【三總婦幼天地】說不出口的煩惱又來了！反覆性陰道炎與免治馬桶有關？正確使用與否是關鍵
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一次陰道炎就讓人不舒服幾天，若是反覆陰道炎，很難不懷疑人生！現在就來了解為何會反覆陰道炎？
反覆性陰道炎的原因
陰道發炎症狀反覆不斷復發，可能原因包括：
1.感染：常見的感染類型包括細菌性陰道炎、念珠菌感染和性病（如：淋病和梅毒）。這些感染會導致陰道及外陰部不適、異常分泌物和難聞氣味。
2.生理因素：女性的生理週期、懷孕或更年期激素變化，可能會影響陰道的pH值與微生物平衡，進而引發炎症。
3.個人衛生習慣：不當的衛生習慣，如過度清潔或使用不當的衛生產品（如：不當使用免治馬桶），導致陰道的自然菌群平衡被破壞。
4.免疫系統問題：若女性的免疫系統較弱，則更容易受到感染影響。
5.生活方式：例如吸菸、壓力、肥胖等因素可能會增加反覆陰道炎的風險。
未正確使用免治馬桶．增加反覆性陰道炎風險
值得一提的是，在免治馬桶普及的現在，反覆陰道炎可能與之有關，然而，使用免治馬桶本身並不直接導致反覆性陰道炎，不過，不正確的使用方法的確增加風險。使用免治馬桶前應評估相關的考量如下：
水流方向和強度
．水流方向：如果水流由後向前，可能將肛門處的細菌帶入陰道，增加感染的風險。因此，建議確保水流方向合理，以防止交叉感染。
．水流強度：過強的水流可能刺激或損傷敏感的皮膚和黏膜，可能導致保護屏障被破壞，提高感染風險
清潔度
．噴嘴清潔：免治馬桶的噴嘴如果未定期清潔和消毒，可能成為細菌滋生的溫床。在使用時，這些細菌可能會進入私密部位，增加感染風險。
．水質：確保使用的水源清潔，以免引入細菌或其他可能的汙染物。
個人敏感性
有些人對過度清潔（包括水流過頻的使用）反而會刺激陰道環境，引起或加重陰道炎症。建議根據自身的舒適程度，合理選擇使用頻率和時長。
個人衛生習慣
使用免治馬桶後，應養成擦乾的習慣，以保持乾爽，減少溼氣的積聚，有助於預防真菌（如念珠菌）感染。
預防反覆性陰道炎做法
預防反覆性陰道炎的做法包括：
1.保持良好的個人衛生：每天清潔外陰部，但不應過度清潔，使用溫水和無香味的清潔劑即可，也應避免使用偏鹼性清潔劑例如肥皂、沐浴乳等。
2.正確使用抗生素：若需要使用抗生素治療其他感染，應遵從醫師的指示，避免隨意使用以免破壞陰道正常菌群。
3.穿著透氣的貼身衣物：選擇棉質內褲，避免穿著緊身褲子，以保持陰部乾燥通風。
4.健康飲食：注意攝取足夠的益生菌（如優格）與維生素，有助於維持陰道健康。
5.定期醫療檢查：定期進行婦科檢查和篩檢，以便及早發現可能的問題。
反覆性陰道炎可考慮定期補充益生菌
益生菌在陰道炎中扮演著重要的角色，主要是通過維持陰道內的微生物平衡和增強免疫系統來預防和治療陰道炎。以下是益生菌具體的作用和優點：
1.維持正常菌群平衡：乳酸桿菌（如Lactobacillus種類）是陰道內的主要益生菌。它們能夠產生乳酸，降低陰道的pH值，使陰道環境維持弱酸性，從而抑制有害細菌和真菌的生長。另外，益生菌能競爭性地抑制病原菌的黏附與生長，從而減少細菌性陰道炎和念珠菌感染的發生。
2.增強免疫系統：定期補充益生菌也有助於加強局部免疫反應，促進抗體的產生，提高陰道組織的防禦能力而抵抗感染。研究顯示，益生菌可以刺激免疫細胞的活化，增強身體對感染的抵抗力。
3.改善症狀與治療效果：在治療陰道炎時，使用益生菌的補充劑可以幫助恢復陰道的自然菌群，減少症狀（如瘙癢、灼熱感和異味）的發生。
