每到夏日，抬頭仰望藍天白雲，總讓人覺得心情舒暢，然而，感受浪漫的同時，紫外線卻也毫不留情地親吻皮膚。然後，偏高的體溫又引來不甘寂寞的蚊蟲，加上伺機而動的病菌……請家有幼兒的父母提高警覺，外出時，不忘視防曬防蚊加抗菌如作戰，做好萬全準備，避免寶寶的健康受到影響！

作戰任務1．防曬

夏日照顧寶寶的肌膚，首要注意清潔，台北長庚醫院皮膚科主治醫師林怡廷表示，「因汗水會刺激皮膚，對於有異位性皮膚炎的孩子，更要避免汗水的刺激。建議在外流汗的話，回到家可沖冷水澡，不需要每次都用清潔用品，再換一套乾淨衣物；若無法洗澡，也可用濕毛巾擦去身體的汗水，或以水沖沖手腳，尤其手肘、膝蓋彎曲處別漏掉」。

寶寶防曬hen重要

再來是務必幫寶寶做好防曬，「防曬無分年齡大小！特別是寶寶的皮膚厚度比成人薄，紫外線很容易穿透到皮膚底層，讓底層皮膚組織受到破壞，進而減損自我修護的能力，為日後的皮膚健康埋下隱憂。

值得注意的是，「這些傷害是會累積的」，林怡廷醫師指出，在最容易受到曝曬傷害的階段，累積了最多的曝曬量，每一次的曝曬都可能對寶寶造成傷害，且影響會不斷累積，增加影響嚴重的風險。因此，從小幫寶寶做好防曬，是父母不能輕忽的工作！

 

這樣做防曬就對了！

由於6個月以下的寶寶不適合擦防曬品，她建議，最好還是從生活中養成防曬習慣，例如：

‧在紫外線最強烈的時候（早上10點到下午2點），儘量不帶寶寶出門。

‧不得不出門時，請全副武裝：撐陽傘、幫寶寶戴上帽沿較寬的帽子、戴上太陽眼鏡、穿件薄長袖外衣。如使用手推車，請使用遮陽罩。切記，在陽光下停留的時間愈短愈好。

寶寶滿6個月可擦防曬品

當寶寶滿6個月後，林怡廷醫師指出，「可為寶寶選擇溫和不刺激的兒童專用防曬品，以物理性配方的產品為主，常見成分為氧化鋅、二氧化鈦，因不易被皮膚吸收，可減少對皮膚的刺激」。若使用化學性防曬，應於局部小範圍試用，不會引起過敏性刺激，才大範圍使用。

防曬品不是隨便有塗有保佑，使用量要足夠才能發揮防曬效果（擦臉部至少一個指節的量），使得物理性配方的防曬品抹起來易讓人覺得有厚重感，她建議，「外出前30分鐘，先在皮膚外露部分塗抹第一層，待10至20分鐘之後，再擦一次，即可減少厚重感」。幫寶寶塗抹在臉部時，應避開嘴邊與眼周；手指不用特別抹，避免寶寶吃手把防曬品吃下肚。

寶寶曬傷怎麼辦？

林怡廷醫師表示，如果發現寶寶皮膚有局部紅腫癢時，可做及時處置：幫寶寶冰敷或冷敷，降低不適感；若是看到寶寶有不斷搔抓的動作，也可在搔抓處擦點止癢藥膏，避免寶寶因持續搔抓而抓出傷口，甚至引起蜂窩組織炎。若寶寶的過敏反應很嚴重，則建議就醫處置為宜。

作戰任務2．防蚊

眼看哄了好久的寶寶終於入睡，媽媽正想偷點時間享受人生，卻聽到寶寶傳來哭聲，原來被嗡嗡叫個不停的蚊子吵醒，恨不得一舉殲滅蚊子，不讓寶寶再受干擾。

寶寶體溫高易招來蚊子叮咬

夏天，可說是蚊子活躍的季節，而蚊子又最愛寶寶，林怡廷醫師解釋，「因為夏天溫度高，寶寶的體溫調節能力較差而使得體溫較高，加上容易出汗，就成了蚊子最喜歡叮咬的對象」。雖然，被蚊子叮咬多次後，人體就會降低對蚊子叮咬的過敏反應，「但這是指同一種蚊子，若碰到品種不同的蚊子，過敏反應又重新再來一次」。

