白牌運將死亡前的過年聚餐，目前已5人染病

2月16日，中央流行疫情指揮中心公布首例武漢肺炎死亡案例，震驚全國！該個案為台灣第19例確診案例，是1名60多歲的父親，他的職業是白牌計程車司機，沒有出國旅遊史，疑似被中港澳乘客傳染；15日晚間死亡後，50幾歲的弟弟緊接著確診，成為第20例武漢肺炎患者。

武漢肺炎最可怕之處，在於傳播速度驚人！才過1天，指揮中心公布國內2例新增病例，分別是80多歲的媽媽和30多歲的外甥女婿，兩人都於17日確診，19日死亡司機的60歲妹妹也確診，疑似在過年家庭聚會時遭傳染。

指揮中心強調，依現有資訊分析，一般民眾於社區感染的風險很低，最近3名確診病例，研判是過年期間在家族聚會時遭到指標個案所傳染，為一起家庭群聚。

誰能想到，好久不見的家族聚會，來自各地不同的親朋好友吃吃飯、聊聊天，居然就是下一個武漢肺炎的傳染溫床！那，如果家有嬰幼兒，不是更可怕嗎？

3月大女嬰染武漢肺炎，爸媽無一倖免

林口長庚紀念醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰醫師，在臉書粉絲專頁上發文：「家庭內暴露後傳染性強，密切接觸者要注意！」他強調，「新冠病毒感染確實是醫學界面臨的一種新的敵人。COVID-19 絕大部分都還是「未知」。作為臨床醫生的我們，還是需要一直再學習並思考，怎樣才能更了解這些危重症病人身體發生的反應，以便更好地調整治療策略。」

他分享，湖北孝感市的一名3個月19天大女嬰（吳昌騰醫師原文稱「妹妹」）感染武漢肺炎的診療經過：

 1月21日晚，妹妹與父母、祖父母共五人自駕車從湖北省孝感市前往海口，經停湖南衡山。
 1月25日晚抵達海口後，在某酒店集中隔離觀察居住。
 1月26日晨7時，妹妹出現發燒，家中自測體溫38.2 ℃，但精神反應好、哭聲響亮，於是到醫院就診。
 到醫院後，抽血檢查，實驗室檢查：靜脈血全血細胞計數示白血球細胞9.68×10^9/L、淋巴細胞比例0.443、中性顆粒細胞比例0.446、HB: 11.3、血小板494×10^9/L、CRP 5.66 mg/L(<5)、PCT: 73 ng/L。(<200)，尿液、糞便常規均無異常，咽拭子標本快速檢測A型和B型流行型感冒病毒抗原結果均為陰性。
 血培養（1月26日）及兩次痰培養（經鼻吸痰管氣管內吸痰，1月26日、2月1日）均為陰性。
 胸部X光片（1月26日）：右肺紋理略增粗，似有點片狀陰影。
 胸部CT （1月31日）示雙肺紋理增粗。
 1月26日，妹妹即入住傳染病區負壓隔離病房，採集咽拭子檢測SARS-CoV-2核酸為臨界值。
 考慮到新冠病毒為RNA病毒，本例妹妹試用抗RNA病毒的Peramivir治療；又考慮到可能合併其他病原菌感染，特別是肺炎黴漿菌感染，故先後使用Azithromycin、Ceftazidine抗生素治療。
 1月27日，妹妹體溫降至正常，再次採集咽拭子檢測SARS-CoV-2核酸為陽性，確診為SARS-CoV-2感染。
 1月29日，妹妹出現咳嗽、有痰，治療上加用Ambroxol、霧化治療、振動拍痰等治療症狀緩解。
 1月30日，複測咽拭子病毒核酸為強陽性。
 2月3、5、9日復測咽拭子病毒核酸轉為陰性。
 2月5日，採集妹妹糞便、尿液、痰液檢測SARS-CoV-2核酸，結果提示尿液呈陰性，糞便、痰液呈陽性。
 2月9日，妹妹糞便SARS-CoV-2核酸檢測為陽性。
 2月10日，妹妹治癒出院。

家庭內暴露後傳染性強，密切接觸者注意

吳昌騰醫師指出，「2月2日，女嬰的父親出現發熱37.4℃，伴乏力，無咳嗽、流鼻涕、呼吸急促等呼吸道症狀，2月2日咽拭子標本檢測SARS-CoV-2核酸呈陽性，確診新冠肺炎。」

女嬰的母親無症狀，「但2月3、4日連續2次咽拭子標本SARS-CoV-2核酸檢測陽性，糞便SARS-CoV-2核酸呈陽性。」

基於這個病例疾病流程，吳昌騰醫師再次提醒：

1. 各年齡人群對SARS-CoV-2都具有易感性，易感程度會有不同。

2. 家庭內群聚暴露後傳染性強，密切接觸者需要特別重視！

3. 我們應特別注意病人在恢復期依然排泄病毒並具有傳染性的風險。

以為不會中，毫無防範才是最危險！給孩子一支專屬公匙吧

最親密、也是最危險的是家人，如果一直說：「自己家人沒關係啦」、「兒童不容易感染啦」，久而久之便疏於防範，病毒就容易找上孩子，以上兩大家庭群聚感染的案例，可能就是在這種輕忽之下，漸漸擴大到一發不可收拾的地步！

如何儘量避免家庭群聚感染？PTT上網友分享：「用公筷、餐具都獨立、夾菜不說話、洗碗菜瓜布也分開，」這些方法都很實用，尤其，請給孩子一支專用公筷或公匙吧！網友提出，即使用公筷，還是會摸到公筷，建議用「專屬公筷」，一餐用兩副筷子，夾菜和放到嘴裡的是不同的筷子，較為安全。


還有，大人一回家，先換衣服、清潔手部再抱寶寶，幫嬰幼兒洗澡、洗臉，不要共擦毛巾、浴巾，親子不共用物品，因為每天出門工作的上班族，不知道接觸過哪些不同人群和場所，一旦中了，就是全家得，近期台灣和中國大陸家庭群聚感染的案例便是血淋淋的例子。

此外，指揮中心呼籲，平時養成良好衛生習慣，是必要的防疫措施，包括：肥皂勤洗手、避免觸摸眼鼻口、做好咳嗽禮節、減少近距離與人接觸、保持環境清潔及通風等，並配合政府各項防疫措施。

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