子宮與月經週期的重要性
女性的月經週期受到下視丘及腦下垂體影響，腦下垂體受到刺激後，便會分泌濾泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。
新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師何鎮宇表示，濾泡刺激素主要影響卵巢發育，促使卵泡成熟，當卵泡達到固定大小就會開始排卵，產生黃體，分泌黃體素。黃體素可穩定子宮內膜，將子宮調整成適合受孕的環境，在沒有受孕的狀態下，激素會消退、不足，使子宮內膜剝落形成月經。而有些女性月經週期較為紊亂，與體內激素調控有關，人體的激素分泌由中樞下視丘調控，進而影響腦下垂體會分泌濾泡生長激素，並影響排卵，如果部分激素有問題會導致內分泌失調。
有些人可能在腦部中樞調控就出現問題，尤其是體型過瘦、營養不足，或是過胖等，都容易引起內分泌失調。在診斷時要先排除子宮本身的問題，例如：子宮內膜異位等，有些不正常的出血狀況容易與月經失調混淆。特別是更年期前後，由於要將卵子排光，因此經期會先縮短再拉長，可能會出現不正常出血。
雌激素與黃體素的功能
|
雌激素 |
主要由卵巢分泌。雌激素會讓人類有女性特徵，促進輸卵管、生殖器官發育，也會使內膜增厚、刺激乳房發育等第二性徵的成熟，有些女寶寶剛出生時，若陰道有些微出血，可能是雌激素較高所致。 |
|
黃體素（助孕酮、助孕素） |
維持內膜穩定，使其不剝落，胚胎著床後，就會改由胎盤分泌黃體素，取代卵巢功能，因此懷孕時卵巢處於休息狀態。 |
子宮週期與卵巢週期
子宮與月經的變化可分為子宮週期與卵巢週期，兩個週期相應對。子宮週期從月經來潮第一天開始直至排卵日為增生期，因為雌激素的分泌，使內膜慢慢增厚。以28天的週期為例，增生期為第1～14天，對應到卵巢的濾泡期，此為濾泡逐漸成熟，直至排卵的區間。這段時間的長短會因人而異，因為體質關係，有些女性的排卵週期較長，月經週期也會拉長。
由於腦垂腺分泌的激素影響卵巢，對應到卵巢週期的濾泡期，若濾泡成長至約為2公分成熟濾泡，準備要排卵時，就會開始分泌黃體素，黃體素會讓子宮轉換成分泌期，此時即為適合胚胎著床發育的環境。以卵巢而言，此時從濾泡期轉為黃體期，由於正在分泌黃體素，子宮內膜厚度達到最厚，若週期結束時，並無胚胎著床，黃體將不再分泌黃體素而變成白體，當內膜失去黃體素的支持，就會崩落形成月經，直至下次週期。
有些疾病以及情緒起伏都可能影響週期的運作，甚至造成亂經。當患者求診時，必須要排除是否有懷孕的可能，因為懷孕時不會產生月經，但有時懷孕初期或子宮外孕也會有出血狀況。
文／陳珮瑜
諮詢／新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師何鎮宇