過敏體質寶寶，如何和寵物「和平共處」？
寵物的毛和皮屑，都被認為是可能引發過敏的來源。
因此，許多新手父母不禁擔心，當寶寶出生後（尤其是過敏體質者），真的能和寵物共處一室嗎？難道只能二選一嗎？
菡生婦產科診所小兒科主治醫師張佑豪表示，想得到問題的解答，就必須從正確認識過敏反應開始。
認識過敏體質
在多數人的認知裡，寶寶任何反應，如打噴嚏、皮膚癢等，都可能是過敏的表現，因此往往相當謹慎，儘可能幫寶寶避開可能引發過敏反應的外來物。
然而，張佑豪醫師表示，事實上，想了解寶寶是否為過敏體質，必須經過多方面且長時間的觀察，而非單方面以某些症狀來判定。
可能過敏的狀況
有些行為，如天氣冷打噴嚏、流鼻水等，其實都可能只是寶寶初次面對外界時，所產生的自然防禦反應。
張佑豪醫師表示，如果是碰到以下狀況，才可能會是偏向過敏的狀況，但仍需請專業醫師評估，才能確定。
1.異位性皮膚炎
常在年紀超過2～3個月大的寶寶身上開始出現，一般到1～2歲會逐漸減輕症狀。
寶寶會有明顯的皮膚乾燥、癢、起疹子、發紅、脫皮等症狀，患者常因忍耐不住而搔抓，反而促使乾癢及脫皮的症狀更嚴重，甚至可能出現患部的細菌感染。
2.氣管過敏症狀
小時候如果有咳嗽或輕微喘鳴等呼吸道症狀，大都程度輕微，也常常伴隨著感冒出現，多數隨著成長而慢慢消失。
在台灣很常見的氣管過敏或鼻子過敏，大多在小朋友2～3歲後，才開始出現較為典型的症狀，發作頻率也變得比較高。
過敏體質難完全判定
在醫學上，針對過敏體質的定義比較模糊，因此張佑豪醫師表示，分辨寶寶是否為此類體質，並不是很容易。
至於國內曾風行一時的「過敏原檢測」，即在寶寶出生時進行檢驗；檢驗後，如得知某項指數上升，不少家長會據此而認為寶寶有過敏體質。
不過，張佑豪醫師說明，由於新生兒驗的是臍帶血，在這項檢測的準確度並不高；建議要到2～3歲時再抽血做血液過敏原檢查，才可能確知較具參考性的結果。
他也補充，因為過敏體質不容易明確的定義，所以在國內外研究中，常常會以輕度、中度或重度的過敏體質（依據症狀、使用藥物、家族史等）做區分。
並非過敏者皆不能養寵物
對於家中有過敏體質的寶寶，父母最煩惱的，即如何減少寶寶接觸過敏原的機會；但其中可愛又討喜的寵物，卻往往讓家長陷入兩難的抉擇。
張佑豪醫師表示，無論是國內外的相關研究，大都顯示以下結果：如果是輕度到中度過敏的嬰幼童，養寵物這件事，並不會增加他們過敏的機會，即不會使過敏程度變得更嚴重。
輕度或中度者：可從小與貓狗共處
張佑豪醫師補充說明，國外研究曾以貓和狗為寵物的研究對象，研究發現：比起較晚才和寵物相處的寶寶，如果在他一歲以前養狗，長大之後，比較不會明顯表現出對狗過敏的相關症狀；貓也是同樣的，如果小時候就養貓，長大後就不太會對貓產生過敏。
為什麼會有這樣的情況呢？張佑豪醫師認為，這可能與寶寶的免疫系統，在很早的時候，就已經認識貓毛、狗毛等外來物質，因而身體記憶不會把其當做過敏原，進而引發相關過敏的反應。
不過，張佑豪醫師也表示，國外相關數據，大多以貓和狗為主，目前較少其他動物的資料，因此上述結果不完全能類推到其他寵物上。
寶寶能否和寵物相處、是否會發生過敏的狀況，有時候見仁見智。他提醒，如果父母仍很擔心或不確定，建議還是向小兒過敏免疫專科醫師詢問較佳。
遵守原則 與寵物和平共處
如果真的想在家中養寵物，需要注意什麼？張佑豪醫師表示，「清潔衛生」是首要原則，只要平日多留意細節，養寵物不僅不麻煩，也能將影響小朋友健康的因素降到最低。