4.促進健康的陰道環境：透過調節陰道內的微生物組成，益生菌能夠健康地維持陰道環境，供給陰道上皮細胞所需的養分，促進其健康，有助於恢復和維持陰道的自我防護能力，減少反覆性陰道炎的風險。
愈來愈多的研究支持益生菌在治療陰道炎中的效果。某些研究表明，定期補充含有特定乳酸菌株的益生菌產品，可以顯著降低感染的發生率，並減少再發作的頻率，能有效預防和幫助治療陰道炎。
除傳統常見的口服益生菌外，目前市面上也有陰道注射型益生菌，直接將益生菌引入陰道，能迅速恢復局部微生物平衡。因為這種形式能夠直接接觸陰道壁，增加乳酸菌的局部濃度，對於治療或預防陰道炎可能更有效，但使用上可能不如口服方便，需要進行適當的操作，尤其部分人對陰道注射可能感到不適或排斥。
反覆性陰道炎的治療方法
針對反覆性陰道炎的治療，一般方法如下：
1.藥物治療：根據感染的類型，不同的治療方案可能包括抗真菌藥物、抗生素等。
2.調整生活方式：改善飲食習慣、增加運動量、減少壓力，均有助於提升免疫系統功能。
3.其他專業療法：在某些情況下，可能需要透過專業的物理治療或心理輔導，幫助緩解壓力和焦慮。
4.資源支持：若面臨持續的陰道炎問題，可考慮尋求婦科專家或健康顧問的幫助，制定個性化的治療計畫。
反覆性陰道炎對於懷孕的影響
反覆性陰道炎對於懷孕的衝擊，可以從以下幾個方面進行詳細探討：
早產與低出生體重
反覆性陰道炎，特別是細菌性陰道炎，與早產的風險有密切關聯。陰道內不正常的菌群變化可能導致子宮內感染，進而刺激子宮收縮，增加早產的可能性。早產嬰兒通常面臨多重健康挑戰，包括呼吸困難、感染風險增高、器官未充分發育等。此外，也常伴隨著低出生體重，影響嬰兒的生長和發育。
子宮內感染
陰道感染有可能沿著生殖道上行至子宮，引起絨毛膜羊膜炎。這種情況不僅危及胎兒，可引起羊水感染、胎兒窘迫等問題，還可能導致母體的嚴重感染。如果不及時處理，可能會影響到懷孕的正常進行。
流產風險
持續的陰道感染可能增加早期流產的風險，尤其是在感染未被有效控制的情況下。感染可能引發子宮內膜炎症反應，干擾胚胎著床及發育。
長期健康問題
反覆性陰道炎引起的炎症和感染若持續或處理不當，可能在懷孕後期影響到胎兒的健康，造成長期的健康問題。研究表明，出生後的嬰兒在免疫系統、呼吸道健康，以及日後發育上都有可能受到影響。
對妊娠過程的影響
對於孕婦來說，反覆性陰道炎可能導致懷孕期間的諸多不適，例如搔癢、灼熱感和分泌物增多，這些不適可能會影響孕婦的生活品質和心理健康。此外，由於懷孕期間對於很多藥物治療有所限制，使得處理陰道炎的過程變得更為複雜。
正確預防保健與即時醫療介入．避免反覆性陰道炎發作
反覆陰道炎是一種困擾許多女性的疾病，其原因多樣且複雜。透過正確的預防保健和及時的醫療介入，多數女性都可以避免陰道炎的反覆發作。了解反覆陰道炎對懷孕的潛在影響，有助於女性在計劃懷孕時，提前做好健康管理，確保自身及胎兒的健康。
如您有任何疑問或反覆陰道炎的相關問題，請諮詢專業的婦科醫師，獲取針對性的建議和治療。
【專欄說明】本專欄由三軍總醫院婦產部與兒科部攜手合作，期望以深入淺出的專業衛教內容，讓所有的媽媽寶寶受到最佳守護。
王晨宇醫師
現任／三軍總醫院婦產部主治醫師
經歷／三軍總醫院婦產部住院醫師、總醫師．衛生福利部南投醫院婦產科主治醫師．三軍總醫院基隆分院婦產科主治醫師．國軍花蓮總醫院婦產科主治醫師
學歷／國防醫學院醫學系學士
IG：obs_dr_wang
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