【案例1】9年前，芳齡25歲的女性罹患血癌，須接受化療、放療，甚至幹細胞移植以保命。由於這些療程會影響卵巢功能，而此女性有生兒育女的想法，因此接受醫師建議，在療程前先進行凍卵。待治療完成後，她和丈夫藉由人工生殖而懷孕，今年4月順利生下一名足月的健康女寶寶。

【案例2】2010年，一位39歲的未婚女性有凍卵的計畫，而尋求陳醫師的協助，當時大約取出12顆成熟卵子。她在兩年後結婚，藉由先前冷凍的卵子而順利懷孕，生下健康的雙胞胎。 

Q：怎麼知道自己是否需要或應考慮凍卵？何時比較好？

A：台大醫院婦產部生殖內分泌科主任陳思原表示，以往的女性最晚約30歲左右，就會步入婚姻、懷孕生子；會考慮凍卵的年齡層，大多是落在40歲，光是他自己的門診案例中，就曾經碰過42歲女性來求助。雖然醫學上多認為「35歲前卵子品質較佳」，但早期倒不一定會鼓勵35歲前女性來凍卵，或許幾年後就結婚且懷孕生子。

隨著晚婚的年齡愈來愈高，加上生活型態改變，近40歲才邁入婚姻等階段者逐年攀升；所以，從「卵子品質」的角度切入，慢慢會建議35歲前女性可考慮凍卵的可能性（尤其是短期內沒有結婚生子計畫的）。畢竟年紀愈大，卵子狀況一定會愈來愈差。

因此，陳思原主任建議，未來有計畫生子但還未婚的女性，至少在35歲前、甚至最晚40歲前，應主動諮詢不孕專科醫師，甚至思考冷凍卵子的問題；如果能在40歲前凍卵，醫師才較能確保卵子的品質比較好、數量比較充足，往後要執行協助懷孕相關程序（如人工受孕、試管嬰兒），成功的機率也才可能會比較高。

特殊狀況的另外考量

20多歲的女性，幾乎不會被納入凍卵的考量族群中，事實上也不太需要；他說明，除非身體有狀況，如罹患癌症、子宮內膜異位症等，患者可能因為病症而影響到卵巢與子宮狀態，就不得不考慮。

另外，卵巢功能早衰也會影響卵子狀況，因此必要時毋須等到35歲，可能需要提早凍卵。但此症無法自行觀察得知，如有疑慮，建議可主動就診諮詢，醫師會安排抽血、超音波等檢查，以幫助確認是否有此問題。 

Q：如何選擇適合諮詢和施行凍卵的機構？

A：冷凍卵子需要專業的人員與精密的技術搭配，才能成功執行。因此，陳思原主任表示，一般醫護單位中，如有設立不孕症門診、生殖醫學中心等相關專科醫院或診所，通常都有提供民眾諮詢凍卵想法的管道。

他補充，如果想要得知更詳細、更完整的機構有哪些，建議有興趣者，不妨直接到衛生福利部國民健康署的網站上，搜尋「人工生殖機構許可通過名單」，便可直接求助於名單上通過評鑑的醫療院所，方能得到妥善的安排。

目前名單更新至今年的4月25日，共計有74家合格機構，分別是：台北市18家、高雄市11家、基隆市1家、新竹市6家、台中市13家、嘉義市2家、台南市6家、宜蘭市1家、新北市4家、桃園縣6家、新竹縣1家、苗栗縣1家、彰化縣3家、花蓮縣1家。 

Q：如果考慮凍卵，會面臨哪些過程？時間與金錢？

A：原則上，當女性對凍卵已有意願，就會主動就診於相關醫療單位。陳思原主任表示，從初診到最後凍卵完成，整個過程來看，通常都會歷經以下程序：

1.門診中問診、討論。

2.安排進行超音波、抽血等檢查，以了解目前的卵巢機能及卵子存量。

3.再次討論，如果仍確定要進行凍卵，會先說明後續過程細節。

4.必要時，需要安排注射排卵針，並以抽血、超音波等檢查保持觀察狀態。

5.經確定有數顆健康的卵子，就會安排做陰道取卵的手術。

6.取出卵子後，再透過相關檢查，確認取出的卵子是否都是「成熟卵」；再把成熟的卵子，進行後續的凍化技術以存封。

長效保存．成本不低

在這段過程裡，患者必須來來回回的回診、檢查；如果上述過程，都能夠順利進行到下一個階段，整體所需時間（從問診到真正凍卵）至少需歷經半個月左右。而卵子一旦被冷凍後，陳思原主任說，可保存10年以上。

至於所需花費的金錢，他補充，每家醫療院所的定價都不同，建議有意願者多多詢問。以台大醫院為例，整個凍卵的療程大約需新台幣10萬元上下，每年的保存費則約8,000元左右。 

Q：凍卵會有副作用嗎？總共需要幾次手術、取出幾顆卵子？

陳思原主任表示，任何的醫療手術，都可能會蘊含著些許風險。但他認為，在台灣的凍卵技術是相當新的，且又是由許多專業的醫療人員所負責，基本上都能夠把風險降至最低，請患者毋須擔心。

而凍卵最讓人會有所擔憂的，主要為是否有副作用的部分。他表示，因為凍卵前會需要打排卵針以刺激排卵，以往許多人總擔心會造成「卵巢過度刺激症候群」；但在技術純熟的現代，這樣的症狀已經可以被預防。醫師會透過檢查與追蹤，掌握病患現況，以便給予合適的療程，避免發生任何可能的不適症。

手術次數因人而異

為了掌握且提高往後成功懷孕的機率，在過程中，勢必得取出一定數量的成熟卵子。陳思原主任說明，根據醫學研究，一顆成熟卵子的成功率約5％，等於平均需要取出20顆以上的卵子，才可能有較高的成功懷孕機會，但這大多是針對35歲以下女性；隨著年紀愈大，可能需要取出的卵子數量更多，這主要跟卵子品質也有關係。簡單的比喻，凍卵就有點像是「買保險」，只是確保的是懷孕的機會。由於需取出數量不少的卵子，以平均一次取10顆卵子左右來看，至少要取2～3次，才能達到所需數量；但他也提醒，如果是年紀較長的女性，有的連能否一次取出這麼多顆好的卵子，都可能有些疑慮，建議做好心理準備。 

Q：目前最新的凍卵技術？

A：陳思原主任表示，早期使用的凍卵技術為慢速冷凍法，隨著技術的發展，近十年最新的技術為「玻璃化冷凍技術」。相關研究指出，這項新技術促使卵子解凍後存活率從過去的80％左右，提高到90％以上；而且冷凍卵子和新鮮卵子的受精率、乃至於之後的胚胎成功受孕率都很相當。

然而，他強調，成功懷孕的要素，主要仍在於「卵子品質」與「子宮條件」；建議有意願懷孕生子的女性，還是儘早考慮相關問題，別愈拖愈久，以免耽誤最佳時機。