早產兒「器官捐贈」掀議論！來看台灣醫師為守護早產兒，如何犧牲工作家庭；器捐協調師又是如何與死神賽跑？
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日前藝人Tank（呂建忠）宣布在中國成功接受心、肝移植手術，引發外界對於器官來源的討論。而一篇2023年的論文中，一篇「嬰兒腎」移植報告，說明一名僅29週的早產新生兒，將腎臟移植給一位成人患者。研究中強調移植腎功能良好，而這篇論文也引發台灣醫界與倫理學界高度關注。
而這篇論文，也引發了許多兒科醫生分享自己的經驗。在現代新生兒醫學照護下，29週的早產兒並非無望。如果好好照護，存活率甚至高達80%以上。許多早產兒經過細心照護後，是有機會能健康長大的。
許瓊心醫師為了早產兒，家人聚餐總選在醫院附近
(早產兒守護者，許瓊心醫師)
之前《媽媽寶寶》曾經訪問「早產兒守護者」許瓊心醫師，她就分享：「兒科醫師常有無預警的任務，如：要半夜到醫院搭救護車去外院接面臨生死交關的寶寶」。
照護過程中，因應寶寶的生命徵象瞬息萬變，甚至瀕臨生死交關，但兒科醫師就會用心依照早產兒狀況隨時微調，例如：給氧的濃度與壓力，要配合寶寶的心跳、血壓與呼吸狀況，也總要隨身攜帶計算機方便計算藥物使用的劑量……他們就是這麼用心地照護寶寶，將寶寶從鬼門關前拉回來！
許瓊心醫師與家人的聚餐，總選在馬偕醫院附近的餐廳，只為了為的是可以隨時趕回醫院；她的手機總是24小時開機，只要住院醫師觀測到孩子有變化，隨時可以打電話找她。
每一個早產兒，就是這麼地讓醫師牽腸掛肚。
婦產科醫師施景中曾接生「無腦兒」：想器官移植，沒這麼簡單
台大醫院婦產科醫師施景中也透露，自己很久以前接生過「無腦兒」，父母希望進行器官捐贈，幫孩子盡一份大愛，結果國外醫學倫理權威態度異常嚴肅，警告絕對不行拿無腦兒當器官來源進行移植。
施景中在臉書中分享：「很久以前接生過無腦兒（大腦皮質沒有發育，一種神經管缺損，無法存活，但其他全身器官都會發育良好）。孕婦和男友是兩小無猜型、因未成年不敢講，所以等到轉到我這裡來的時候，已經接近足月生產，她們想讓小孩出生後平靜地走掉。生產前夕，孕婦跟我表達意願，想要幫小孩做器官捐贈，算是幫小孩盡一份大愛。」
雖然婦產科跟小兒科及器官移植小組都有聯繫，但過去沒有類似案例，於是施景中醫師詢問了國內醫學倫理權威蔡甫昌教授的意見，他洋洋灑灑寫了許多篇幅，說明這個問題的嚴重性。
ICU醫師陳志金分享，台灣醫師通常決定：救到底
(照片翻攝自陳志金醫師粉專：Icu醫生陳志金)
奇美重症加護病房醫師陳志金也分享，早產兒確實可以捐腎給成人，但過程有許多道德、醫學上的辯證，他感嘆說，真的很難想像！
現代新生兒加護病房照顧之下，通常29週的早產兒有很高機率可以健康長大。因此既使是病情很不樂觀，對於「滿心期待新生命到來」的父母來說，放手，還是很困難的一件是事，而醫師們通常就是選擇「救到底」。而嬰兒器捐這過程中有沒有倫理的問題？有沒有非自願的問題？有沒有牽涉到買賣的問題？是否是計劃性、系統性的進行？早產兒是否有受到極積的搶救？都是在捐贈之前需要被確認的議題。
同時他也分享在加護病房中，看到一個家庭要決定器捐，家人要轉念決定器捐，這中間須經過多大的掙扎，甚至還要面對其他親戚的不同意見。這個決定，真的不簡單。
器捐協調師分享：器捐是一場與死神賽跑的複雜流程
在台灣，醫學中心幾乎都有配置「器捐協調師」這個穿針引線的工作，目前根據統計全台共有52位，以及兼任的社工師10位。
器捐協調師廖麗鳳說：「器捐要先評估病患狀態，取得主治醫師同意，和社工師一起與家屬溝通病情、器捐意願，同時了解家屬和病人的期待與想法，若達成共識，接下來是啟動一連串與時間賽跑的流程。
他們要安排病人到各科室檢驗、接受神經內外科兩次腦死判定、進入登錄系統分配器官、評估受贈者狀態、通知各家醫院受贈者，最後才有機會正式進入開刀房進行移植，若捐贈病人是意外死亡，還得另外找檢察官相驗，確認死因，開立同意書，器捐流程才能順利進行。器官摘除後，受贈者若分散在全台各地，出動飛機、直升機、高鐵運送器官更是常有的事。
這一連串環環相扣的工作，亟需團隊配合、協助，快的話只需八到十二小時，長也可拖到兩至三天。而過程拉的的時間愈長，對捐贈或受贈者而言就愈不利。」
在台灣，器捐已有長期且完善的制度，在把關上也十分嚴格。早產兒也被溫柔守護著。儘管最近的新聞引起輿論討論，但民眾無須過於恐慌擔心。
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