要出國卻打不到流感疫苗,怎麼辦?感染科醫師:可自備緩解症狀藥物,嚴重時務必就醫,自行使用抗病毒藥物,小心更危險!
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公費流感疫苗於每年的10月1日分兩階段開打,直至疫苗用罄為止!為了喚起大家對接種流感疫苗的重視,疾管署總不免會邀請藝人擔任防疫大使,與衛生官員共同呼籲符合公費對象之民眾,配合開打時程儘速接種,以獲得完整保護力,保護自己及守護家人健康。
然而,儘管大家知道流感疫苗的好處,但會打的就是自費也會打,不想打的,即使是公費也懶得打。所以,會有剩餘的公費流感疫苗開放全民開打。不過,年假結束開工日,傳來大S因流感併發重症於日本猝逝,大家震驚之餘,出現了搶打流感疫苗潮。打不到疫苗又要出國的,怎麼辦?網路教學自備流感抗病毒藥物,這些做法看在感染科醫師眼裡,甚感憂心,因此,提出相關呼籲。
Q1.避免感染,勤洗手、戴口罩就好!
»»»防範效果有限,搭配接種疫苗,提供專一性的免疫力
台灣感染症醫學會理事長張峰義表示,避免感染,大家都知道要勤洗手、戴口罩,但實際上說得容易,做起來卻有其困難度!每天,大家搭乘大眾交通或到菜市場,都會接觸很多人,要隨時做好手部衛生、戴好口罩,不與人接觸,真的非常困難。
他指出,勤洗手、戴口罩的確能減緩許多感染,但真要講起保護力,並不是那麼有把握,因為任何人都隨時有機會接觸到有咳嗽呼吸道症狀的人。尤其每個人的抵抗力不盡相同,對他人來說,可能只是輕微的呼吸道感染,但自己感染可能變得嚴重。
平日保持良好的衛生習慣確實會降低感染的機會,不過,防範效果終究有限。而疫苗可視為一種特殊性的保護,這不像坊間宣稱吃什麼可增強免疫力,可是增強什麼免疫力,無人知道,但疫苗提供的是專一性的免疫力。
張峰義理事長說,大S事件令人傷感,身為專業醫師看到這樣的個案則是覺得不捨,不幸的事件提醒大家要更加注重自身健康,也要注重家人的健康,若家人有打疫苗的需求時,應儘快幫忙規劃。建議在有疫苗可打時,大家踴躍把握接種的機會。
Q2.要出國卻打不到疫苗,就先囤積流感抗病毒藥物?
»»»隨意用藥,小心讓病情更嚴重,風險更高
不少民眾要出國,卻又來不及打疫苗,就考慮自費購買克流感的特效藥出國備用,對此,感染症醫學會秘書長王振泰持反對意見,原因有三:
.民眾未接受過專業訓練,無法確定呼吸道感染是哪一種,在台灣,冬天到隔年春季,社區會有多種呼吸道疾病,包括流感、呼吸道融合病毒與新冠病毒等等,如果有呼吸道症狀的時候,應該先快篩,確認是哪一種病毒感染,再行用藥。
.隨便吃藥的話,最擔心的就是除了副作用之外,還有病毒的抗藥性。當所有人過度使用抗病毒藥物時,跟抗生素一樣,病毒也可能產生突變而出現抗藥性問題。
王振泰秘書長補充,目前國內主要的流感藥物有兩種:克流感一天服用兩次,連續吃五天;紓伏效依體重決定劑量,只要服用一次。兩種藥物沒有太大副作用,比較常見的是克流感,會產生腸胃道不適的症狀,建議須由專業醫師診斷後再使用藥物。
.萬一因民眾預防性囤藥而發生排擠效應,使得真正需要使用藥物者可能無藥可用。請大家只有在確診之後或者是幾乎要100%確診的情況下,再來使用抗病毒的藥物。
張峰義理事長補充,如果是醫師有能力分辨是流感而使用克流感,無可厚非。但一般人並沒有能力分辨,一樣是有咳嗽的症狀,但可能是細菌性肺炎,吃了克流感,不僅無濟於事,還可能引發更為嚴重的狀況,例如敗血症。出國準備退燒藥或緩解症狀藥物,而不是自行使用需要醫師診斷開立的處方藥物。如果病情嚴重,即使不方便或要花很多錢,也還是要就醫。提醒出國前做好相關準備與規劃,例如「萬一生重病如何就醫?」、「要不要先買醫療保險?」若已有身體不適,則不建議出國。
Q3.現在想打流感疫苗,還來得及嗎?
»»»疫苗數量有限!2025請及早接種
張峰義理事長表示,對於未來的流感疫情走向,有一個推估的模式,預期可能慢慢會好一點。因為新聞事件而激起大家搶打流感疫苗的心理,固然可以理解,但民眾必須認知「現在市面上就是沒有疫苗」的事實。每年到這個時候,疫苗本該打完的,臨時要變出來是不可能的!
疫苗接種需要提前規畫、提前採購,每年公費疫苗採購有一定的數量,大概就是600多萬劑,自費疫苗也需要先登記再訂購進貨,目前已經2月,2025年9月就會有新的流感疫苗,因此,提醒民眾屆時務必及早施打,尤其是高風險族群。
就算要追加採購疫苗,藥廠也無法立刻就變出來,畢竟生產出貨都需要事先規劃,除非遇到全球大流行、新的流感病毒株出現,才可能重新生產,或是國內疫情出現緊急狀況,才可能去向其他國家調貨。
提高老年人接種率,與國際接軌,將佐劑及高劑量流感疫苗納入公費接種計畫
張峰義理事長表示,長者接種一般流感疫苗抗體產生的濃度低、持續時間短,加上以國內65歲以上長者的接種率來看,大約只有50%左右,與預防老年人得到流感後併發重症的理想目標有段距離。若能使用好一點的疫苗,產生抗體的效果好一點,保護力持久一點,更能幫助老年人不要得到病毒感染疾病,以及降低併發重症的機會。
建議政府該接軌國際,考慮將針對老年族群的佐劑與高劑量流感疫苗納入公費接種計畫,不僅可以預防病毒感染,還能避免感染後讓心血管或腦血管疾病變惡化,就可減少住院、臥床,進而失能的風險。