居家環境布置3要點

為了早產兒，居家環境應該做哪些調整呢？國泰醫院新生兒科加護病房主任洪依利建議以下3點：

1.營造舒適、通風的空間，環境中不能有二、三手菸的暴露。
2.早產兒呼吸不穩定，發生嬰兒猝死症的機率較一般足月兒高，因此不適合單獨睡一間，但要與大人同房不同床，獨立睡在小床上，且床上不宜擺放枕頭及絨毛玩具。
3.早產寶寶因長期住院，神經系統發展較足月兒落後，可於床欄周圍掛上黑白圖卡，加強寶寶的視覺刺激。

另一方面，洪依利醫師叮嚀，寶寶矯齡3個月內，務必減少家中訪客、不要太常出入公共場所，所有人抱孩子前須洗手，家人有呼吸道症狀時一定要戴口罩，每天回家後最好先洗澡、換衣服，再接觸寶寶。如遇堅持不洗手、不戴口罩的長輩，可適時提醒：早產兒生病機率比一般嬰兒高，病情也更嚴重，為了寶寶的健康請全力配合。

體溫異常的處理流程

寶寶的標準體溫是36.5°C至37.5°C，原則上，38°C以上為發燒，溫度過高為38.5°C以上。量測體溫的方式以肛溫最準確，當量完體溫後發現有過高或過低的情形，可用量肛溫進行確認。

洪依利醫師表示，如果寶寶體溫異常，但還未到38度，先看一下室內空調是否打開，以及身上衣服是否穿太多，調整一下室溫和衣物後，若有降溫就沒問題，若體溫超過38°C就要立即送醫，因矯齡3個月內早產兒屬於免疫低下的族群，只要發燒便建議住院觀察。相反地，若寶寶體溫低於36.5以下，身體摸起來十分冰冷，先試著把空調關掉，並添加衣物，若體溫量起來還是偏低，甚至活力變差，就要儘速送醫，因為有些早產兒的感染徵兆是體溫變低，不一定會發燒。

早產兒4大後續追蹤

洪依利醫師說明，出生時體重1,500克以下的寶寶，出院後仍需要進行以下的後續追蹤：

1.身體健康：定期打預防針時，進行頭圍、身高、體重等身體狀況的追蹤。
2.神經發展：在寶寶矯齡6個月、1歲、1歲半、2歲、5歲等5個時間點，回到醫院由心理師進行動作、語言、認知、社交情緒4項評估，稱為「早產兒心智發展評估（BSID III）」。
3.視力：由於早產兒易有遠視、弱視的風險，因此寶寶出生一年、年齡3歲時，建議找兒童眼科醫師進行視力追蹤。
4.聽力：寶寶矯齡4個月時，則建議安排一次聽力檢測，追蹤聽覺能力。

值得一提的是，嬰兒時期感染呼吸道融合病毒（RSV），會併發細支氣管炎，造成類似氣喘的症狀，而早產兒感染此病毒，通常會更嚴重。因此目前健保給付出生年齡30週以下或診斷有慢性肺疾病的早產兒，免費施打6次呼吸道融合病毒疫苗，符合條件的寶寶可前往有提供疫苗的醫療院所進行接種。