狀況1．只要發燒就趕快掛急診

發燒，可說是父母最在意的事。一旦察覺寶寶發燒，馬上抱著寶寶衝去醫院掛急診，到了醫院經檢傷分類，因不屬於緊急狀況，沒能優先看診時，就認為醫師處置失當。愛麗生婦產科診所兒科主治醫師華一鳴表示，「急診不是先到先治療，而是以『急迫程度』來區分該先救誰。父母總以為發燒是很危急的狀況，但除了體溫＞41°C或＜32°C歸為第一級（病況危急，如不立即處理將危及生命者應立即處理）外，其他範圍的發燒情況，並未列入分級標準」。也就是說，除了極端值的體溫外，其他體溫（即使燒到40°C），和病情急不急沒有關係。

不過，「小於3個月的寶寶發燒＞38°C，列入第二級」，他解釋，因為這麼小的寶寶免疫功能尚未健全、表現不明顯，可能情況很危急，但看不出來，必須假設發燒的寶寶處於危急狀況，提高警覺，避免疾病以非特異症狀表現，如：腦膜炎、敗血症，而延誤治療時機。實際上，真的是危急狀況並不多見」。

華一鳴醫師指出，「判別寶寶發燒是否需要掛急診，可觀察是否有病容，即包括活動力、精神狀況與食欲等，與平日表現相去甚遠，或是整個人面色蒼白、無精打采、四肢無力、痛苦萬分的樣子等，代表一定有事，需要掛急診；如果寶寶發燒但沒有病容，就不需要趕著掛急診」。 〈推薦閱讀：帶寶寶掛急診要知道的10件事〉

狀況2．吃多吃少或痛不痛．認定標準不同

陪同寶寶看診的可能是父母或是媽媽與奶奶，當醫師問到寶寶的胃口如何？兩人的答案常常不一致，一個說「吃很多」，另一個則是「吃很少」，這時，建議以客觀的數字回答，如「平常吃多少量，生病時吃的量是多少」，好讓醫師有判斷的基準。他提到，大一點的孩子有時也會與父母意見不一致，父母說「很痛」，孩子卻說「不痛」，這時就需要醫師的詳加觀察，以做出正確判斷。 

狀況3．什麼病毒感染？一定要醫師給明確答案

為何孩子不舒服？不少父母希望醫師給明確原因，但實務上有所困難，華一鳴醫師解釋，「以造成呼吸道感染的病毒有200多種，但只有少數幾種病毒能藉由快篩得知，真的要知道是哪一種病毒，必須耗時好幾個星期進行病毒培養，如果病況不嚴重的話，可能病都痊癒了，病毒培養還未完成，對於診斷根本緩不濟急，這樣的檢查就不值得做，因為即使沒有明確答案，也不影響處置結果。反之，病況嚴重的話，不用等父母開口問，醫師比誰都想知道是哪種病毒造成的」。再以拉肚子為例，不論是輪狀病毒或諾羅病毒造成的感染，處置方式都是一致的，既然如此，知道輪狀病毒或諾羅病毒造成的感染並未有多大意義。

不進行細菌或病毒培養，醫師又如何診斷感染性疾病呢？他指出，「醫師會依據患者的症狀和徵象，憑藉經驗推測偏向是細菌或病毒造成的感染，並依據此推測的診斷給予藥物。有時，需要再加上一些檢查，然後觀察病情變化與檢查結果，決定下一步的處置」。〈推薦閱讀：寶寶長疹子未必是皮膚疾病　常見3種會出疹子的疾病〉

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