【曾浩原醫師專欄】台灣人口生不如死？從根本解決問題最重要
根據衛福部統計，國內每年的墮胎數超過20萬，去年的新生兒數量才13萬多。我認為要降低墮胎數，不能僅僅靠立法禁止墮胎，因為意願堅決的女性，如果沒有合法安全的墮胎途徑，往往會走向非法，甚至自己進行墮胎，而在其他國家，這也是女性相當嚴重的死亡原因，綜上所述，降低墮胎數，應該從上游的避孕教育開始努力，減少非預期的懷孕，來降低墮胎的需求。
吃避孕藥就能一勞永逸？
事實上，避孕的方式十分多元，首先，是各種不可靠的避孕方式，包括體外射精、算安全期等等，不管包裝得多十全十美，真實數據都告訴我們，這些方法失敗機率極高，因此，非常不建議單獨透過這些途徑避孕。
再者，便是避孕藥。如果正確使用事前避孕藥，其避孕效果超過99%（即每年意外懷孕的機率<1%）。但實務上，可能會因為漏吃、吃錯、和其他藥物產生交互作用，而降低成效。所以，根據統計資料指出，一般使用者每年意外懷孕機率約為7%。另外，事後避孕藥劑量較高，不應該習慣性服用。
如何選擇正確的避孕方式？
目前最應推廣的避孕方式是LARCs（Long-Acting Reversible Contraceptives），也就是「長效」且「可逆」的避孕方式。可逆，是指只要停止避孕方式，就可以回復生育能力；長效，則不會因為遺忘吃藥、使用，而降低避孕失效的機率。
LARCs常用的有子宮內避孕器和皮下避孕器兩種，過去一段時間，台灣女性只能選擇子宮內避孕器，去年底，皮下避孕器也在台灣上市，讓女性多了一種避孕新選項。
重新認識保險套
保險套更值得特別提出說明，保險套本身的避孕效果並沒有很好，因為在實際使用時，可能會因不慎破裂、使用方法錯誤等等而不慎有孕，還有單獨使用保險套避孕，每年意外懷孕的機率約為13%。不過，保險套的價值在於降低性病的傳播，這是其他避孕方式所不具備、難以取代的重要功能。
至於結紮手術雖然一勞永逸，但缺點是無論男女結紮，萬一後悔想要再生小孩，往往只能通過手術或做試管嬰兒，因此，一般來說，還是建議以可逆的避孕方式為主，不僅如此，我也很樂見未來有男性的LARCs上市，讓男女共同擔起避孕的責任。
避孕的教育跟推廣真的不能再等了！
曾浩原醫師
在網路資訊與生活中，都充斥著對女性健康及懷孕的迷思、迷信。身為婦科、產科兼修的醫師，希望可以分享正確客觀的醫學資訊，讓女性活得健康、自在，同時免受錯誤資訊的危害與情緒勒索。
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