通常蚊子叮咬後會有癢感，很難不讓寶寶搔抓皮膚，若抓幾下就過了，倒也無妨。不過，對有過敏體質的寶寶而言，可能不會這麼輕鬆沒事，林怡廷醫師指出，「有的寶寶一旦被蚊子叮咬，會產生水泡或腫如米龜，這些都屬於過敏反應，可適時塗抹藥膏舒緩，不妨以手機拍下症狀做為紀錄，以備後續就醫用來說明。然而，寶寶被叮咬處若持續紅腫發癢或水泡流出組織液，甚至哭鬧躁動不安，建議馬上至兒科或皮膚科就醫，使用藥膏或口服藥物以減緩不適」。（推薦文章：兩歲兒被蚊子叮．眼皮腫得像「麵龜」？）

 
防蚊行動內外兼修

為了寶寶睡眠不受干擾，也為了避免被叮咬後出現嚴重的反應，父母應視防蚊為夏日防護重要任務！林怡廷醫師指出，防蚊行動可分室內與戶外：

室內

1. 建議為寶寶的睡床加裝蚊帳，以阻擋蚊子與寶寶有近距離接觸的機會。
2. 居住空間應加裝紗窗，並隨時關上，降低蚊蟲飛入室內的機會。
3. 保持整體居家環境的清潔，避免使用容易造成積水的容器，讓蚊子沒有孳生下一代的環境。

戶外

1. 外出時，儘量不去蚊子多的地方，以避免蚊蟲叮咬。
2. 置身大自然環境時，應讓寶寶穿上長袖長褲，並穿上襪子，減少皮膚外露的面積，她提醒，「不忘將褲子紮進襪子內，不讓蚊子有鑽進褲管而有叮咬的機會」。
3. 因蚊子喜歡靠近深色或鮮豔的顏色，應為小孩穿著淺色衣物。
4. 小孩容易流汗，父母應勤於幫孩子擦拭汗水，避免引來蚊子聚集於周遭。同時，平日應使用無添加香料的沐浴品、保養品，以避免香氣引來蚊子。
5. 適時使用防蚊產品，包括防蚊貼片、防蚊液等。「防蚊貼片貼在衣物上，防蚊液也建議噴在衣物上使用」。應為寶寶選擇溫和不刺激的產品，若擦在皮膚上，避免擦在臉部與手部，而是擦露在衣服外的皮膚即可，如；耳後、手肘，同時，不忘適時補擦（每2至3小時噴一次，視使用產品而定）」。

防蚊產品小心用

防蚊液的主要成分有DEET、Picaridin、IR3535、PMD與精油等，林怡廷醫師表示，「說起效果，含有人工合成的化學物質DEET（敵避），是經過認定確實具有防蚊效果的成分，可惜受到汙名化。其實運用在嬰幼兒防蚊產品時，只要按規定使用將濃度控制在一定範圍（成人30%〜50%，小朋友10%〜30%），不會有大家所擔心的毒性，且不要讓小於2個月的寶寶使用」；若是以精油成分為主，「注意含尤加利成分產品，應謹慎使用，避免擦在口、鼻、頭及臉部」；至於Picaridin，目前都是國外製造，濃度在一定範圍（成人15%〜25%，小朋友10%〜15%）也是安全的，對皮膚刺激性較低，但效果不如DEET。

若是必須與防曬品併用，記住「先防曬後防蚊」的順序，她指出，「可先在出門前抹防曬品，外出到定點後，再塗抹防蚊產品，兩者塗抹時間至少相隔5至10分鐘」。外出時，如塗抹了防蚊品，返家後，應儘快使用肥皂與清水洗淨。另外，避免使用防曬防蚊二合一成分產品。

作戰任務3．抗菌消毒

夏天一到，不少父母又開始繃緊神經，因為代表腸病毒流行期也悄然到來！事實上，今年的腸病毒疫情已經升溫，衛生機關提出民眾留意嬰幼兒防護的呼籲，家有嬰幼兒的父母萬萬不可輕忽。

