新冠病毒奸巧！兩例1歲嬰兒確診

新冠肺炎（COVID-19）最大的挑戰來自未知！「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」臉書粉專發文提醒，最近兩例嬰兒的確診案例，令人驚呼新冠病毒充滿未知與不確定性，十分奸巧。

他提到，香港一名40天大嬰兒確診新冠肺炎。這名嬰兒在3月20日滿月聚會時，被先前確診新冠肺炎患者、父母友人接觸及手抱過，而嬰兒父母目前病毒測試呈陰性。另一例則是日本山梨縣4月1日宣布的8個月大女嬰，她在31日因心臟驟停（OHCA）被送往山梨大學醫院急診，值得注意的是，這名女嬰在心肺停止之前，並沒有咳嗽等症狀。

吳昌騰醫師說明，日本這名女嬰經過醫療團隊CPR搶救，雖然恢復自發性呼吸心跳，但依然是昏迷並失去知覺，轉入ICU接受治療，後來醫院幫小女孩進行PCR（聚合酶鏈鎖反應）新冠病毒檢測，證實女嬰受到新冠病毒感染呈陽性！

然而，隨後醫院檢測小女孩的父母，PCR測試卻是新冠病毒呈陰性！吳昌騰醫師表示，目前不清楚小女孩從何感染，醫院也不能肯定女嬰的心肺停止和新冠病毒有直接關聯，也有可能是其他因素，但可以確認的是女嬰是新冠病毒感染者，當局正在調查並和父母釐清可能的傳染途徑。

日本政府厚生勞動省表示，雖然有未滿1歲嬰兒確診前例，但成重症病例可能是首例。熟悉傳染病的愛知醫科大學客座教授森島恒雄強調，雖然大家說小孩感染比較不會出現重症，但最近海外也有未滿3歲的孩童出現重症，因此不能說小孩感染是絕對安全，特別是負責照顧小孩的托嬰中心及幼兒園等場所，徹底做好預防對策很重要。（推薦文章：罕見嬰兒感染新冠肺炎，芝加哥未滿一歲嬰病故，令人心疼！不會表達的嬰兒更需大人觀察注意）

1歲以下嬰兒心肺功能不好，病程有時進展很快

針對日本8月大女嬰新冠肺炎重症案例，台灣感染症醫學會理事長黃立民表示：「1歲以下嬰兒，因為心肺功能本來就不太好，所以有的時候會進展得很快，突然就心肺同時就衰竭，這個情況在以前在流感就碰過了。」他進一步指出，「現在只要醫師在臨床上懷疑，這個病程很奇怪，你就要懷疑新冠肺炎。就是醫師覺得高度懷疑，就可以採檢。」（推薦文章：新冠肺炎台灣最年幼4歲男童無症狀！嬰幼兒重症率高於兒童．失嗅覺味覺是感染新徵兆）

吳昌騰醫師感嘆說，日本女嬰當時送急診時，整個急診室的人，都是在沒有特殊完整防護裝備下，給予女嬰施行呼吸道插管和急救，「這就是說，這次參與急救和接觸過女嬰的醫療團隊，極有可能直接暴露於濃厚氣溶膠感染的風險中。尤其是那位負責插管的兒科醫師，是最近距離直接接觸女嬰的呼吸道，所以危險性也最高！」他心疼這些第一線的醫療團隊們，但面對這次充滿未知與奸巧的新冠病毒，只能告訴與提醒自己與醫療人員：「真的要小心！」

雖然近日台灣的新冠肺炎確診案例以境外移入主，但黃立民醫師叮嚀，「台灣社區防疫很強，靠的不是守住境外移入，而是做好社區防疫，勤洗手、戴口罩，大家會處在比較安全的環境。」