什麼是異位性皮膚炎？

異位性皮膚炎盛行率逐年飆升，是常見於0-2歲寶寶身上伴隨乾燥、嚴重搔癢及發炎症狀的慢性皮膚過敏問題。據皮膚科醫學會統計顯示，台灣擁有超過200萬人是異位性皮膚炎患者，約有50％於出生後2個月至1歲前就開始發病，另有30％患者也在1-5歲時，受外來刺激物及過敏原影響致病。

為什麼會出現異位性皮膚炎？

異位性皮膚炎的發生原因，在於人體免疫系統TH1（負責發炎相關）及TH2（負責過敏相關）兩種路徑，受到包含基因遺傳與後天（環境）等因素的影響失衡，造成症狀顯現。
據研究統計，異位性皮膚炎常是孩童過敏的第一個表徵，高達八成機率未來會出現氣喘及過敏性鼻炎，具有相同致病機轉的病徵。對此，王淑惠主任指出：「異位性皮膚炎並非由單一管道誘發，而是受到體質、環境及飲食等多重因素」，常見因素如：（1）遺傳性免疫失衡（皮膚障壁層缺陷、異常）；（2）環境毒素（空氣、食物、刺激物、細菌等過敏原）。對疾病的預防需要從小開始細心留意，避免發展出如同過敏進行曲（Allergy March）的現象。

過敏來臨前搶先預防 遠離誘發因子

（1）保濕：皮膚炎患者的皮膚水分容易散失，應適當補充保濕品，幫助維持完整性。
（2）刺激物：避免易引發症狀的衣物、抽菸、極端溫濕度、化學製劑等刺激。
（3）過敏原：台灣孩童有90%對塵蟎過敏，應定期除濕、選擇防蟎抗菌布料家飾。
（4）食物：中、重度異位性皮膚炎患者有40%食物耐受性不佳，應避免易過敏飲食。

鼓勵母乳哺育 有助養成好體質

異位性皮膚炎並非是無法預防的過敏問題，從世界衛生組織推廣母乳哺育的研究發現，孩童攝取母乳，免疫系統發展較完善，因母乳中含有人體必需的免疫調節因子「TGF-β2」（Transforming Growth Factor Beta2，又稱：乙型轉化生長因子），對體內免疫系統基礎具有重要影響。因此，建議媽咪哺育母乳持續兩年以上，養成孩童良好體質，減少過敏發生。

TGF-β2強化防護 抵禦異位性皮膚炎

醫學研究顯示，預防異位性皮膚炎，能透過長期補充免疫調節因子，增加體內TGF-β2含量降低發生率1。
（1）降低過敏反應：減少IgE（免疫球蛋白Ｅ）引發過度敏感2。
（2）減少發炎現象：透過調節型Ｔ細胞，平衡體內TH1和TH2免疫路徑，抑制發炎3。
（3）提升食物耐受性：減緩食物中外來蛋白質造成過敏的機率4。
（4）抵禦細菌病毒：促進IgA（免疫 球蛋白Ａ）強化腸道粘膜發展，抵抗外來物質侵害4。

王淑惠主任提醒，守護寶貝皮膚健康，除了注意遺傳問題，針對環境防治和體質養護，應儘量避開易造成惡化的因素，提供有效預防措施，並遵循專業醫護照護，多數孩童在兩歲前病情會逐漸好轉，家長可以保持樂觀面對。

資料來源：
＊1、JPGN 39:529–535, 2004.｜J Allergy Clin Immunol 1999; 1251-7.｜Pediatr Allergy Immunol 2010: 21: 47-59
＊2、Br J Nutr. 2013 May 28; 109(10): 1813-20｜J Allergy Clin Immunol 2002; 109: 119-21
＊3、J Pediatr Gastroenterol Nutr . 2012 May; 54(5): 630-638
＊4、Curr Opin Immunol. 2010 Oct; 22(5): 623-30

王淑惠 醫師

現任／亞東紀念醫院皮膚科主任、院聘副教授
學歷／高雄醫學大學醫學士、嘉南藥理大學化妝品科技研究所碩士
經歷／英國牛津大學醫院皮膚科研究員、慈濟大學皮膚科臨床副教授、亞東紀念醫院美容中心主任、嘉義長庚醫院皮膚科主任