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出國生病要看醫生?旅平險會理賠?旅遊達人:僅僅只有4家賠法定傳染病,緊急就醫回國可申請健保醫療費核退

出國旅遊熱潮不減,光是去年國人出國人數就達1,552.3萬人次,不過出國的同時,最多人遭遇到的就是出國生病怎麼辦?一起聽專家告訴你!

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根據交通部統計,光是2024年國人出國人數就達1,552.3萬人次,年增幅高達44.55%,尤其赴日遊客有552.3萬人次、前往韓國131.5萬人次;除了人數攀高之外,去年出入境台灣機場的航空客運量也衝上6,396萬人次。

正因為旅遊熱潮不減,如果在國外生病了該怎麼辦?旅平險都會理賠嗎?日本旅遊達人林氏璧就在粉專「日本自助旅遊中毒者」發文說到,大多數旅行平安險都將法定傳染病列為不保項目。所以,快樂出發前,一定要做好萬全準備,出國前詳細確認保單內容,避免發生無法理賠的情況。

僅4家,提供含法定傳染病的旅平險

旅平險|出國旅遊

一般來說,旅行平安險普遍包含「海外突發疾病」保障,但大多數保單都將依據傳染病防治法第3條規定的法定傳染病列為除外條款,意思就是一旦在國外感染新冠肺炎、M痘(原先稱猴痘)等疾病就醫,可能無法獲得理賠。

林氏璧繼續說道,目前旅平險有包含法定傳染病的保險公司,台灣有安達,臺灣產物保險,旺旺友聯,南山人壽這幾個選擇。因此,如果擔心到日本或國外旅遊得到新冠、流感、M痘等法定傳染病而就醫,想順利得到給付的話,記得要選擇不把法定傳染病給除外的方案。

日本旅遊保險,也提供全面保障

另外,多年旅遊經驗的林氏璧也提到,針對外國旅客的醫療需求,其實日本觀光廳與東京海上日動合作推出專屬旅遊保險,提供包含醫藥費、住院費、手術費以及送回國的醫療搬運費100%理賠,同時涵蓋傳染病及滑雪意外等項目。理賠上限高達1000萬日圓(約新台幣212萬2311元),但需注意必須在抵達日本後才能上網投保。

在國外意外受傷,或生病怎麼辦?

旅平險|出國

外交部領事事務局曾經分享,在海外遭遇急難的應對方式,如果是意外受傷或生病就醫:

1、出發前確認保險內容是否涵蓋海外意外及醫療轉送。

2、遇緊急狀況應立即向相關單位詢問就醫資訊。

3、及時聯繫親友與保險公司處理後續事宜。

4.必要時請求醫院安排中文翻譯來協助溝通。

海外緊急就醫,可申請健保醫療費核退

不只如此,衛福部健保署也提醒,如果在國外發生緊急傷病或分娩需立即就醫,可於就醫日或出院後6個月內,備齊資料向健保署分區業務組申請核退自墊醫療費用。核退金額採「核實」給付原則,以前一季特約醫療院所平均費用為上限,超過部分則不予給付。自以114年1月~3月來說,門診每次1,072元、急診每次3,455元、住院每日6,333元。

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