新手父母一定覺得奇怪，就算寶寶沒有感冒的樣子，怎麼鼻子好像很容易塞住？而且睡覺總會聽到「呼嚕呼嚕」的呼吸聲，寶寶真的沒有問題嗎？

寶寶的鼻子小易鼻塞

對於寶寶為何容易鼻塞的困惑，林應然小兒科診所院長林應然解釋，「因為寶寶的年紀小，鼻孔小，只要一點點的鼻涕或鼻黏膜腫脹，就會把鼻子塞住。加上寶寶的免疫力差，容易有病毒感染，當病毒進入人體的第一關就是鼻腔，感冒時，鼻黏膜發炎腫脹，就會出現分泌物，初期為鼻水，還容易流出來，但之後鼻水變得黏稠，就不易流出了，乾燥後成鼻屎，更難離開鼻腔，當鼻腔被濃鼻涕或鼻屎塞住，讓寶寶呼吸變得不順暢」。他補充，若是有鼻過敏的寶寶，鼻塞問題會更為嚴重；當寶寶滿4個月後，這樣的問題也會變得較為嚴重，「因為寶寶滿4至6個月後，來自母體的保護性抗體愈來愈少，更容易因病毒感染而生病」。這也是為何父母感覺到寶寶半歲前較少生病，但半歲後卻經常生病的理由，「1至2歲更是寶寶生病，動輒進出兒科診所的高峰期」。

鼻塞引起問題多

千萬不要小看寶寶容易鼻塞引起的問題，林應然醫師說起過往經驗，曾有寶寶因呼吸困難被父母送到醫院，經檢查發現，原來是鼻屎塞住了鼻腔。「鼻子塞住改用嘴巴呼吸，是寶寶幾個月大之後才有的能力，在此之前，一個不小心，很可能就會造成呼吸困難，不可不慎」。只要寶寶鼻塞，睡不好是常事，喝奶量也隨著變少更讓父母煩心，長久下來，不免造成健康的隱憂。他指出，「吞嚥時，人體不能呼吸，若呼吸就可能會嗆到。寶寶鼻塞將造成喝奶困難，提醒父母，若寶寶鼻塞，餵奶過程中應不時中斷餵奶，將奶瓶間斷抽出，以避免讓寶寶呼吸不順的狀況更加嚴重」。



寶寶鼻塞要就診找原因

當寶寶鼻塞時，該怎麼做才好？林應然醫師表示，「應先帶寶寶就醫，找出原因，因為大一點的寶寶有可能是異物塞入鼻道所致」。確定原因才能找出解決辦法，若是鼻黏膜腫脹，可吃藥緩解；若是濃鼻涕或鼻屎塞住，則要對鼻涕或鼻屎加以處置，避免讓寶寶呼吸困難。常見處置就是由醫師利用器具幫寶寶把鼻涕吸出，林應然醫師說，「吸出濃鼻涕，改善鼻塞的效果立即明顯可見，原本寶寶哭鬧不休，當流不出的濃鼻涕一吸出，寶寶立刻破涕為笑」。只是鼻涕會不斷產生，礙於健保規定，父母不可能時時帶寶寶到診所吸鼻涕，更不要說半夜時分，診所休診，萬一寶寶又為鼻塞而哭鬧不安，根本無處可去。他建議，如果可以的話，不妨在家中自備吸鼻器，只要寶寶有需要，父母隨時可幫寶寶清除鼻涕，再加上服用適當的藥物，寶寶鼻塞的狀況會日益改善。也不會發生「寶寶說：我睡不好，你們大家都不要想睡」的無奈狀況。



寶寶不會擤鼻涕 需要外力幫助

鼻涕是鼻腔的分泌物，只是平常量少又呈水狀，令人無感；生病時，不僅變得濃稠，且製造量更多，對年紀小的寶寶而言，因為還不會擤鼻涕，有必要藉由吸鼻器幫助寶寶把這些濃鼻涕吸出，避免因鼻塞而衍生更嚴重的問題。必要時，還要洗鼻子或利用噴霧，讓黏稠的鼻涕不那麼黏稠，方便吸出，以緩解鼻塞的不適。

選購5建議

過去，即有以橡膠吸球幫寶寶吸鼻涕，但構造簡單，無法深入鼻道，效果自然有限，如今，市面上有不少吸鼻器產品，供父母做為幫寶寶遠離鼻塞的利器，只是該如何挑選吸鼻噴霧器呢？林應然醫師有以下建議：

1. 選擇有衛署字號認證，因屬於醫療產品，透過衛生署登記字號，可了解產品的產地與製造品質。
2. 所使用的鼻管大小應該剛好塞住鼻孔，才不會影響吸力的發揮。因應寶寶的年紀增長，鼻孔也會隨之變大。因此，所附鼻管的管徑尺寸最好至少有兩種以上大小尺寸。
3. 寶寶的鼻涕過於黏稠時，可先以噴霧軟化，再使用吸鼻器，清潔效果才會好，「萬一是氣管發炎或氣喘，加入氣管擴張劑或化痰藥，可有助發揮治療效果；鼻腔過於乾燥或被鼻屎覆蓋時，會令人覺得不舒服，有洗鼻器可讓鼻黏膜保持濕潤，有助黏膜免疫力功能運作。所以，不妨挑選有多重功能的吸鼻噴霧器，不用常跑醫院，也能滿足寶寶的各項需求。
4. 電動吸鼻器可選擇具有可調整吸力的功能，以配合不同年齡層的生理結構發展，而做適當調整。
5. 基於安全性考量，最好選擇有快速洩壓的吸鼻器，遇到緊急狀況可快速減壓，保護寶寶鼻腔不受傷害。

有好用的吸鼻器，也需要父母懂得將鼻管深入鼻道，將看不到的鼻涕吸出，但父母往往不知如何把鼻管深入鼻道，林應然醫師傳授撇步，就是將鼻管儘量沿著中間部位往裡放，較能「暢行無阻」，若靠外側放，很容易碰到鼻甲而無法深入，也就降低了吸鼻器的效果。



 
林應然診所院長

現任╱林應然診所院長
經歷╱小兒專科醫師、免疫過敏氣喘專科醫師、台灣兒科醫學會秘書長、台北市立忠孝醫院小兒科主任、美國喬治亞州醫學院免疫過敏科研究員、台灣氣喘衛教學會理事、臺大醫院小兒科兼任主治醫師
學歷╱國立臺灣大學醫學院醫學系