其實為了不讓孩子感染病菌，不知從何開始，到處可見父母拿著各式抗菌噴霧，不是對著孩子置身的環境噴灑，就是噴孩子的小手，期望此舉能避免孩子不慎沾染病菌而生病。對此，輔大醫院兒童急診主任王聖儒表示，「勤洗手才能真正有效降低感染病菌的機會」，特別是孩子在如廁後、用餐前，務必以清水與肥皂正確洗手。（推薦文章：不曾回家！男嬰腸病毒重症死亡，出生至死僅16天）

無法洗手時的替代品

王聖儒醫師指出，「除非所處環境無水洗手，可使用抗菌噴霧或乾洗手等產品暫時替代，幫孩子清潔雙手」。市面上這類產品雖琳瑯滿目，「但僅少數有文獻研究報告證實對腸病毒有殺菌效果，多數產品並未有第三公證單位的公正評比，請父母選購時要多加注意產品成分、濃度與殺菌原理」。

他表示，市面上常見的消毒抗菌劑成分包括：酒精、漂白水（次氯酸鈉Na⁺HClO^-）、次氯酸（次氯酸H⁺HClO^-）水等。其中，70%〜75%酒精是醫院及許多乾洗手的主成分，但是酒精對腸病毒無效。次氯酸鈉（NaClO，漂白水）以及次氯酸（HClO）都有次氯酸陰離子（ClO^-），這是比氯還強的氧化劑，因此對細菌、病毒和真菌都有效。

事實上，在人體中，次氯酸也被嗜中性白血球（Neutrophil）用來殺滅細菌。含次氯酸鈉的家用漂白水可使腸病毒失去活性，便宜且消毒效果好，但缺點是會釋放氯氣，對皮膚、黏膜或呼吸道產生刺激性，可能會造成鼻腔不適、喉嚨痛和咳嗽。一般使用方式是加水稀釋成至500〜1000ppm濃度做為居家清潔。且消毒10分鐘後，還須以清水沖洗及抹乾，以避免餘氯殘留，使用上較不方便。

所以，市面上的消毒抗菌噴霧多以不會有味道的次氯酸（HClO）水為主要成分，有效抗菌濃度為50〜200ppm，分解後產生為鹽酸與氧。2017年6月食藥署新修正的標準規定濃度可用200ppm以下次氯酸，做為飲用水的殺菌劑、食品容器以及食材洗滌之用。但是次氯酸水溶液若用於食品消毒劑用途，使用後需要再充分用水清洗，殘留濃度係以「總有效氯1ppm以下」為規定。他提醒，次氯酸不可食用。

正確使用才有效又安全

王聖儒醫師強調，產品正確使用才有效，使用這類產品要注意以下兩點：

須搓揉等待揮發

「以清水與肥皂洗手時，手心、手背與指縫須搓20秒，才能有效減少手上的病毒量。使用抗菌噴霧或乾洗手清潔雙手時，也要搓揉掌心、手背和指縫，並注意搓揉時間，乾洗手約10至20秒，才能讓酒精揮發；有抗菌效果的噴霧或濕紙巾則視各家產品使用濃度而有不同的揮發時間，務必依據產品的標準使用方式，噴（擦）在孩子的手上後，等待揮發時間，再拿東西吃，避免殘留物留在手上，對身體的安全性造成影響」。（推薦文章：洗手五大時機．你都洗了嗎？）

認清抗菌種類

他提醒，抗菌噴霧並非對於所有的病菌都具有殲滅效果，以酒精為主的乾洗手就對沒有套膜的腸病毒和諾羅病毒無用武之地，但對於流感病毒則有所效用。「選購時，應注意產品標示的抗菌種類為何，且是否為自身所要防範的菌種」。

使用防曬防蚊抗菌產品‧異位性皮膚炎寶寶要注意

由於異位性皮膚炎的寶寶，膚質較為脆弱，林怡廷醫師提醒，使用防曬與防蚊的產品，都會增加皮膚的負擔，最好先以其他方式進行防曬、防蚊，避免紫外線與蚊蟲叮咬造成對皮膚的刺激。

王聖儒醫師指出，而乾洗手因揮發時，會一併帶走手上的水分，若使用太頻繁或長時間持續使用，會傷皮膚、導致手部乾裂，也不適用於異位性皮膚寶寶。另外，若寶寶合併呼吸道過敏問題，應避免使用含氯的抗菌噴霧，應改以其他物理性抗菌噴霧避免引起不適。