B型肝炎病毒主要透過血液或體液傳播，分為垂直感染（母嬰傳染）和水平感染（經由血液或體液接觸）。在臺灣，疫苗普及前，約40%至50%的B肝帶原者是經由母嬰垂直感染所致。

阻斷母嬰傳染B型肝炎

新生兒感染B肝的風險極高，且約90%的感染者會成為慢性帶原者，進而增加罹患肝硬化與肝癌的機率。為有效阻斷母嬰傳染，現行措施包括：

1. 全面接種B肝疫苗：所有新生兒皆須接種B肝疫苗，以降低感染風險。
2. 高風險新生兒額外防護：若母親為B肝表面抗原（HBsAg）陽性，新生兒須在出生24小時內施打一劑B肝免疫球蛋白（HBIG），並依時程完成三劑B肝疫苗。此方法可有效阻斷90%的母嬰傳染，但仍有約10%的新生兒可能受感染。
3. 新生兒追蹤檢測：滿1歲時應檢測HBsAg和B肝表面抗體（anti-HBs），以確認是否具備免疫力，並評估是否需要追加疫苗或進一步追蹤檢查。

此外，對於HBsAg陽性的孕婦，建議定期至消化系專科門診追蹤。如果血液中B肝病毒量達106IU/mL以上，醫師可在懷孕27週後開始使用抗病毒藥物治療（健保給付），進一步降低新生兒感染的風險達90%。

目前，健保署推動「B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案」，提供慢性肝炎患者積極治療的機會。因此，B肝表面抗原（或e抗原）陽性的準媽媽，產後應遵從專科醫師建議，定期追蹤檢查，以維護自身與寶寶的健康。

B型肝炎如何傳染給新生兒？

B肝病毒（HBV）主要透過母嬰垂直傳染感染新生兒，傳染途徑包括：

1. 子宮內感染：懷孕期間，若母親體內的病毒量極高，可能透過胎盤傳染給胎兒。
2. 生產時感染：生產過程中，寶寶可能因接觸到母親的血液或分泌物而感染。
3. 產後接觸感染：若母親的傷口、乳頭破損或寶寶有皮膚破損，可能透過母嬰密切接觸導致病毒傳播。

B肝帶原媽媽該怎麼做？

如果準媽媽是B肝帶原者，請不要驚慌，透過適當的醫療監測與防治措施，寶寶仍有90%以上的機率不會被感染。建議帶原媽媽遵循以下建議：

1. 定期產檢與B肝病毒監測，與醫師討論是否需要抗病毒治療。
2. 按時帶寶寶接種B肝疫苗與HBIG，確保獲得足夠的免疫保護。
3. 產後持續追蹤，1歲時帶寶寶檢查抗體，確保有足夠的保護力。
4. 哺乳安全性：母乳餵養不會直接傳播B肝，但若乳頭破損，應避免母乳餵養，以降低感染風險。

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