苗的新生兒，對嬰幼兒構成嚴重威脅。因此提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。

2.密切接觸者-預防性投藥

為了降低接觸病例後發病的機會，或減輕不幸發病後的疾病嚴重度，對於確定病例的密切接觸者（如家人、同學、照顧者、同一病室人員、共同候診者……等），在接觸後的三週內，不論是否曾經接種百日咳相關疫苗，均須服用預防性抗生素。

建議懷孕婦接種百日咳疫苗時間

由於近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗之3個月以下嬰幼兒，因此建議女性每次懷孕應自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap疫苗)，並建議於懷孕第28-36週接種，以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化，孕婦在懷孕28至37周接種百日咳疫苗，藉由胎盤直接給予胎兒，讓孩子剛出生時，就能擁有對抗百日咳能力，並且在出生滿2、4、6、18個月與年滿5歲時，各接種一劑百日咳疫苗，以利不間斷的維持百日咳疫苗保護力。

若懷孕時未接種，則應於生產後立即接種。另其他嬰兒照顧者亦建議自費接種1劑Tdap疫苗，以降低嬰幼兒感染機會。

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