1.清潔習慣
清潔，可從幾方面做起：寵物、人和環境。張佑豪醫師表示，以狗為例，狗毛或皮屑的確是可能的過敏原，但有時寶寶的過敏不是起因於此，反而是狗出門散步後，從外面帶回來的灰塵或塵蟎！
因此，無論是人或寵物，只要從室外進入室內，都要先做好清潔，如大人小孩先洗手、換乾淨衣物、幫寵物的腳擦乾淨等。
此外，張佑豪醫師提醒，家中環境也要時常整理，連角落都不要放過。角落是容易隱藏塵蟎之處，有時候也是引發寶寶過敏反應的重點來源。
2.固定整理
為了減少寶寶受到傷害的機會，父母記得要固定每隔一段時間，幫家中寵物（貓或狗等）清洗、整理皮毛、修剪指甲等，如此一來，比較不怕讓寶寶和寵物近距離接觸。
3.定期檢查
寵物身上，有時候難免會有皮膚病、寄生蟲或其他症狀等，建議定期帶寵物到專門的動物醫院（診所），進行健康檢查，不但能維護寵物的健康，也能讓全家人更安心。
接觸寵物可能的過敏反應
張佑豪醫師表示，外在過敏原引發免疫系統的反應，常常表現在不同器官，並非某種寵物會引發呼吸道症狀、其他則會導致皮膚症狀等。
例如某人對狗毛過敏，一旦接觸狗毛，常見的過敏症狀都有可能陸續出現，如會先打噴嚏和流鼻水，之後眼睛紅、皮膚搔癢、想咳嗽、呼吸不順……等。
這些症狀的表現程度與順序，因人而異；但就如同身體警訊，儘早讓過敏者感覺些許不適，便可以提醒自己注意可能的過敏原，避免進一步接觸，由此減少較嚴重過敏症狀發生的機率。
1.眼睛
大部分過敏反應，可以從器官分別來看，如眼睛會紅、腫、癢，甚至不自覺地持續流眼淚。
2.呼吸道
呼吸道症狀是比較常見的過敏反應，如輕微的從鼻腔開始，會鼻塞、流鼻水、打噴嚏，過敏原也可能引發下呼吸道的症狀，如氣喘發作。
3.皮膚
皮膚的過敏反應，大多為搔癢感，讓人忍不住而搔抓。如果寶寶有皮膚症狀，父母更要多加留意，做好皮膚的保養並給予適當藥物治療。
否則一旦不小心抓破皮，造成傷口，反而容易引起局部皮膚的感染症狀，嚴重者甚至出現蜂窩性組織炎。
對寵物過敏的高危險群
不少有養寵物的小家庭，常常在把寵物送走（準備懷孕生子），或不生寶寶等想法之間，左右為難。
張佑豪醫師則認為，就如同前面所說明，一般較輕的過敏者，不需要過度擔心；且過敏狀況因人而異，如過敏者的父母，不一定會生出過敏體質寶寶，且多數具有過敏體質的寶寶，也並不是對寵物的毛髮或皮屑過敏。
一般而言，大部分寶寶從小開始，仍可自然地與寵物和平共處。
家族史可列入考量
不過，如果家族史中，長期有較嚴重的過敏反應，或父母本身有程度較重的症狀，像是因為氣喘而常有持續咳嗽、呼吸不舒服或嚴重的鼻子過敏等，寶寶當然有較高機會出現過敏的症狀。
在擔心過敏症狀可能愈來愈嚴重的狀況下，這時候或許可認真考慮，如何避開與寵物共處，幫寶寶營造低過敏原的環境。
然而，張佑豪醫師補充，目前比較困難的地方，在於過敏程度的輕重難以具體評量，如一天打幾次噴嚏、鼻水流的量多少等，才可以定義為重度過敏。
唯建議平日多觀察，養成良好生活習慣，有問題就請教專科醫師，相信讓寶寶和寵物相處，不會再是父母的困擾。
張佑豪醫師
現任／菡生婦產科診所小兒科主治醫師
亞東醫院小兒部兼任主治醫師
經歷／台大醫院小兒部過敏免疫風濕科醫師
亞東醫院小兒部過敏免疫風濕科主治醫師
學歷／台大醫學院畢業
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